支具治疗特发性脊柱侧弯患者背部肌肉的肌电图分析

目的研究支具对特发性脊柱侧弯的治疗作用,其机制有动力学矫正和静力学矫正并验证这两种学说。方法选取18例特发性脊柱侧弯患者进行支具治疗8个月, 采集和分析治疗前后患者背部四对肌肉肌电信号的平均方根值、中频值和肌电包络等参数进行分析。结果支具治疗后,Cobb角平均矫正度数为12度,患者肌电幅度增加、中频值降低且背部两侧肌电包络的对称性下降,表明支具矫正脊柱侧弯后,实验对象的背部肌肉已出现肌萎缩,不支持动力学矫正学说。结论特发性脊柱侧弯患者支具治疗8个月后获得了一定的矫形。     

自体脂肪株移植预防硬膜外腔瘢痕粘连的临床效果

目的:比较用自体脂肪株植入和整片脂肪植入预防椎板切除术后硬膜外腔瘢痕粘连的效果。方法:选取椎板切除减压同时行内固定的病人42例,其中A组18例采用了整片脂肪植入预防硬膜外腔瘢痕粘连,B组12例采用自体脂肪株植入预防硬膜外腔瘢痕粘连,C组12例没有采用措施预防硬膜外腔瘢痕粘连,在内固定物取出时进行大体标本、光镜和免疫组化观察硬膜外腔的粘连程度。结果:B组预防硬膜外腔瘢痕粘连效果优于A组和C组。结论:自体脂肪株植入预防硬膜外腔瘢痕粘连有良好的效果,应该取代整片脂肪植入。     

锁骨钩钢板与克氏针张力带治疗肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折疗效对比

目的 探讨锁骨钩钢板与克氏针张力带治疗肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折疗效.方法 选取2008年10月-2011年5月于我院进行治疗的162例肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折患者为研究对象,将其随机分为治疗组(锁骨钩钢板治疗组)81例和对照组(克氏针张力带治疗组)81例,后将两组患者的关节功能评定结果和术后并发症发生率进行统计及比较.结果 实验组患者的关节功能评定结果明显优于对照组,且术后并发症较弱,也明显低于对照组,均P＜0.05,有显著性差异.结论 锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折的疗效比克氏针张力带治疗肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折的疗效好,且术后出现并发症几率较低,应该在此类患者治疗中广泛使用.     

腰椎管扩大成形术对腰椎稳定性的影响

目的了解腰椎管扩大成形术式对腰椎稳定性的影响。方法将42例多节段腰椎管狭窄症合并动力性腰椎不稳的病例分为A、B、C三组。A组为未手术组,B组为传统的全椎板切除组,C组为腰椎管扩大成形手术组。A组病例因各种原因失去手术治疗的机会,也未进行严格的保守治疗,反映了腰椎动力性不稳的自然病程,作为对照组。结果随访2~3年后统计。A组终板成角位移平均增加1.4度,水平位移平均增加1.5 mm, B组终板角位移平均增加3.4度,水平位移平均增加2.8 mm, C组终板角位移平均增加2.9度, 水平位移平均增加2.4 mm, B组与A组比较差异有非常显著性(P<0.01), C组与A组比较差异亦有显著性(P<0.05)。结论动力性腰椎不稳的自然病程总体上呈进行性发展,但部分病例重新获得了稳定。全椎板切除术破坏了腰椎的稳定性,促进了动力性腰椎不稳定的发展。腰椎管扩大成形术对腰椎稳定性也有严重的影响。