应用产程图监护产程481例分析

目的:探讨应用产程图监护产程对识别头位难产的可能性和可靠性.方法:采用交叉型产程图,图中设有宫口开大曲线、胎头下降曲线、警戒线和处理线,根据图型类型和变化判断产程进展是否顺利.结果:大多数产程在警戒线前自然分娩,产程进入处理线后难产增多;但监护组剖宫产率较对照组明显下降(P＜0.01).结论:应用产程图监护产程可及时识别和处理难产,从而减少难产.     

子宫腔残留胎骨1例

子宫腔内残留胎儿骨骼达3年之久,实属少见.笔者在蚌埠医学院附属医院进修期间遇到1例,现予以报道.     

胎心监护与过期妊娠的关系

目的：探讨胎心监护（ＦＨＲＭ）在过期妊娠中判断胎儿情况的可靠性。方法：８６例过期妊娠孕妇人院时做ＦＨＲＭ,共做１８１例次。评定以末次ＦＨＲＭ为准,于产后７天对新生儿出生时Ａｐｇａｒ评分,地羊水量及性状、胎盘级别与形态、脐带情况和新生儿预后进行随访,并与末次ＦＨＲＭ结果相对照。结果：８６例ＦＨＲＭ欠正常图型５５便,异常图型３１例。围产儿死亡４例。ＦＨＲＭ与围产儿死亡率对照诊断符合率９８．３７％。结论     

双胎分娩并发胎头交锁一例

患者27岁,第1胎。于1983年11月19日以足月妊娠临产,双胎,妊娠高血压住院。体检:一般情况尚好 , Bp 180/130,无下肢水肿,尿蛋白(一),无头痛眼花症状。产科检查:宫底于剑突下1cm,胎方位分别为LSA和ROA,胎心音均正常。骨盆外测量各径线值均正常。阴道检查:宫口开大8cm,先露为全臀并已降至明道内。入院后3个小时     

白塞氏综合征2例报告

1 病历摘要例1,29岁,住院号160821。因会阴及口腔疼痛反复发作4年,于1995年5月13民入院。4年前产后2月出现会阴部持续性胀痛,于活动、性生活后加重,伴口腔疼痛,只能进流质,无发热,单位诊所给肌注青霉素、外用碘伏治疗,症状好转,但每于受凉感冒后上述症状反复发作,发作期间常感视物模糊,伴白带增多、淡黄色稀薄。体检:双眼外观无明显异常,口腔粘膜近腮腺开口处轻度糜烂,舌苔厚,中间有两     

纸样胎儿1例

孕妇22岁,孕40+2周,第1胎.因不规则宫缩3 h,先兆临产,于1998年8月10日入院.平素月经正常,末次月经1997年1月5日.孕早期和中期未做产前检查,于孕39周产检1次,未发现异常.家族中无多胎分娩史.查体:一般情况好,BP 17/10.5 kPa(1 mmHg=0.133 kPa).心肺、肝脾正常,下肢水肿.产检:子宫高34 cm,腹围96 cm,胎方位左枕前,胎心音136次/分;肛查:子宫颈管已大部分容受,子宫颈口未开.辅助检查:胎心监护反应型;B超提示子宫内单活胎,头位,胎盘Ⅲ+级.入院后宫缩规律,于入院后11 h自娩一活男婴.新生儿Apgar评分10分,发育正常.5 min后胎盘、胎膜自然娩出,胎盘23 cm×22 cm×2.8 cm,母体面有较多的、散在的钙化点.胎膜完整,为单羊膜腔.脐带正常,脐带附着于距胎盘边缘5 cm处,长51 cm,在其另一端胎盘边缘与胎膜之间附着1根长28 cm、粗0.3 cm脐带,并连接一纸样胎儿(操作中脐带断裂),胎膜完整为单羊膜腔.肉眼观:纸样胎儿灰白色,长14 cm,厚1 cm,头偏向左侧,五官可见轮廓,为男婴,心脏裸露于体外中段(见图1).     

剖宫产术误缝输尿管致输尿管阴道瘘1例

患者 2 4岁 ,住院号 0 46 30 4。因剖宫产术后 2个月 ,阴道流水 5 0天 ,门诊诊断输尿管阴道瘘 ,于 1999年 4月 5日收住本院泌尿外科。患者系第一胎 ,妊娠足月临产后在当地乡镇医院待产 ,因见胎头 6小时未结束分娩转市某医院妇产科。诊断为“胎头高直后位 ,第二产程延长” ,行子宫下段横切口剖宫产术 ,胎儿取出后发现子宫两侧角部撕裂伤 ,其中左侧撕裂达圆韧带外侧 ,行修补术 ,术后发热 5天 ,留置导尿管 6天 ,术后 7天腹部切口拆线并出院。出院后 3天 (术后 10天 )患者自觉阴道有不自主、阵发性流水 ,站立时明显 ,但仍有自主排尿。术后 2周恶…     

产钳术的应用体会(摘要)

产钳术在20世纪40～60年代曾广泛应用于产科临床,是解决头位难产、缩短第二产程的常用方法,至今仍是解决头位难产不可缺少的手段之一。根据作者多年的临床经验和观察,认为产钳术如能正确掌握适应症,操作准确,牵拉得当,对母体及胎儿的损伤相对较小。我们的体会是: 一、手术指征除教课书上提到的以外,疤痕子宫和畸形子宫也属产钳术的适应症。 二、常用低位产钳,少用或不用中、高位产钳。 三、对胎头吸引术连续两次失败者应改为产钳术。 四、安放产钳时,于接触母体面的钳叶部分涂以润滑剂,而接触胎儿头的一面而忌用之,以免牵拉时容易滑脱。     

母乳性黄疸42例分析

为了系统观察母乳性黄疸发生时间,临床经过和转归,本文对42例母乳性黄疸进行了严密观察,细心护理,适当治疗和追踪随访,现予以报道。1 临床资料1.1 一般资料 1995年～1998年在我院住院分娩的足月新生儿中发生新生儿黄疸118例,发生率8.83%,与母婴同室     

输卵管重复妊娠1例

患者２８岁。因停经４６ｄ、阴道流血１９ｄ、下腹部疼痛７ｄ、加重３ｄ，于１９９７年１０月１９日入院。患者曾因左输卵管壶腹部妊娠，于１９９５年３月行输卵管切开取胚术。体检：Ｔ３７．３℃，Ｐ９２次／分，ＢＰ１６／１０ｋＰａ。左下腹压痛明显，反跳痛（＋），移...