膀胱癌肉瘤2例诊治体会

目的总结膀胱癌肉瘤的临床特征,提高对膀胱癌肉瘤的诊治水平。方法回顾2例膀胱癌肉瘤患者的临床资料．男女各1例,1例以尿频、尿急、尿痛就诊;1例以间歇性肉眼血尿伴尿频就诊。术前影像学及膀胱镜检查均诊断膀胱肿瘤,膀胱镜活组织检查病理报告1例为坏死组织,1例为膀胱移行细胞癌,术后病理报告为膀胱癌肉瘤。结果1例行膀胱部分切除＋左输尿管移植术,1例行膀胱部分切除术。1例术后随访4个月,盆腔、肝、肺转移死亡。1例术后随访5个月死于肝、肺转移。结论膀胱癌肉瘤是一种临床罕见的恶性肿瘤,恶性程度高、易复发、转移快、预后差,诊断主要依靠病理组织学和免疫组织化学检查,早期根治性手术是治疗的主要手段。     

经尿道前列腺钬激光剜除术后24小时内拔除导尿管40例临床观察

目的 探讨经尿道前列腺钬激光剜除术后24h内拔管的可行性。方法 2010年1月～2011年6月对55例经尿道前列腺钬激光剜除术后患者24h内行导尿管拔除,拔尿管后观察患者排尿情况,留取中段尿细菌培养,出院前测定尿流率。术后随访6个月。结果 40例患者术后1例中段尿细菌培养阳性,2例因急性尿潴留而再次留置尿管。术后随访40例患者均排尿通畅,效果满意。结论 经尿道前列腺钬激光剜除术后24h内拔除导尿管风险小、效果好、可行性强,值得推广。     

睾丸表皮样囊肿三例报告

1993~2006年我院收治睾丸表皮样囊肿3例,均经手术治疗后痊愈出院,现报道如下。本组3例,年龄29、17、23岁。均因阴囊内肿物伴坠胀感4个月~3年而以睾丸肿物收入院。病程中无其他自觉症状,2例肿物在左侧。查体:所有患者的肿物均为单发且位于接近睾丸表面处,包膜完整、表面光滑、质     

经尿道电气化术联合电切术治疗前列腺增生症162例

目的:探讨创伤小,疗程短,更安全而有效治疗良性前列腺增生症(BPH)的方法。方法:联合应用经尿道前列腺电气化术(TUVP)和经尿道前列腺电切术(TURP)治疗BPH患者162例。结果:本组手术时间短,平均52.4min,术中出血量少,96%术中术后无需输血。无死亡病例及严重并发症。近期排尿顺畅。6个月~2年抽样随访,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(29.4 1.8)分降至术后(6.8 1.4)分。疗效满意。结论:本组病例证实TUVP结合TURP治疗BPH,其操作方法简易,微创,安全,疗效可靠。     

经尿道前列腺钬激光剜除术后24小时内拔除导尿管40例临床观察

目的 探讨经尿道前列腺钬激光剜除术后24h内拔管的可行性。方法 2010年1月～2011年6月对55例经尿道前列腺钬激光剜除术后患者24h内行导尿管拔除，拔尿管后观察患者排尿情况，留取中段尿细菌培养，出院前测定尿流率。术后随访6个月。结果 40例患者术后1例中段尿细菌培养阳性，2例因急性尿潴留而再次留置尿管。术后随访40例患者均排尿通畅，效果满意。结论 经尿道前列腺钬激光剜除术后24h内拔除导尿管风险小、效果好、可行性强，值得推广。     

尿道口重建术治疗女性尿道综合征临床观察

目的探讨手术治疗女性尿道综合征的方法并评价其疗效。方法在仔细研究本病病理的基础上,切除病变组织,重建尿道,纠正尿道口位置。结果本组452例中,248例采用手术治疗,痊愈198例,占79.8%。结论采用尿道口重建术治疗女性尿道综合征,是一种积极有效的方法,明显优于药物保守治疗。     

肾细胞癌患者临床病理特征与核糖体S6激酶4表达的相关性

目的探讨肾细胞癌患者核糖体S6激酶4(RSK4)的表达及其与肾细胞癌临床病理特征的相关性。方法应用免疫组化方法对50例肾细胞癌组织中RSK4的表达进行检测,并通过对患者随访,探讨其与肾细胞癌临床病理学参数及患者预后之间的关系。结果肾细胞癌患者中RSK4阳性表达27例,且RSK4阳性表达与Fuhrman分级、TNM分期、集合系统受累、淋巴结转移、病理类型等因素呈正相关;单因素分析显示RSK4(P=0.001)、Fuhrman分级(P=0.001)、TNM分期(P=0.001)、集合系统是否受累(P=0.001)、淋巴结是否转移与患者生存期长短有关;患者性别(P=0.428)、年龄(P=0.060)、肿瘤直径(P=0.621)、病理类型(P=0.335)与生存率无关;Cox回归模型显示,仅RSK4、Fuhrman分级、病理TNM分期、集合系统受累、淋巴结转移与肿瘤生存期相关。结论 RSK4可以成为肾细胞癌的潜在的独立预后因子之一。     

封闭与关节镜手术治疗网球肘的疗效观察

目的：探讨局部封闭及关节镜手术治疗网球肘的临床疗效,为网球肘的微创治疗奠定基础。方法：将2010-06～2012-06收治网球肘病人共60例,平均分为2组,一组行封闭治疗,另一组行关节镜手术治疗,术前及术后行疼痛VAS评分及Mayo肘功能评分,进行对比分析。结果：封闭治疗组与关节镜手术组疼痛VAS评分及Mayo肘功能评分治疗后较治疗前均显著减小（P〈0.05）;关节镜手术组Mayo肘功能评分显著低于封闭治疗组（P〈0.05）;关节镜手术组临床痊愈率及总有效率显著高于封闭治疗组（P〈0.05）。封闭组无效率高于关节镜手术组（P〈0.05）。结论：封闭及关节镜手术均是网球肘治疗的有效手段,但关节镜手术的治疗效果优于封闭治疗。     

经皮肾镜术与开放性手术治疗复杂性肾结石的疗效比较

目的：比较经皮肾镜术与开放性手术治疗复杂性肾结石的治疗效果。方法将148例复杂性肾结石患者分为观察组（微创经皮肾镜术组）和对照组（开放性手术组），每组74例，对比分析2组患者手术后的疗效、并发症发生情况及复发率等指标。结果2组患者术中出血量、手术时间、下床活动时间、住院时间均有显著差异，观察组各指标明显优于对照组（ P ＜0．05），且观察组并发症发生率明显低于对照组（ P ＜0．05）。观察组结石清除率和术后复发率低于对照组，但2组比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论与开放性手术相比较，经皮肾镜治疗复杂性肾结石具有安全、有效，创伤轻微，患者术后恢复快等诸多优点，值得临床推广应用。     

经腹膜后腹腔镜治疗肾囊肿230例报告

目的:探讨经腹膜后途径腹腔镜治疗肾囊肿的方法。方法:采用腹腔镜经腹膜后途径切除肾囊肿230例。结果:本组230例中220例手术取得成功,10例中转开放手术。随访3～6个月,效果良好,无复发。结论:采用经腹膜后途径腹腔镜治疗肾囊肿明显优于穿刺硬化治疗及开放性手术。