综合治疗全身爆发性 顽固性扁平疣1例

扁平疣在皮肤门诊属常见病，以青少年多见，但病情一般不重，病程多不超过5年。笔者于2008年6月2日门诊接诊顽固性扁平疣患者1例，病程长达9年，并且呈全身爆发性表现。现报告如下。     

基于18F-FDG PET/CT影像组学构建术前预测卵巢上皮癌淋巴结转移风险模型研究

目的:旨在结合临床特征构建基于PET/CT的影像组学模型,预测卵巢上皮癌淋巴结转移风险。方法:回顾性分析2017年1月—2020年11月接受肿瘤细胞减灭术的卵巢上皮癌患者275例,按照7∶3的比例随机划分为训练组(189例)和验证组(86例)。由两名经验丰富的放射科医生进行手工感兴趣区的勾画并提取组学特征。单变量分析筛选组学特征,Lasso回归分析分别构建基于PET及CT图像组学特征的组学标签。通过多因素Logistic回归分析构建模型,共构建三个模型:临床模型,临床+PET标签模型,临床+CT标签模型。通过受试者工作曲线、校准曲线及净重分类指数对上述模型进行评估,最佳模型构建列线图。结果:Lasso回归分析建立了PET及CT的组学标签,训练组中临床特征+CT组学标签模型的预测能力最好,AUC为0.726(95%CI 0.654~0.797),敏感度0.705,特异度0.667。而在验证组中临床特征+PET组学标签模型预测能力最好,AUC为0.713(95%CI 0.602~0.825),敏感度0.750,特异度为0.652,远高于其他模型。三个模型校准图显示临床特征+PET组学标签的模型在训练组和验证组中均有良好的校准度。临床特征+PET组学标签的模型泛化能力可能更强,我们为这个模型构建了列线图。结论:与单独使用临床特征相比,整合PET/CT的影像组学标签至模型中,可以提高模型诊断准确性并提供互补信息。在研究中构建的影像组学模型列线图是预测卵巢上皮癌患者淋巴结转移风险及高级别浆液性癌无进展生存的有效工具。     

胸腔穿刺技术的改进

胸腔穿刺术是检查胸腔积液的性质、抽液、排气,减轻压迫症状或胸腔内注药等临床常用的诊疗技术。在临床实践的逐渐探索中胸腔穿刺技术得到不断的改进,改良后胸腔穿刺技术在实用性、安全性、有效性等方面有了很大的提高。本文对近年来出现的胸腔穿刺改良技术进行了综述。     

黏膜下子宫肌瘤致急性子宫内翻1例报告

1病历摘要患者33岁,于7h前无明显诱因出现大量阴道流血,为持续性,色鲜红,估计出血量1200mL,遂入当地医院,给予悬浮红细胞输注,症状无缓解;1h前自觉阴道脱出肿物,伴大量出血,并出现血压下降、四肢厥冷等休克前期症状于2009年7月5日14时转入我院。     

基质金属蛋白酶9用于小儿川崎病冠状动脉损伤早期诊断的研究进展

川崎病是一种原因不明的自限性全身血管炎性疾病,近年来已成为发展中国家小儿获得性心脏病的首要原因。因其所致的冠状动脉损伤极大地影响患儿预后,其早期诊断治疗一直是临床研究的热点和难点。现主要回顾当前国内外对于外周血基质金属蛋白酶9用于小儿川崎病冠状动脉损伤早期诊断的研究现况,指出其在冠状动脉损伤早期诊断中具有重要的临床价值。     

百草枯急性中毒肺损伤机制及治疗进展

百草枯是目前世界范围内广泛使用的有机杂环类接触性脱叶剂及除草剂,但各种误服和自服可造成大量中毒死亡.百草枯主要在肺内聚集导致急性肺损伤,最终患者因多器官功能障碍综合征(MODS)及肺纤维化所致的低氧血症死亡.其机制不明,目前临床无特效治疗方案.     

男性骨质疏松症

男性骨质疏松症是一个重要但常常被忽视的问题.治疗骨质疏松症应根据临床评估、诊断检查、骨折风险评估和骨矿物质密度测量.     

黄芩苷化合物现代常用测定方法的分析比较

黄芩的主要有效成分黄芩苷具有抗菌消炎、解热镇痛、抗病毒、抗肿瘤、降压及利尿等作用。黄芩苷是许多复方中药制剂的主要成分,而中药成分复杂,对分析技术也有特定的要求。本文对黄芩苷测定技术分光光度法、色谱法、红外光谱分析法等进行了综述。     

影响辽宁省护理人员给药差错的多因素分析

目的探讨护士给药差错情况及其影响因素,为提高患者用药安全,制定护理给药安全规范提供依据。方法选取辽宁省88所医院工作在临床一线的2 145名注册护士作为研究对象,采用自行设计的给药差错调查问卷进行调查。结果49.32%护士在工作中发生过给药差错。医院级别、护龄、职称、所在科室是影响护士发生给药差错的因素。结论护士给药差错与多种因素有关,应制定针对性的给药安全规范,将给药差错的发生概率降至最低。     

教学志愿者辅助医学伦理学PBL教学的实用性初探

将医学伦理学PBL教学模式与传统的教学模式相整合,在立足中国医学伦理学教育实际及借鉴国内外较成熟的教学模式的基础上,中国医科大学进行了医学伦理学PBL三阶段教学新模式的探索研究,并在第二阶段采用临床实习生志愿者辅助PBL教学的模式,收效显著。不仅很好地解决了师资不足的难题,还实现了在国内高校第一次引入教学志愿者辅助PBL教学的创新教学模式。