经食管与经胸超声心动图用于心脏瓣膜置换术的临床价值研究

目的 探讨经食管超声心动图(TEE)与经胸超声心动图(TTE)用于心脏瓣膜置换术的临床价值.方法 选择2019年2月至2021年1月在我院及南昌大学第一附属医院行心脏瓣膜置换术治疗患者59例,均行TEE、TTE检查.比较术前TEE、TTE检查对钙化检出率与主动脉瓣环内径结果与手术病理结果的差异,对比术前1d和术后1d心功能与瓣膜指标差异,并分析TEE补充诊断患者围术期情况.结果 术前TEE对钙化检出率与主动脉瓣环内径结果与手术病理结果相比,差异无统计学意义(P＞0.05);术前TTE对钙化检出率、主动脉瓣环内径均低于手术病理结果、TEE,差异有统计学意义(P＜0.05);术后7d时左心室射血分数、有效瓣口面积指数高于术前,主动脉瓣平均跨瓣压差低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05);59例患者中7例(11.86％)患者术前经TEE检查并更改手术方案,均为单纯半环径增大,但无瓣叶挛缩、瓣膜增厚等情况;所有患者均顺利完成手术,选择瓣膜大小合适,术中经TEE显示存在主动脉瓣环径增大2例(3.39％),改为型号较大的人工瓣膜,出现钙化斑撕裂1例(1.69％),随人工瓣膜固定;术后1例(1.69％)患者出现少量瓣周漏,鱼精蛋白中和肝素后改善,其余患者均无明显并发症发生;术后复查人工瓣膜开启良好.结论 在心脏瓣膜置换术中使用TEE检查可指导术者选择适宜的人工瓣膜与手术方式,有助于提高手术成功率.     

超声造影引导减针靶向穿刺在前列腺癌穿刺活检中的应用研究

目的 探讨超声造影引导减针靶向穿刺在前列腺癌穿刺活检中的应用价值.方法 选取2018年2月至2020年5月我院急诊的84例疑似前列腺癌患者,按随机数字表法分为试验组(42例)和对照组(42例).试验组行超声造影引导减针靶向穿刺,对照组使用传统10点法穿刺.对比两组穿刺次数、穿刺并发症发生情况,以病理组织学检查结果 为金标准,分析两种穿刺方式对前列腺癌检出率.结果 试验组穿刺次数为(10.95±2.42)次,低于对照组的(12.57±2.54)次,差异有统计学意义(P<0.05);试验组穿刺并发症发生率为9.52％(4/42),低于对照组的26.19％(11/42),差异有统计学意义(P<0.05);两种穿刺方式对前列腺癌检出率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 前列腺癌穿刺活检中使用超声造影引导减针靶向穿刺能够减少穿刺针数和穿刺并发症发生,提高穿刺安全性.