库存血液胆碱酯酶水平变化

目的观察库血保存天数与血浆胆碱酯酶(CHE)水平变化关系;探讨急性重症有机磷农药中毒(AOPP)抢救中合理选择用于换血疗法或者输入的血源.方法输血前随机留取保留不同天数的库血测定血浆CHE值;血液中心采血当日留取正常人血浆、即日测定CHE值作对照组.CHE测定用BM公司的胆碱酯酶试剂盒,Boch公司的Cobas-FaraⅡ自动分析仪测定.结果库血保存天数6～11、12～17、18～21三组血浆CHE值与正常对照组比较,均显著低于对照组(P＜0.05),下降百分比分别为75%、77%、82%.保存天数与CHE值呈负相关(r=-0.4285,P＜0.01).结论随采血后库血保存天数的增加血浆CHE值逐渐下降.6 d后各组与正常组比较均有显著差异,使用该期间库血、对补充胆碱酯酶而言价值不大.本报告为强调输入新鲜血液,保证胆碱酯酶输入,避免浪费血源,贻误抢救时机提供实验依据.     

胃食管反流病中医诊疗研究进展

综述了近年来中医对胃食管反流病的诊断与治疗概况，认为目前本病还没有一个统一、公认的中医辨证分型方法和标准，临床医生常根据自身的经验来辨证分型、选方用药。今后需加强中医诊治胃食管反流病的客观化与标准化研究，进一步提高诊疗水平。     

消化道疾病的春季防治

春季是消化道疾病的高发季节。不单单是因为这个季节的特性是气候变化无常,同时,由于气温由寒转暖,细菌、病毒易滋生,此时的机体也正处于阳气刚刚生发的状态,易遭受病邪入侵,因此,在春季做好预防工作很关键。管住嘴——预防“病从口入”胃肠道属于消化道的一部分,负责大部分食物的消化和吸收,而胃肠道疾病多半与饮食有关。     

中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎100例疗效及肝损伤情况分析

目的回顾性分析100例上海地区新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")患者中西医结合治疗后的临床疗效及肝损伤情况。方法收集2020年1月22日至2020年2月10日上海市公共卫生临床中心收治的100例新冠肺炎患者的出入院临床资料及治疗方案信息,观察舌象、脉象、中医证候及肝损伤情况、临床结局与转归,比较临床症状、炎症及免疫相关指标的变化情况。结果①本研究中新冠肺炎患者的中医证型主要以热毒闭肺型、湿毒郁肺型、肺脾气虚型三型为主;实证明显偏多,虚证主要为肺脾气虚,气阴两虚偏少。②入院时无任何症状者有43例(占43.0%);服用中药汤剂以后,52例有症状患者的发热、咳嗽、咳痰、纳差、腹泻等主要症状均有不同程度改善。③中药汤剂治疗前与治疗1周后比较,患者的血清白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)等炎症指标及CD4~+等免疫指标差异有统计学意义,均得到明显改善(P0.05)。④中药汤剂治疗前,共有16例患者已存在轻度肝损伤;将服中药治疗前及治疗1周后的肝功能指标进行比较,发现治疗后其中有2例患者的肝功能恢复正常,其余14例仍存在肝损伤、但均为轻度,且治疗前后肝功能各项指标差异无统计学意义(P0.05);其余84例患者在中药汤剂治疗前及治疗1周后肝功能各项指标均在正常范围内。⑤本研究中,共有81例(81.0%)患者病愈出院,19例(19.0%)患者仍在治疗中,病死率为0%。出院患者的平均住院时间为(16.0±5.8)d。5例重型患者中有3例病愈出院,剩余2例病情转轻,未向危重型发展,危重症转化率为0%。⑥81例出院患者中,仅有5例(6.2%)患者胸部CT提示肺炎感染病灶完全吸收,剩余76例(93.8%)患者胸部CT仍提示存在不同程度的异常病变。结论中西医结合治疗,特别是辨证应用中药汤剂治疗可明显减轻新冠肺炎患者的发热、咳嗽、纳差、腹泻等主要临床症状,改善体内炎症反应及免疫失调,降低病死率及危重症转化率,且不会造成药物性肝损伤。     

羧聚复合陶瓷的生物学评价

本文作者参照美国国家标准(ADA41号文件),对自行研制的羧聚复合陶瓷材料的组织相容性进行了实验研究。实验包括1.急性毒性实验;2.亚急性毒性实验;3.溶血试验;4.皮内试验;5.短期肌肉内植入试验;6.热原试验;7.抑茵试验;8.细胞毒性试验;9.Ames试验;10.摸拟动物牙髓刺激试验。实验结果表明,该材料具有良好的生物相容性,安全无毒,无溶血性、无致突变性,对肌肉组织刺激轻微,对皮肤无刺激,不含热原物质。对牙髓和牙本质的刺激与氧化锌丁香油糊剂所引起的相似,可用于临床。     

尿素的二乙酰一肟测定改良法:除去蛋白和不除蛋白测定

本法具有灵敏、简便和快速等优点.无须除去蛋白即可直接用血清测定,在常规工作中准确性和重复性好,也适用于自动化分析,而且呈色时对光的影响较过去文献报道的方法更加稳定.一、试剂①酸性铁试剂:取100ml浓磷酸(85%d=1.67)及300ml浓硫酸(95～98% d=1.84),加入含有100mg三氯化铁的600ml蒸馏水.②二乙酰一肟(DAMO)-硫氨脲(TSC)溶液:称取500mg DAMO及10mgTSC,溶于少量蒸馏水中,     

乌司奴单克隆抗体治疗克罗恩病的短期临床疗效及影响因素

目的 探讨乌司奴单克隆抗体（UST）治疗克罗恩病（CD）的短期临床疗效及影响因素,为UST的临床应用提供更多的证据支持。方法 采用回顾性队列研究方法,收集2020年12月至2022年10月在同济大学附属第十人民医院采用UST治疗的CD患者临床资料。主要分析UST治疗CD第8、16周的短期临床疗效和影响因素,并分析部分患者的内镜缓解率。结果 共纳入91例初次使用UST的CD患者。UST治疗CD第8/16周的临床应答率分别为61.5%、71.4%,临床缓解率分别为45%、54.9%。单因素分析表明瘘（包括肛瘘、肛瘘个人史、肠皮瘘）与CD第8/16周的临床缓解有关。多因素COX分析提示,有肛瘘手术史相比于无瘘者是影响UST治疗CD第8周（HR=0.04,95%CI:0.00～0.38;P <0.01）和16周（HR=0.04,95%CI:0.01～0.34;P <0.01）临床缓解的独立保护性因素;狭窄型病变相较于非狭窄非穿透性病变,是CD患者16周临床缓解的独立危险因素（HR=1.75,95%CI:1.08～2.84;P <0.05）。56例于我院复查内镜,16周的内镜缓...     

胃食管反流病中医证候的多元分析

目的运用多元分析法探讨胃食管反流病的中医证候特点。方法采用临床流行病学调查方法,对300例胃食管反流病患者的临床资料进行系统聚类分析。结果胃食管反流病在临床上主要表现为肝胃郁热、肝胃不和、胆(肝)热犯胃、气郁痰阻及脾胃气虚等5大证候群。本病以实证居多,以气滞、郁热、湿热、痰阻出现频率高;虚证以气虚为主,或郁热伤阴。结论本病病机为肝胆失于疏泄,脾胃升降失调,胃失和降。     

朱生樑运用藿苏散辨治脾胃病验案举隅

通过食管瘅、胃痞、胃脘痛、泄泻验案分析,介绍朱生樑教授运用藿苏散辨治脾胃病的临证经验。     

疏肝和胃方治疗非糜烂性胃食管反流病临床观察

目的观察疏肝和胃方治疗非糜烂性胃食管反流病的临床疗效。方法将60例非糜烂性胃食管反流病患者随机分为中药组和西药组（每组30例）,分别予疏肝和胃方和奥美拉唑治疗;两组疗程均为8周,观察临床疗效及临床症状体征积分变化情况。结果中药组、西药组总有效率分别为93.3%、86.7%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.001）。两组治疗后临床症状体征积分均明显降低（P〈0.001）;组间治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.001）。结论疏肝和胃方能够有效改善非糜烂性胃食管反流病患者的临床症状。