帕金森氏病二次对侧手术疗效分析

帕金森氏病二次对侧手术疗效分析解放军２２２医院脑外科张正文，马正春，窦玉明，郑广文，孙永安我院从１９８５年７月～１９９２年６月对９０例帕金森氏病患者行脑立体定向毁损术，其中１０例在间隔６个月以后进行对侧手术。现结合临床资料对二次对侧手术治疗效果分析如...     

白细胞吞噬功能与几种疾病关系的探讨

白细胞吞噬功能与几种疾病关系的探讨淮南发电总厂医院（２３２００７）孙永安白细胞吞噬功能与常见几种疾病的关系目前已有介绍。本文为安徽肿瘤医院住院病人１４３例检测其白细胞吞噬功能并报告其结果。检测方法：於小试管中采血４－５滴，凝固后加墨汁一滴混合，３７℃...     

乳突炎的颅内并发症一例

患者女性，48岁，主因“左耳鸣听力下降3年，头痛1年8个月，视物成双半个月，加重伴呕吐7d”于2005年1月19日入我院。入院9个月前曾发作摔倒伴短暂意识丧失，数字减影血管造影（DSA）示左侧颈内动脉闭塞，右侧颈内动脉大部狭窄（图1），行支架成形术。     

国人肩胛骨、肱骨部分数据的测量比较

目的：测量肩胛骨关节盂盂长、于宽、肱骨头横径、纵径及肱骨全长的值,推算上述径线的相关关系,同时对肩胛切迹形态进行调查,为临床上有关肩关节稳定性的研究和肱骨头假体的制作提供必要的数据资料。方法６６副成人干燥的肱骨、肩胛骨,按《人体测量手册》所规定的方法进行测量。测量结果都经过ＶＦＰ３．０建立数据库,ＳＰＳＳ８．０ＷＩＮ平台统计分析处理。结果右侧肱骨全长、肱骨头横径、纵径、肩胛骨关节盂长、盂宽等平均值     

七叶皂苷钠治疗椎间盘突出症的临床疗效

目的:对七叶皂苷钠与甘露醇 地塞米松用于椎间盘突出症的治疗进行临床疗效分析比较.方法:通过回顾性病案分析,对两组资料进行对比统计.结果:两组的临床资料差异无显著性(P＞0.05),但七叶皂苷钠组的治疗效果优于甘露醇 地塞米松组,有统计学差别(P＜0.05).结论:两组药物均为临床有效治疗药物.七叶皂苷钠比甘露醇 地塞米松在治疗效果方面有一定的优势.     

微量白蛋白尿与急性缺血性卒中的严重程度和转归的关系

目的 探讨微量白蛋白尿(microalbuminuria,MAU)与急性缺血性卒中的危险因素、病情严重程度及转归的关系.方法 前瞻性纳入连续的急性缺血性卒中患者,根据尿白蛋白/肌酐比率(urine albumin/creatinine ratio,UACR)分为MAU阳性组(≥30 mg/g)和MAU阴性组(＜30 mg/g),根据改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分分为转归良好组(0～2分)和转归不良组(＞2分),对各项人口统计学和临床资料进行比较,并分析急性缺血性卒中转归不良和MAU阳性的独立因素.结果 共纳入156例急性缺血性卒中患者,其中男性84例,女性72例;年龄53～ 78岁,平均(65.4±6.2)岁;发病至入院时间为1.5～28 h;94例转归良好,62例转归不良,无死亡病例;76例MAU阳性,80例MAU阴性.多变量logistic回归分析显示,高龄[优势比(odds ratio,OR)1.992,95％可信区间(c onfidence interval,CI)1.108～2.374;P=0.015]、合并糖尿病(OR 2.497,95％ CI1.177～5.298;P =0.017)和心房颤动(OR 2.338,95％ CI1.062 ～5.148;P=0.035)、高血清高半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平(OR 2.541,95％ CI 1.073～6.02;P=0.047)和UACR(OR 2.130,95％ CI1.396 ～3.017;P =0.001)、MAU阳性(OR 3.291,95％ CI1.681 ～6.444;P=0.001)、高基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分(OR9.196,95％ CI2.828～19.815;P ＜0.001)是急性缺血性卒中患者转归不良的独立危险因素.MAU阳性组合并糖尿病的患者比例(P=0.038)以及空腹血糖水平(P=0.025)、血清Hcy水平(P=0.022)和颈动脉内膜-中膜厚度(intima-media thickness,IMT)(P=0.019)与MAU阴性组存在显著性差异.MAU阳性组前循环梗死比例较低(P=0.033),基线NIHSS评分(P=0.003)和转归不良率较高(P＜0.001).多变量logistic回归分析显示,合并糖尿病(OR 2.237,95％ CI1.036 ～4.829;P =0.040)以及空腹血糖(OR 1.223,95％ CI1.145 ～1.673;P=0.027)和Hcy水平(OR 2.542,95％ CI 1.047～6.612;P=0.025)、颈动脉IMT(OR1.295,95％ CI1.106 ～1.362;P=0.023)和基线NIHSS评分(OR1.206,95％ CI1.044 ～1.219;P =0.023)增高与急性缺血性卒中患者MAU阳性独立相关.结论 MAU阳性是急性缺血性卒中转归不良的独立危险因素之一,且与急性缺血性卒中的部分危险因素密切相关,并对急性缺血性卒中病情严重程度和转归有着显著的影响.     

阿尔茨海默病功能知情者印象评估量表的信效度及临床应用的初步研究

目的 评价阿尔茨海默病(AD)功能知情者印象评估量表(AD-IE)的信效度及其在AD治疗评价中的作用.方法 纳入全国255家医院门诊AD患者4392例,根据简易智能状态检查量表评分分为重度组597例、中重度组958例、轻中度组1720例和轻度组1117例,患者给予多奈哌齐治疗,由照料者根据患者近1个月综合情况完成AD-...     

64层螺旋CT灌注成像联合血管成像在急性缺血性脑卒中的应用价值

目的探讨脑容积CT灌注成像(CT perfusion imaging,CTPI)与头颅CT血管成像(CT angiography,CTA)联合应用在急性缺血性脑卒中的应用价值。方法对22例临床有神经缺失症状的患者,发病24 h内行64层螺旋CTPI和CTA后,选定感兴趣区层面,测量异常灌注区和对侧脑组织血流动力学参数。结果22例患者CTPI发现病灶区域灌注异常的敏感性为90.1%,特异性为100%;脑血流量减低、平均通过时间延长;灌注异常区与对照区域差异有显著性意义(P<0.01)。64层螺旋CT可同时获得容积CTPI和包括颅底动脉环在内的CTA;22例患者均发现有不同程度的低灌注区,有19例患者CTA发现血管异常。结论早期、特别是超早期缺血性脑卒中患者CTPI结合CTA检查,对病因、病情进展、预后评估、半暗带区判定提供了综合、简单、快速、便捷的影像学依据。     

丝线内固定治疗髌骨下端粉碎性骨折43例临床分析

对４３ 例髌骨下端粉碎性骨折的病人采取开放复位,完整端横行钻空,粉碎端肌腱下穿绕的粗丝线进行内固定治疗。随访１ 年以上,总优良率达９５ ．４ ％ 。体会：为维持有效的伸膝功能和膝关节的稳定,要尽可能少地摘除骨块,特别是关节面部分至少要保留髌骨的３／４ 。当前对此类骨折的处理方法很多,但常受骨块碎、固定困难所限。采用丝线次环形内固定,有创伤小、操作简单、固定可靠、功能恢复好等优点。