光棒引导与传统喉镜气管插管临床应用效果比较

目的：比较光棒引导与传统喉镜气管内插管成功率、插管时间、血流动力学变化及气道并发症的影响。方法需行气管插管的择期手术患者60例,随机分成光棒引导组（A组）和传统喉镜组（B组）,观察并记录两组患者的插管时间、插管总成功率,麻醉诱导前（T0）、麻醉诱导后（T1）、气管插管即刻（T2）、气管插管后1 min（T3）、气管插管后5 min（T4）时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）的变化和插管时口咽、气道并发症。结果光棒组插管时间（27±15）s,明显短于传统喉镜组（P＜0．05）。两组插管总成功率差异无统计学意义（P＞0．05）。喉镜组患者T2、T3时刻SBP、DBP、HR较光棒组明显升高（P＜0．05）。光棒组气道并发症明显低于喉镜组（P＜0．05）。结论光棒气管插管对血流动力学影响较轻,气道并发症发生率低。     

不同麻醉方法对胆道手术病人心血管反应的影响

目的:探讨硬膜外麻醉、全麻、硬膜外复合全麻对胆道手术病人心血管反应的影响。方法:择期胆道手术70例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分成3组,即硬膜外组(E组n=30),全麻组(T组,n=20),硬膜外复合全麻组(E+T组,n=20),监测并记录麻醉过程中的HR、MAPs、PO2的变化。结果:E组:麻醉后20min,HR、MAP明显下降,与麻醉前相比有显著性差异(P<0.05)。T组:麻醉后各时间点上HR、MAP显著性升高,有显著性差异(P<0.05)。E+T组:麻醉前后,HR、MAP平稳,无显著性差异(P>0.05)。组间:MAP、HR,T组与E、E+T组相比有显著性差异(P<0.05)。sPO2,E组与T组、E+T组相比有显著性差异(P<0.05)。结论:硬膜外复合全麻麻醉前后血流动力学稳定,更适合于胆道手术麻醉。     

罗哌卡因与布比卡因用于用于颈丛神经阻滞的麻醉效果比较

目的评价罗哌卡因与布比卡因用于颈丛神经阻滞的麻醉效果。方法择期甲状腺肿块手术40例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分成罗哌组(A组)和布比组(B组),每组各20例,分别用0.375%罗哌卡因和0.375%布比卡因各20 m l行双侧颈丛神经阻滞。评价麻醉效果,记录并发症以及麻醉过程中的HR、SBP、DBP的变化。结果两组麻醉效果、并发症发生情况差异无显著性(P>0.05),但麻醉后HR、SBP、DBP均明显升高(P<0.05)。A组病人抬头肌力影响低于B组(P<0.01)。结论0.375%罗哌卡因和0.375%布比卡因用于颈丛神经阻滞均能取得满意的麻醉效果,由于罗哌卡因颈丛神经阻滞时对颈项运动功能影响较轻,故较布比卡因有一定优势。     

1200例胆道手术麻醉的处理与分析

<正> 我院自1990年元月至1999年12月共进行胆道手术1200例。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 1200例,男性780例,女性420例;年龄17岁～78岁,50岁以上612例,占51％;ASA分级:Ⅰ～Ⅱ级为1136例,Ⅲ级为58例,Ⅳ级6例;急诊手术280例,占23.3％,择期手术920例,占76.7％,手术时间为30min至6h25min。手术种类为胆囊切除,胆总管切开取石加“T”管引流术,胰十二指肠切除术,左半肝切除术,胆总管肠吻合术,胆囊造瘘术。     

330例小儿麻醉的处理及体会

自1987年至1994年以来,我院实施小儿麻醉330例,现报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:12岁以下小儿330例,男280例、女50例、普外科手术250例,骨科手术30例,脑外科手术2例、五官科手术15例,唇腭裂手术20例,其它手术13例。手术时间为15分钟至4h,大多为1～2h。 1.2 麻醉方法及并发症:术前30分钟常规肌注阿托品0.02mg/kg,入室时开放静脉通道,肌注氯胺酮5mg/     

全麻联合硬膜外阻滞在妇科腹腔镜手术中的应用

目的:评价全麻联合硬膜外阻滞与单纯全麻在妇科腹腔镜手术中麻醉效果。方法:择期妇科手术50例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分成全麻组(T)和全麻联合硬膜外组(ET)各25例。记录两组全麻药用量、术中血流动力学变化、术毕苏醒时间。结果:T组全麻药用量明显多于ET组(P<0.01),T组苏醒时间明显长于ET组(P<0.01),T组MAP、HR与ET组相比均有显著性升高(P<0.05)。结论:全麻联合硬膜外阻滞在妇科腹腔镜手术中血流动力学稳定,全麻药用量减少,易于苏醒,是一种安全有效的麻醉方法。