颈内静脉穿刺新进针点的临床观察

目的评价一种新的颈内静脉穿刺置管进针点的可行性。方法择期全身麻醉下心脏直视手术患者80例,按穿刺方法不同随机分为两组,每组40例,A组进针点为甲状软骨上缘的颈部皮纹与右侧胸锁乳突连线的交点,针尖朝向右胸锁关节,进针角o与皮肤40~50°。B组中路颈内静脉置管。记录各组总成功率、一次试穿成功率及并发症,术后均行X线胸部平片观察中心静脉管的位置。结果 A组总穿刺成功率和一次试穿成功率均高于B组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05),A组误穿动脉率低于B组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组组未出现无困难置管、气胸、血胸等并发症病例。结论颈内静脉穿刺置管新进针点操作容易,安全性大,一次穿刺成功率及穿刺置管成功率高。     

舒必利合并奥氮平治疗难治性精神分裂症的临床分析

目的:探讨难治性精神分裂症应用舒必利联合奥氮平进行治疗的效果.方法:选择我院2014年5月~2016年10月接收的难治性精神分裂症患者70例作为研究对象,按数字表法分为两组,每组35例,对照组单用奥氮平治疗,治疗组在对照组基础上联合舒必利进行治疗,治疗周期为8周.观察两组治疗前后简明精神病量表评分及临床疗效.结果:治疗组治疗后23例精神症状得到改善,起效率为65.71%,显著优于对照组的42.86%,差异具有统计学意义(P<0.05).两组治疗前简明精神病量表评分比较无显著差异(P>0.05),两组治疗后评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后简明精神病量表评分改善明显优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:对难治性精神分裂症治疗联合应用舒必利与奥氮平,临床疗效显著,可明显改善精神症状,值得临床推广.     

老年患者全凭静脉麻醉中瑞芬太尼-丙泊酚的临床应用效果观察

目的:对老年患者应用瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉的临床效果进行分析探讨.方法:择取我院2015年1月~2016年1月接收的手术患者60例作为研究对象.按数字奇偶法分为两组,每组30例,研究组者给予瑞芬太尼-丙泊酚静脉麻醉,对照组给予芬太尼-丙泊酚静脉麻醉.观察两组麻醉药物的所用剂量与术后恢复情况、对比两组麻醉诱导后心率、血压.结果:研究组丙泊酚麻醉药物用量低于对照组,术后拔管时间与停留恢复室的时间均较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);研究组心率与血压明显低于对照组,在正常范围内,组间数据对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对老年全凭静脉麻醉患者应用瑞芬太尼联合丙泊酚进行麻醉,可稳定生命体征,避免呼吸抑制,麻醉维持效果较好,术后清醒速度快.     

阿立哌唑致光敏性皮炎1例

患者女性,21岁,因敏感多疑、行为怪异2个月来院就诊。精神检查：存在言语性幻听,被害妄想,思维内容荒谬,无自知力。诊断：精神分裂症。患者为首次就诊,既往未服用抗精神病药。给予阿立哌唑（商品名：博思清）5mg／d,当剂量增至10mg／d,接触光照2h后出现面部皮肤瘙痒,并逐渐出现大小不等的红色斑疹,对称分布,以口周较重,无水肿、渗液。皮肤科会诊,追问病史,患者既往无药物、食物、花粉过敏史。     

小儿心脏外科快通道麻醉中顺式阿曲库铵的应用研究

目的:探讨小儿心脏外科快通道麻醉中顺式阿曲库铵的临床应用效果.方法:从我院2012年5月~2015年4月收治的进行快通道麻醉的心脏外科手术患儿中选取146例作为本次研究对象,按照随机原则分为观察组和对照组,观察组84例,运用顺式阿曲库铵;对照组62例,运用罗库溴铵,对比分析两组临床数据.结果:两组芬太尼用量对比,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肌松药距手术结束时间对比,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组芬太尼停药距手术时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);对比分析两组体外循环时间、手术时间、手术后机械通气时间以及术后重症监护室停留时间等临床数据,差异无统计学意义(P>0.05).此外,两组拔除气管导管后,所有患者未出现二次插管现象;所有患者进行治疗后出院,无一例发生麻醉或手术并发症.结论:相比罗库溴铵,以顺式阿曲库铵为肌松药,能够有效拓展小儿心脏外科快通道麻醉中的芬太尼的剂量范围,延长肌松药的停药时间.     

皮下潜行法在颈内静脉置管术中应用的临床观察

目的 观察皮下潜行法在颈内静脉置管术中应用的临床效果.方法 需行颈内静脉置管的全身麻醉患者200例,按随机数字表法分为常规组和皮下潜行法组,每组100例,均为超声引导下右侧颈内静脉置管.观察两组导管留置时间、体温变化、导管尖端细菌培养情况及导管相关性细菌感染的发生率.结果 两组置管前、置管后、拔管前、拔管后体温比较差异无统计学意义（P＞0.05）.常规组导管留置时间短于皮下潜行法组[（13.75±7.83）d比（22.37±8.92）d],导管尖端细菌培养阳性率、导管相关性细菌感染发生率明显高于皮下潜行法组[11％（11/100）比2％（2/100）,13％（13/100）比2％（2/100）],差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 颈内静脉置管患者采用皮下潜行法对预防导管相关性细菌感染有明显的优势.     

喹硫平与利培酮对精神分裂症女性患者的临床研究

目的:探讨喹硫平与利培酮对女性精神分裂症进行治疗,对其临床疗效进行观察分析.方法:将我院94例女性精神分裂症患者随机分为两组,分别为利培酮组和喹硫平组,每组47例.喹硫平组口服喹硫平片单一药物进行治疗,利培酮组使用利培酮片单一药物进行口服治疗,对两组治疗后的临床疗效和治疗中的不良反应发生率进行分析.结果:利培酮组治疗总有效率为91.5%,喹硫平组为93.6%,两组治疗效果相当,不具有显著差异(P>0.05);经治疗喹硫平组不良反应发生率低于利培酮组(P<0.05).结论:喹硫平与利培酮治疗女性精神分裂症疗效明显,效果相当,但喹硫平不良反应较少,安全度更高,在临床中具有应用价值.