急性上消化道出血539例病因分析

目的探讨急性上消化道出血的病因和相关因素。方法回顾性分析某院4年来经胃镜检查的539例急性上消化道出血的临床资料。结果该组资料显示,急性上消化道出血的主要病因依次为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张、胃癌和贲门黏膜撕裂,男性明显高于女性,消化性溃疡占各年龄组急性上消化道出血病因的首位。结论急性上消化道出血以消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张、胃癌和贲门黏膜撕裂为最常见的原因。     

急性上消化道出血539例病因分析

目的 探讨急性上消化道出血的病因和相关因素.方法 回顾性分析某院4年来经胃镜检查的539例急性上消化道出血的临床资料.结果 该组资料显示,急性上消化道出血的主要病因依次为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张、胃癌和贲门黏膜撕裂,男性明显高于女性,消化性溃疡占各年龄组急性上消化道出血病因的首位.结论 急性上消化道出血以消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张、胃癌和贲门黏膜撕裂为最常见的原因.     

消化性溃疡并急性上消化道出血胃镜下治疗临床分析

目的:探讨消化性溃疡并急性上消化道出血的病因和治疗效果。方法:回顾性分析309例经胃镜下治疗的消化性溃疡并急性上消化道出血患者临床资料。结果:消化性溃疡并急性上消化道出血发病率男性高于女性。本组309例资料中治愈293例,治愈率为94.82%。未愈16例中,7例好转但未达到治愈标准,6例转外科治疗,3例转外院治疗。结论:胃镜下治疗是治疗消化性溃疡并急性上消化道出血的简便、有效、费用低廉的首选方法,对再出血者可重复治疗。     

纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒46例疗效观察

目的　观察纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒的临床疗效。方法　将 93例急性一氧化碳中毒患者随机分为对照组 ,采用常规治疗 ;治疗组在常规治疗的基础上给予纳洛酮 0 .8mg静注 ,每小时 1次 ,直到清醒或用药至 48小时为止。结果　中重度中毒患者治疗组平均促醒时间分别为 1.5± 0 .3和 9.2± 2 .6小时 ,低于对照组的 3 .6± 0 .8和 12 .8± 4.1小时 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。结论　纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒疗效显著     

双向正压通气治疗急性肺水肿疗效观察

目的评价面罩双向正压机械通气治疗急性肺水肿的疗效和安全性。方法120例急性肺水肿患者随机分为两组。治疗组采用常规药物治疗加面罩呼吸机双向正压通气,对照组采用常规药物治疗加鼻导管吸氧。结果治疗组56例在治疗1~3h症状好转,呼吸频率减少,心率下降,肺部湿啰音减少,PaO2上升,PCO2下降,治疗5~10h急性肺水肿症状消失,与治疗前比有非常显著差异(P<0.01),总有效率87.5%;对照组在相应时间有38例好转,总有效率67.9%,两组疗效相比差异显著(P<0.05)。结论面罩双向正压机械通气治疗急性肺水肿效果显著、安全。     

毒鼠强中毒47例临床研究

目的：探讨毒鼠强中毒的发病机制、临床表现、治疗方法与效果。方法：回顾性分析我院5年来收治的47例毒鼠强中毒患者。结果：全组治愈45例(95．7％)，死亡2例(4．3％)，其中1例死于MDDS，另1例死于心跳骤停。结论：目前毒鼠强中毒尚无特效解毒剂，应以综合治疗为主，重症可行血液灌流治疗，机械通气可使病人度过呼吸困难关。     

血液灌流抢救重症药物中毒283例的体会

我院于 4年中采用血液灌流抢救各种重症中毒 2 83例 ,取得了良好的效果 ,报告如下。资料与方法临床资料　 2 83例中 ,男 12 2例 ,女 16 3例 ;年龄 11～ 79岁 ,平均 33岁。中毒物质的种类及就诊时的临床表现见表1,其中 173例有机磷农药中毒的类别及就诊时的主要症状见表 2。服毒至来院时间为 5ｍｉｎ～ 6 7ｈ ,患者从入院到开始血液灌流的时间为 40ｍｉｎ～ 13ｈ ,2 83例中血液灌流 1次者2 2 3例 ,2次者 39例 ,3次者 2 1例。表 1　 2 83例重症中毒毒物种类及临床主要表现毒物种类ｎ临床表现昏迷抽搐 肺水肿呼吸衰竭脑水肿 休克有机磷 1736 80…     

急性有机磷中毒中间综合征53例临床分析

中间综合征 (IMS)是近几年才提出的一种急性有机磷中毒 (AOPP)所致的呼吸衰竭新类型 ,也是影响AOPP患者抢救成功的主要原因。本院 1996～ 2 0 0 2年 6年中共收治AOPP患者 1375例 (男5 83,女 792 ) ,其中并发IMS 5 3例 ,占 3.9% ,现将 5 3例IMS临床分析如下。资料与方法一般资料　本组 5 3例 (男 2 1,女 32 )IMS均为口服急性中毒患者 ,年龄 13～ 79(平均 32 .6± 5 .1)岁 ,服毒量为 30～ 4 5 0 (71.3± 9.4 )ml,口服有机磷农药种类见表 1。表 1　服毒种类及转归种类 n男女治愈例数男女死亡例数男女敌敌畏 5 936 2 3对硫磷 382 5 13…     

拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的评价拉米夫定(LMD)联合干扰素(INF)治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效和安全性,探讨二者联合治疗的协同作用。方法将185例HBV-DNA和HBeAg阳性的CHB患者随机分为A、B、C三组:A组采用LMD与INF联合治疗,B组单用LMD治疗,C组单用INF治疗。A、B两组LMD均为100mg/d,口服,12个月为1疗程,但A组于LMD治疗第7个月开始加用INF 3MU,3次/周,6个月为1疗程;C组单用INF 3MU,3次/周,6个月为1疗程。三组均在1疗程结束时进行疗效评价,治疗结束后随访12个月。结果疗程结束时,A、B两组ALT复常率、HBV-DNA阴转率差异无统计显著性(P>0.05),A组HBeAg阴转率、HBeAg/抗-Hbe血清转换率均显著高于B组,差异有统计显著性(P<0.05);A、C两组比较,A组以上四项指标均显著高于C组,差异有统计显著性(P<0.05)或高度统计显著性(P<0.01)。随访结束时,A组以上指标均显著高于B、C组,差异有统计显著性(P<0.05)或高度统计显著性(P<0.01)。结论LMD联合INF治疗CHB疗效明显优于单用LMD或INF,是CHB患者安全而较有效的治疗方法。     

安定严重中毒1例

我们成功抢救1例安定严重中毒患者，报告如下。患者男性，47岁。因被人发现神志不清急诊入院。其床边有安定空药瓶4个（每瓶100片）。体检：体温36．5℃，血压测不出。面色苍白，口唇紫纣。压眶反射、瞳孔对光反射消失。颈软。呼吸不规律，反复出现Blot呼吸及Cheyne－stokes呼吸。双肺闻及湿罗音。心率124bpm，齐，心音低钝，脉搏摸不出。四肢厥冷，生理反射消失，巴氏征（一）。入院后立即给予洗胃、吸氧、纳络酮、安钠咖、多巴胺、间羟胺、肾上腺素、可拉明、洛贝林、地塞米松等药物治疗。2h后血压升到14．3／10．7kPa，又立即行血液灌…