浙江省食品药品安全应急管理处置体系现状调查与对策研究

目的：推动浙江省构建上下统一的食品药品安全应急管理处置体系,为建立合理、有效的应急管理体系提供实证依据。方法：通过抽样调查,对该省市县级食品药品监督管理机构的应急管理现状、人力资源、硬件设备资源进行实证调查与分析。结果：当前浙江省市、区（县）级食品药品监督管理机构的应急管理人员数量相对不足,专业知识培训较为薄弱;在应急管理设备配备方面,基本硬件设施与设备的配备率较低,应急管理的相关软件或系统建设较为落后。结论：应增加食品药品安全应急管理的人力资源投入,加强对应急管理人员的在岗培训,优化知识结构。逐步提高应急管理基本设备的配备水平,完善应急管理信息系统,实施食品药品应急管理协同计划,增强各部门的协同能力。     

microRNA-30a调控Foxo-1表达在子宫内膜异位症发病中的作用

目的 探讨microRNA-30a调控Foxo-1表达在子宫内膜异位症发病中的作用。方法 qRT-PCR检测microRNA-30a和Foxo-1 mRNA水平,将分离纯化和培养后的异位内膜基质细胞进行分组,分别为对照组、microRNA-30a组和microRNA-30a抑制剂组,CCK-8检测细胞增殖能力,Transwell法检测细胞迁移和侵袭,酶联免疫吸附实验（ELISA）检测细胞炎症反应,Western blot检测各组细胞Foxo-1、p53、p65和VEGF蛋白水平。结果 与对照组相比,在位内膜组和异位内膜组中的microRNA-30a和Foxo-1 mRNA水平显著降低,其中异位内膜组与对照组相比,microRNA-30a和Foxo-1 mRNA水平明显更低;microRNA-30a组细胞增殖、迁移和侵袭能力显著低于对照组,microRNA-30a抑制剂组细胞增殖、迁移和侵袭能力明显高于对照组和microRNA-30a组;microRNA-30a组中炎症因子TNF-a、IL-1β、IL-16和IL-18水平显著低于对照组,microRNA-30a抑制剂组中炎症因子TNF-...     

长期发热的霍奇金病误诊1例

1 病例报告 患者,男性,57岁.因发热8 mo入院.患者于8 mo前开始不明原因发热,体温最高达40.0℃,无伴随症状,在当地县医院给予抗感染、补液等治疗后体温降至正常.     

KGF对绒癌细胞系JEG-3及BeWo体外增殖和分泌功能的影响

目的探讨角质生长因子(KGF)是否具有调节正常滋养细胞及绒癌细胞系JEG-3、BeWo的增殖和分泌HCG的功能,以及彼此间有无差异。方法采用MTT法、IEMA法测定早孕绒毛膜滋养层细胞和绒癌细胞系JEG-3、BeWo的增殖和分泌HCG能力。结果KGF对滋养细胞及JEG-3、BeWo细胞增殖均有促进作用,滋养细胞存在最大作用浓度,在100ng/ml以上,生长曲线受到抑制。而对JEG-3细胞,有剂量依赖效应,随浓度加大,增殖能力增强。KGF对BeWo同样具有促进作用,类似JEG-3,无统计学意义。KGF对上述细胞分泌HCG的影响与生长曲线基本相一致。KGF促JEG-3、BeWo的增殖和分泌能力明显高于滋养细胞(P<0.01)。结论KGF参与早孕期滋养细胞的增殖及分泌,但受体内母胎界面内环境调控。同时KGF能明显增强肿瘤细胞JEG-3、BeWo的无节制增殖、分泌过程。提示KGF可能参与滋养细胞肿瘤的发生、发展过程。     

重度妊娠高血压综合征并发HELLP综合征1例

<正>患者女,35岁。因停经35+5周,上腹部疼痛3h入院。入院查体:血压160／120mmHg(1mmHg=0．133kPa),腹部、外阴及双下肢呈凹陷性水肿。胎心150次／min,血WBC 14．5×109／L,PUT138×109/L,红细胞压积0．32,血浆比粘度1．19,全血比粘度4．18;尿蛋白(+++),红细胞(-),尿蛋白定量3．7g／     

江苏省47家三级医院抗菌药物利用与趋势分析

目的 调查分析江苏省47家三级医院2012—2016年抗菌药物利用的趋势变化,为临床合理使用抗菌药物提供实证依据。方法 调查收集江苏省47家三级医院抗菌药物的用药数据进行趋势分析,包括抗菌药物的用药频度（defined daily doses,DDDs）、限定日费用（defined daily cost,DDC）、排序比（ranking ratio,B/A）等。结果 口服类抗菌药物、注射类抗菌药物、总抗菌药物用药金额、注射类抗菌药物DDDs总体呈上升趋势,口服类抗菌药物的DDDs是注射类的2倍左右;青霉素类β-内酰胺抗菌药（J01C）、其他β-内酰胺类抗菌药（J01D）、其他抗菌药（J01X）用药金额从2012—2016年呈现递增趋势,且J01C的DDDs逐年增长;J01D使用金额所占比例最高,且稳定65%~67%左右,DDDs亦最高。用药金额排名前10位的抗菌药物中,以第三代头孢菌素（J01DD）数量最多,阿培南的DDC最高。结论 大部分不同种类抗菌药物的DDDs、用药金额在2012—2016年间保持平稳,但有部分抗菌药物用药金额、DDDs出现上浮趋势,且存在用药品种集中的现象。部分抗菌药物的DDC较高,而且不同药物的DDC差距悬殊。     

临床医学专业学位研究生心理健康状况与人格特性分布的研究

目的:探讨积极心理学视角下改善临床医学专业学位研究生心理状况的策略与实践。方法:采用自行设计的调查问卷对在院临床实践的3个年级377名专硕研究生进行心理健康调查,问卷内容包括一般情况、症状自评量表(SCL-90)和艾森克人格问卷(成人EPQ)分析等。结果:371名专硕研究生参与了基线调查,其中男143名,女228名;15.09%的专硕研究生曾有过工作经历;非手术科室专硕研究生占51.75%;平均年龄为(24.70±1.63)岁;SCL-90心理健康筛查阳性率为23.45%,内向不稳定专硕研究生的心理问题检出率最高。结论:运用积极心理学理论在临床医学专硕研究生培养过程中开展心理健康教育课程和主题活动实践,有助于改善和调节专硕研究生心理状态,促进其积极人格发育和积极心态养成,帮助其更好的适应临床规培,间接改善培养质量。     

右侧肺动脉缺如1例

1 临床资料 患者为女性,30岁,主因间断咯血4个月余于2005年5月24日入院.患者4个月余前无明显诱因出现双眼花、右耳及右面部麻木感,右侧肢体无力伴胸闷,随后出现咯鲜血40～60 ml,伴意识障碍.     

MiR-30a-3p靶基因的预测与验证

目的:预测和验证miR-30a-3p的靶基因。方法:利用生物信息学方法预测miR-30a-3p的靶基因;扩增靶基因3'UTR区,与pmirGLO质粒连接构建靶基因融合表达载体后与miR-30a-3p mimics共同转染到人正常滋养细胞系HTR-8/SVneo细胞中,利用双荧光素酶报告基因实验验证miR-30a-3p与靶基因的靶向关系;在HTR-8/SVneo细胞中转染miR-30a-3p mimics,利用Western Blot实验检测靶蛋白表达水平。结果:生物信息学方法预测结果显示胰岛素样生长因子-1(IGF-1)为miR-30a-3p靶基因之一;双荧光素酶报告基因实验显示,IGF-1基因3'UTR区中含有明确的miR-30a-3p结合位点;Western Blot实验结果显示HTR-8/SVneo细胞转染miR-30a-3p mimics后,IGF-1蛋白表达水平明显下调(P0.05)。结论:miR-30a-3p与IGF-1有确切的靶向关系,miR-30a-3p能够负性调控IGF-1蛋白水平的表达。