青少年特发性胸椎侧凸患者的脊髓偏移及临床意义

[目的]揭示青少年胸椎特发性侧凸患者椎管内脊髓的偏移，明确其变化趋势，并探讨其可能的发生机制和临床意义。[方法]本研究包括39名以右胸弯为主弯的青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis，AIS）患者。测量主胸弯节段内（T5-12）椎管内脊髓与凸凹侧椎弓根之间的距离，计算脊髓的偏移，揭示其变化趋势，并分析顶椎区脊髓偏移与主胸弯Cobb＇s角和顶椎相对偏移之间的相关性。[结果]在T5-12节段椎管内，脊髓与凸侧椎弓根之间的距离显著大于与凹侧椎弓根之间的距离（P〈0．05），即脊髓向凹侧椎弓根偏移，且以顶椎区最为显著，而逐渐向两侧端椎区递减。顶椎区脊髓偏移与主胸弯Cobb’s角和顶椎相对偏移存在显著的正相关（相关系数分别为0．631和0．546）。[结论]胸椎特发性脊柱侧凸患者存在侧凸节段椎管内脊髓偏移的现象，且以顶椎区最显著。研究结果提示脊髓偏移可能与脊椎偏移后凹侧脊神经的牵拉有关，而且凹侧置钉的风险高于凸侧。     

间隔垫技术在治疗全膝关节置换术后感染中的应用

全膝关节置换术后感染是一灾难性并发症，采用间隔垫技术有利于保存膝关节腔间隙、维持膝周部软组织平衡和促进术后患膝功能恢复。该文就间隔垫技术的发展及临床应用作一综述。     

腰椎间盘突出症的康复治疗

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见病之一，严重影响了患者的日常生活和工作，笔者目1998年以来采用综合疗法治疗腰椎间盘突出症60例，取得了满意的临床疗效，现总结如下。     

东方活血膏治疗瘀积性湿疹10例

1998年 11月以来 ,笔者应用东方活血膏先后治疗瘀积性湿疹 10例 ,疗效显著。1　临床资料1.1　一般资料　　 10例瘀积性湿疹患者均为门诊病例 ,其中男 8例 ,女 2例 ;年龄 4 6～ 74岁。职业为教师 1例、搬运工 2例、农民 7例。病程 3～ 9年 ,发病部位均为两小腿伸侧面 ,皮疹呈椭圆形、梭形 ,暗红或棕褐色 ,四周附有鳞屑。时常有瘙痒感 ,搔后可破溃和渗出。10例患者均有时间不等的用药治疗史 ,无过敏性疾病史。1.2　治疗方法　　用棉棒蘸取 75 %乙醇局部涂擦患处进行皮肤清洁后 ,将东方活血膏贴敷皮疹处 ,每 3ｄ更换 1次 ,连敷 5次 ,进行疗效判…     

灭滴灵注射液联合维胺脂胶囊治疗寻常痤疮疗效观察

寻常痤疮是皮肤科常见多发病 ,好发于颜面部 ,影响美容 ,故患者求治心切。对其进行预防与治疗报告较多 ,但如何进一步提高治疗效果 ,减少复发。 1998年 6月～ 1999年 12月 ,我们先后诊治寻常痤疮 80例 ,经随机对照与观察 ,疗效显著 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 80例寻常痤疮均为门诊病例 ,其中男 48例 ,女 32例 ;年龄 15～ 2 0岁 38例 ,2 1～ 34岁 42例 ;病程最长9年 ,最短 4个月 ;形态均为丘疹、脓疱两型。1.2　治疗方法　观察组 (A组 )用 0 .5 %灭滴灵注射液联合维胺脂胶囊局部涂擦 ,2次 / d,连用 7d,口服维胺脂胶囊 ,3次/ …     

脾血管血流控制技术在腹腔镜下Kimura法保脾胰体尾切除术中的应用

目的探讨脾血管血流控制技术在腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术中的可行性及其应用价值和技术要点。方法回顾性分析2014年5月至2021年10月湖州市中心医院收治的因胰腺良性或低度恶性疾病拟行腹腔镜下保脾胰体尾切除术(laparoscopic spleen-preserving distal pancreatectomy, LSPDP)的45例患者的临床资料, 根据术中脾血管血流控制技术将患者分为血流控制组(n=22)和常规组(n=23)。结果两组患者在性别、年龄、BMI、伴随症状、高血压、糖尿病、病灶大小、病理诊断等方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。血流控制组整体保脾率高于常规组(90.9%比52.2%, χ2=8.213, P=0.004), Clavien分级≥Ⅱ级并发症发生率显著低于常规组(22.7%比73.9%, χ2=9.911, P=0.002), 术后平均住院日低于常规组[(9.6±4.5)d比(14.3±6.6)d, t=2.447, P=0.008]。结论脾血管血流控制技术提高了腹腔镜下胰体尾切除术中保脾的成功率, 减少了术后并发症, 缩短了术后住院时间。     

CMTM6在胃癌组织中的表达及其与PD-L1和预后的关系

目的 分析CMTM6在胃癌组织中的表达,并探讨CMTM6的预后价值及其与PD-L1的关系。方法 采用免疫组织化学法检测82例胃癌组织中CMTM6和PD-L1的表达水平;采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验分析CMTM6不同表达的生存差异;采用Pearson相关分析法探讨CMTM6与PD-L1的表达的相关性;采用免疫荧光法检测胃癌组织中CMTM6和PD-L1的荧光表达;采用单变量和多变量Cox比例风险回归模型评估与生存相关的影响因素。结果 免疫组化结果显示,CMTM6和PD-L1在细胞膜和细胞质均有表达。CMTM6表达与年龄、性别、病理类型、肿瘤大小、TNM分期及组织学分级均无关(P>0.05)。PD-L1表达与年龄、性别、病理类型、肿瘤大小、组织学分级无关(P>0.05),而与TNM分期有关(P=0.01)。CMTM6与PD-L1表达具有一定的相关性(r=0.222,P=0.046)。免疫荧光染色结果也显示CMTM6与PD-L1存在共定位。Kaplan-Meier生存分析显示,CMTM6高表达的胃癌患者较CMTM6低表达的胃癌患者生存期缩短(66.8个月vs...     

马勃的化学成分研究进展及其在创面修复中的应用

马勃Lasiosphaera Calvatia属于真菌类中药,具有消肿、止血、解毒等功效,常以粉末形式外治创伤出血.古籍记载及现代临床发现马勃具有治疗慢性难愈性创面的功效,为深入研究马勃治疗慢性难愈性创面的活性物质基础和药理作用及机制,作者对近年来国内外有关脱皮马勃Lasiosphaera fenzlii Reich....     

改良STARR术治疗直肠外脱垂33例的体会

目的探讨双吻合器直肠黏膜切除吻合术（改良STARR术）治疗直肠黏膜外脱垂的手术体会。方法33例直肠黏膜外脱垂患者均采用改良STARR术,进行临床观察1～3年。结果本组33例患者治愈率100％,复发率0,疗效满意。结论改良STARR术治疗直肠黏膜外脱垂治愈高,效果好,值得临床推广。     

磷酸西他列汀在大鼠体内的药代动力学研究

目的:建立超高效液相色谱-电喷雾离子源-串联三重四极杆质谱(UHPLC-ESI-MS/MS)方法测定大鼠血浆中磷酸西他列汀的含量,研究磷酸西他列汀经尾静脉单次给药后在SD大鼠体内的药代动力学过程。方法:18只SD大鼠分为3组,分别单次给予9,3,1 mg.kg-1磷酸西他列汀,按照不同时间点于眼后静脉丛采血。液质联用法测定血药浓度。质谱采用正离子和选择反应监测(SRM)模式,用于定量分析的离子分别为磷酸西他列汀m/z 408.0→235.0和内标氟西汀m/z 310.0→148.0。根据非房室统计矩模型用WinNolin软件进行曲线拟合并计算药代动力学参数。结果:大鼠分别尾静脉单次注射高、中、低剂量(93,和1 mg.kg-1)药物后,血药浓度-时间曲线下面积(AUCINF)分别为(5 154.82±637.37)(,1 729.30±290.76)和(589.39±66.92)h.ng.mL-1,剂量之比为9∶3∶1,对应的AUC比值为8.75∶2.93∶1,与给药剂量呈线性正相关性;统计结果表明3个剂量组的AUC有显著性差异t,1/2,Vz,CL,MRTlast与给药剂量无关。结论:所建立的UHPLC-M...