先兆流产患者心理弹性现状及影响因素研究

目的调查先兆流产患者心理弹性现状水平,探讨先兆流产患者心理弹性的影响因素。方法采用一般资料调查表、心理弹性量表、领悟社会支持量表以及简易应对方式问卷对153例先兆流产患者进行问卷调查。结果先兆流产患者的心理弹性总分为(61.55±8.57)分;家庭人均月收入、医疗费用支付方式、家庭支持、其他支持和积极应对是先兆流产患者心理弹性的影响因素。结论先兆流产患者心理弹性处于中等水平,心理健康状况急需改善,提高其社会支持度、采取积极应对方式,可促进先兆流产患者心理弹性水平的提高。     

肝门部胆管癌患者营养不良评估与术后并发症的相关研究

目的 探讨术前肝门部胆管癌患者发生营养不良的比例,分析营养不良的相关因素及营养不良与肝门部胆管癌术后并发症的关系。 方法 选取山西医科大学附属人民医院普外科在2000年1月1日—2015年1月1日期间收治的可根治性切除的53例肝门部胆管癌患者,术前根据患者主观营养评估法(PG-SGA)评分分为营养良好组(PG-SGA＜3分)及营养不良组(PG-SGA≥4分),应用χ2检验分析临床资料及营养不良与术后并发症之间的关系。 结果 通过PG-SGA营养评估,29例(54.7%)肝门部胆管癌患者术前存在营养不良,其发生营养不良与年龄、黄疸持续时间、13C-美沙西丁呼气试验肝功能分级和TNM分期等因素有关,P均＜0.05;而与患者性别、肿瘤Bismuth-Corlett分型、BMI、术前白蛋白、肝功能Child分级等因素无关,P均＞0.05。术前存在营养不良未能进行营养治疗组术后并发症的发生率显著高于营养良好组,差异有统计学意义(χ2=4.201,P=0.040),而术前存在营养不良同时进行营养治疗组术后并发症的发生率与营养良好组差异无统计学意义(χ2=0.438,P=0.508)。 结论 肝门部胆管癌患者中术前发生营养不良的比例极高,对营养不良患者围手术期给予营养治疗能够有效降低术后并发症的发生率。      

以胜任力为导向本科实习护生临床考核评价体系的构建

目的 以胜任力为导向,构建科学、完整、规范的本科实习护生临床考核评价体系,实现本科实习护生临床胜任力培养的有据可依。方法 以胜任力冰山模型为理论导向,运用文献回顾、问卷调查、半结构式访谈的方法拟建以胜任力为导向本科实习护生临床考核评价体系;纳入21名相关专业的专家进行函询,通过德尔菲法进行2轮专家函询,然后运用层次分析法和平均分配法,量化分析所构建指标体系的各个维度、具体条目,最终形成各级评价指标及指标权重。结果2轮专家函询问卷的有效回收率分别为100.00%和85.71%;专家权威系数值为0.881和0.894。一、二、三级指标Kendall协调系数分别为0.323、0.343、0.205(P<0.001)。以胜任力为导向本科实习护生临床考核评价体系包含一级指标7项、二级指标19项、三级指标69项。一级指标权重为0.0411～0.2744,二级指标组合权重为0.0136～0.1416,三级指标组合权重0.0012～0.0567。结论 以胜任力为导向本科实习护生临床考核评价体系科学、完整、可靠,可以为本科护理实习生的临床考核、教学、能力培养及优秀护士选拔提供参考依据。     

2例MNS血型不合致胎儿贫血的宫内输血护理

总结2例MNS血型不合致胎儿贫血宫内输血的护理，术前做好产妇心理护理，术前准备，术后饮食指导，运动指导，胎儿监测，并发症的预防与观察。确保母婴安全。     

腹主动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术中的护理

目的 探讨方凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术中行腹主动脉球囊阻断术的护理配合.方法 方便选择2011年6月—2016年12月就诊于该院的140例凶险性前置胎盘患者为研究对象,所有患者均有剖宫产史.随机双盲法平均分配为观察组以及对照组.观察组患者进行腹主动脉球囊阻断术治疗,并给予系统的护理干预,对照组患者给予常规治疗护理,观察患者的治疗及护理效果.结果 观察组70例患者均得到有效治疗,其中术中出血量平均为(157.2±11.6)mL,术后下肢深静脉血栓的发生率为4.29%(3/70),均明显优于对照组患者(P<0.05);观察组护理后焦虑及抑郁评分平均分别为(21.5±3.3)分和(20.2±2.9)分,较对照组改善显著(P<0.05).结论 给予凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术中行腹主动脉球囊阻断术患者系统性的护理干预,能够有效减少患者的出血量,预防并发症的发生,利于患者的恢复.