显微手术治疗颅内动脉瘤168例疗效分析

目的通过对168例颅内动脉瘤的显微手术治疗,以探讨手术时机、手术技巧对术后疗效的影响.方法对来我科首诊的经CT、DSA确诊为颅内动脉瘤的患者,力争在72 h内(由外院转诊已错过急性期者均在两周后)经翼点入路开颅行显微手术夹闭动脉瘤.结果 168例中,治愈139例(82.7%)、好转11例(6.5%)、植物生存3例(1.8%)、死亡15例(8.9%).结论颅内动脉瘤破裂引起 SAH,经CT、DSA确诊后应争取早期手术.选择最佳手术时机、手术入路、熟练掌握显微操作技术及显微解剖知识是手术成功的关键.     

脑血管畸形破裂致颅内血肿的急诊治疗

目的 探讨126例脑血管畸形破裂致颅内血肿急诊治疗的方法。方法 对9a来所收治的126例脑血管畸形病人的急诊治疗及注意事项进行分析。治疗方法为颅内血肿清除 血管畸形切除（80例），脑室外引流（13例），保守治疗（24例），治疗注意事项，力争畸形团全切，止血彻底；脑室外引流应保持通畅，可给予尿激酶冲洗，禁负压引流；有脑疝形成可能及时手术。结果 手术组73例血管畸形团全部切除，3例残留，死亡5例，脑室外引流31例，死亡7例，结论 脑血管畸形破裂出血病死率和致残率高，及时正确处理可减少其发生。     

泌乳素及生长激素腺瘤病人手术前后泌乳素及生长激素水平的变化

1999～2002年,我们采用放免法对42例泌乳素(PRL)及生长激素(GH)腺瘤病人手术前后泌乳素及生长激素水平进行了测定,现将结果报告如下.     

超低温冷藏自体颅骨回植治疗颅骨缺损(附18例报告)

将所取出的颅骨瓣超低温冷藏贮存,待需颅骨修补时,将已超低温冷藏的活骨组织自体颅骨瓣复温后回植,手术后可达到自体颅骨愈合的目的,从而改变了颅骨修补的手术方式。随访达2年,X线摄片示回植颅骨瓣生长良好,无1例发生回植自体颅骨瓣坏死吸收。     

颈动脉海绵窦瘘手术方法疗效分析

颈动脉海绵窦瘘手术方法疗效分析赵经郊孙敬熙黄崇熙刘洋张兵孙淼吴唏吴国庆一、临床资料１．一般资料：本组１３例中，男性１１例、女性２例，年龄２２～６４岁，全部为外伤性颈动脉海绵窦瘘（ＴＣＣＦ）。出现症状距外伤时间为３～４５天。多在２周内出现。单侧症状１２...     

急性颅脑损伤100例死亡分析

我院自1975～1982年共收治急性颅脑损伤病人842例,其中死亡100例,病死率为11.9%。致伤原因;车祸45例,跌坠伤36例,砸伤15例,其它4例。伤后就诊时间:2小时以内41例,2小时～6天59例。伤后24小时内死亡60例,1～7天32例,13～78天8例。主要临床表现:有意识改变、呕吐、去脑样抽搐、偏瘫、生命体征改变、瞳孔改变、锥体束征阳性、头皮损伤、颅骨骨拆。死亡原     

儿童期脑膜瘤六例临床分析

我院自1987年1月至1997年12月共收治儿童期脑膜瘤6例,占同期住院脑膜瘤的3%,现对其临床诊治经过报告如下。 临床资料 6例中男4例,女2例,年龄3～16岁,平均9.75岁,病程1个月～9年,均为手术及病理所证实。临床表现:6例均有头痛,其中呕吐2例,视乳头水肿1例,视野缺损1例,肢体不同程度偏瘫4例。肿瘤部位:顶叶3例,枕叶1例,鞍区1例,多发脑膜瘤1例。辅助检查:CT平扫均显示为类图形稍高密度病灶,强化明显,边界清晰,其中合井囊变1例。治疗:所有病例均行SimpsonⅠ级切除术,术后均应用抗癫药物,无1例发生癫。术后病理回报:肿瘤最大者约 300 g。病理分型…     

改进的游离大网膜颅内移植术治疗闭塞性脑血管病5例报告

我院自1984～1985年用改进的游离大网膜颅內移植术治疗闭塞性脑血管病病人5例,获得良好效果,现报告如下。     

Willis环前部动脉瘤的显微手术治疗

一、临床资料1 2 0例病人中 ,男 68例 ,女 52例。全部行ＣＴ检查 ,1 1 7例显示ＳＡＨ ,出血部位主要位于前纵裂、终板池、鞍上池、脚间池及侧裂池 ,少数出血位于额叶、颞叶并破入脑室。1 0 5例行全脑血管造影 (ＤＳＡ)检查 ,发现动脉瘤 1 1 2个 ,另外凭ＣＴ和ＭＲＡ检查并经手术证实动脉瘤 1 5个 ,共 1 2 7个动脉瘤 ,经翼点开颅手术夹闭 1 2 4个动脉瘤。其中 :前交通动脉动脉瘤 50个、后交通动脉动脉瘤 39个、大脑中动脉动脉瘤 2 0个、大脑前动脉近段、远段动脉瘤 4个 ,脉络膜前动脉动脉瘤 5个、ＩＣＡ床突上段动脉瘤 5个、眼动脉动脉瘤 1个…     

颅内血管畸形破裂致颅内血肿的急诊诊治分析(附132例报告)

目的探讨132例颅内血管畸形破裂致颅内血肿急诊治疗方法。方法对9年多所收治的132例颅内血管畸形患者的急诊治疗及注意事项进行分析。其中血管畸形全切除 颅内血肿清除术89例、血管畸形部分切除 颅内血肿清除术3例、单纯血肿清除术5例，脑室外引流术11例，保守治疗24例。治疗注意事项：术中皮层切口选择距血肿最近处，尽量减少皮层破坏，仔细寻找畸形血管团，力争畸形团全切，止血彻底；脑室外引流应保持通畅，可给予尿激酶冲洗，禁负压引流；保守治疗应密切观察病情变化，有脑疝形成可能及时手术。结果97例开颅手术89例血管畸形团全部切除，3例畸形团部分切除，死亡5例；脑室外引流11例，死亡7例；保守治疗组无死亡。结论及时正确处理可减少脑血管畸形破裂出血的病死率和致残率。