翻转课堂在临床专业免费医学生教学中的探索与实践

目的 探讨在临床专业免费医学生《常见病与多发病基本诊断和治疗》课程中翻转课堂教学模式的效果。方法 于2021年2—6月,教学方法采用课堂讲授+翻转课堂,将课程分为两个部分,即采用讲授法24学时,采用翻转课堂8学时,采用调查问卷方式,对教学总体效果及翻转课堂教学在提高学习兴趣、批判性思维、自学能力、团队合作能力、创新能力、表达能力、解决问题能力、同辈交流和师生互动9个方面的效果进行评价。同时学生对自学能力进行自评。结果 74.6%的学生认为翻转课堂模式在整体教学效果上优于传统课堂教学,分别有79.1%、88.1%、89.6%、100%和89.6%的学生认为其能提高学习兴趣、自学能力、团队合作能力、表达能力、解决问题的能力。有98.5%和92.5%的学生认为可促进同辈交流和师生互动。经过翻转课堂学习,学生在参与情况、自主探究、交流合作、发现解决问题方面自我的满意度明显提升。结论 翻转课堂变被动学习为主动,提高整体教学效果,有助于各项能力培养,提高免费医学生岗位胜任力。     

湿润烧伤膏治疗皮肤挫擦伤95例临床疗效分析

目的观察湿润烧伤膏对皮肤挫擦伤的临床疗效。方法选取来我院就诊的2009年1月至2011年10月的患者,笔者应用MEBO治疗挫擦伤95例,创面简单清创后采用湿润烧伤膏换药治疗。结果患者应用湿润烧伤膏具有快速止痛效果、感染概率低、恢复时间短、色素沉着情况少、患者容易接受等优点。结论湿润烧伤膏治疗皮肤挫擦伤创面疗效显著,具有病痛轻、愈合快、无瘢痕等优点。应用湿润烧伤膏治疗皮肤挫擦伤具有较好的临床疗效,值得推广使用。     

外固定架联合负压封闭引流技术治疗Gustilo ⅢB型骨折及其并发症的临床研究

目的探讨外固定架联合负压封闭引流技术(VSD)对GustiloⅢB型骨折及其并发症的治疗效果。方法我科自2009年1月至2012年6月,共收治19例GustiloⅢB型骨折并软组织缺损患者,男17例,女2例,年龄18⁸0岁(平均35.2岁)。骨折部位:小腿16例,股骨1例,前臂2例,均常规清创,外固定架固定,遗留创面范围大小5 cm×4 cm80岁(平均35.2岁)。骨折部位:小腿16例,股骨1例,前臂2例,均常规清创,外固定架固定,遗留创面范围大小5 cm×4 cm⁵0 cm×20 cm,联合VSD封闭创面,分区分层应用VSD,负压封闭引流,550 cm×20 cm,联合VSD封闭创面,分区分层应用VSD,负压封闭引流,5⁷ d根据创面引流情况更换引流装置,引用次数17 d根据创面引流情况更换引流装置,引用次数1⁶次/例,平均2.2次,创面有新鲜肉芽组织覆盖后,二期植皮或皮瓣转移修复创面。结果 19例患者创面经清创后应用封闭负压引流术后,局部肿胀减轻,创面肉芽组织新鲜,创面缩小约10%6次/例,平均2.2次,创面有新鲜肉芽组织覆盖后,二期植皮或皮瓣转移修复创面。结果 19例患者创面经清创后应用封闭负压引流术后,局部肿胀减轻,创面肉芽组织新鲜,创面缩小约10%¹5%,16例患者游离植皮或组织瓣移植一次性成活,创面顺利愈合,骨折愈合,1例发生骨筋膜室综合征,应用VSD后迅速控制,保肢成功。2例发生感染,1例经更换VSD及局部药物冲洗,感染控制,肉芽组织生长良好,旋转皮瓣后创面愈合。另1例发生骨髓炎,经清创、开窗、负压引流后感染控制,肉芽组织生长良好,旋转皮瓣后创面愈合。所有患者均随诊615%,16例患者游离植皮或组织瓣移植一次性成活,创面顺利愈合,骨折愈合,1例发生骨筋膜室综合征,应用VSD后迅速控制,保肢成功。2例发生感染,1例经更换VSD及局部药物冲洗,感染控制,肉芽组织生长良好,旋转皮瓣后创面愈合。另1例发生骨髓炎,经清创、开窗、负压引流后感染控制,肉芽组织生长良好,旋转皮瓣后创面愈合。所有患者均随诊6¹8个月,植皮区创面恢复良好,骨折愈合。结论外固定架联合负压封闭引流技术治疗GustiloⅢB型骨折及其并发症是一种简单、有效的方法,疗效满意、疗程缩短。     

加长PFNA-Ⅱ治疗股骨粗隆下骨折的疗效分析

股骨粗隆下骨折保守治疗易发生髋内翻、旋转畸形、肢体缩短及骨不连等并发症,现多主张手术治疗,减少并发症,内固定材料选择对于治疗效果尤为重要。2011年1月至2012年10月我科应用加长PFNA-Ⅱ治疗股骨粗隆下骨折及其术后并发症12例,取得良好疗效,现报告如下。     

生物性植入网无张力修补腹股沟斜疝38例报告

1998-2002年，我们采用CTORE—TEX膨体四氟乙烯MYCROMESH生物性植入网无张力修补腹股沟斜疝38例，收到满意疗效。现报告如下。