重症急性胰腺炎非手术治疗的护理

重症急性胰腺炎 (包括坏死性和出血性胰腺炎 )起病急 ,临床表现复杂 ,病情进展迅速 ,并发症多 ,死亡率高达 2 0 %～ 40 % [1] 。近年来 ,保守治疗有了较大进展 ,但由于病情重 ,用药种类复杂 ,给护理工作提出了更高的要求。现将近 3年我们救治 2 8例重症急性胰腺炎患者的护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 1999年 1月至 2 0 0 2年 8月我院共收治重症急性胰腺炎 2 8例 ,男 18例 ,女 10例 ,18～ 67岁 ,平均 5 3岁 ,均符合中华医学会胰腺外科学组 2 0 0 0年确定的重症急性胰腺炎诊断标准。1 2　治疗方法　在常规禁食、胃肠减压、…     

优质护理服务示范工程开展前后护理服务质量评价

“优质护理服务示范工程”是2010年全国卫生工作会议精神及深化医药卫生体制改革重点任务之一,为落实卫生部“优质护理服务示范工程”活动,我科作为医院首批“优质护理服务示范工程”试点科室,半年来,护理部对护理人员进行了调配和规范化培训,科室制定了示范病房工作流程,护理质量得到持续改进,患者满意度不断提升.现报告如下.     

某三甲医院临床医护人员职业紧张及影响因素分析

采用横断面研究对某三甲医院临床医务人员进行线上问卷调查,采用单因素和Logisitic回归分析确定医务人员职业紧张的潜在影响因素,并评估模型的预测性能。结果显示,医务人员职业紧张检出率32.49%(115/354),职业紧张测量核心量表平均得分(46.862±9.263)分,其中社会支持、组织与回报、要求与付出、自主性4个维度得分分别为(13.545±4.269 )、(16.418±4.480)、(11.107±3.112)、(5.790±2.231)分。单因素分析显示,年龄、文化程度、婚姻状况、职业类别、工龄、职称、月收入、工作满意度、睡眠障碍、经常加班以及一线工作经历对职业紧张影响有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、婚姻状况、职业类别、职称、一线工作经历是职业紧张的预测因素。医务人员职业紧张检出率较高,需通过加强培训和心理辅导、优化晋升条件和工作环境、合理安排工作岗位等方式降低职业紧张发生率。     

左西孟旦治疗失代偿性心力衰竭患者的临床疗效观察

目的探讨左西孟旦治疗失代偿性心力衰竭患者的临床效果。方法 70例失代偿性心衰患者随机分为对照组与观察组各35例。两组均予基础治疗,对照组在此基础上给予盐酸多巴酚丁胺治疗,观察组予左西孟旦治疗。比较两组的疗效、治疗前后B型脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、每搏心输出量(SVI)及不良反应。结果对照组临床治疗总有效率68.57%(24/35),观察组94.29%(33/35)(P<0.05);观察组治疗后BNP、LVEF及SVI较对照组有显著性差异(P<0.05);对照组不良反应发生率为17.14%(6/35),观察组为5.71%(2/35),两组比较差异显著(P<0.05)。结论左西孟旦治疗失代偿性心力衰竭患者的临床效果显著,安全性高,应在临床上加以推广。     

川芎嗪与ACEI联用对伴轻度高血压2型糖尿病患者尿α1-MG、β2-MG的影响

目的 探讨川芎嗪并用ACEI对伴轻度高血压2型糖尿病患者尿α1-微球蛋白（α1-MG）、β2-微球蛋白（β2-MG）的影响。方法 45例2型DM患者均伴轻度高血压，随机平均分成两组，治疗组（23例）服ACEI-苯那普利并用川芎嗪注射液，对照组（22例）服ACEI-苯那普利；分别与服药前及后2周、4周、8周用放射免疫法疫法（RLA）测定患者尿α1-MG、β2-MG及尿白蛋白（AIb）。比较两组服药前后血压的变化。结果 川芎嗪并用ACEI对伴轻度高血压2型糖尿病患者尿α1-MG、β3-MG排泄量的降低作用较单用ACEI类药的降低作用更明显（P〈0．01），且对α1-MG的降低作用更显著（P〈0．01）。其降低α-MG、β-MG及AER的作用与其降低血压的作用无明显相关关系（P〉0．05）。结论 ACEI类药非常适用于T2DM患者，尤其是α1-MG、β2-MG升高者，不论其血压正常或轻度升高。但合用川芎嗪其疗效更佳。这对阻止DN的发生及发展有着非常重要的临床意义。