舒芬太尼复合异丙酚用于全麻维持的效果评价

目的探讨舒芬太尼复合异丙酚用于全麻维持的临床效果。方法选择2009年5月-2010年5月在我院进行全身麻醉患者100例,随机分成两组,观察组50例患者采用舒芬太尼复合异丙酚进行全身麻醉,对照组50例患者采用芬太尼复合异丙酚进行全身麻醉,观察比较两组患者手术前、中、后的收缩压、舒张压变化及麻醉后苏醒时间。结果观察组患者麻醉后苏醒时间明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);对照组手术前、中收缩压、舒张压变化比较,均有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05),观察组则不具有统计学差异(P>0.05)。结论全麻维持采用舒芬太尼复合异丙酚,安全可靠,值得临床推广。     

七氟烷吸入麻醉在儿童喉手术中的应用评价

目的研究并分析七氟烷吸入麻醉在儿童喉手术中的应用效果。方法我院2009年7月1日至2012年7月1日期间共收治儿童喉手术患者70例,将其作为研究对象并分组,即对照组：35例儿童喉手术患者运用鲁泊福静脉麻醉;观察组：35例儿童喉手术患者运用七氟烷吸入麻醉,对比两组患者的手术生命体征变化情况、麻醉诱导时间以及苏醒时间、不良反应发生率等。结果观察组患者的麻醉诱导时间（306±33）min,长于对照组患者的（198±32）min;患者的苏醒时间（145±77）min,少于对照组患者的（508±102）min,两组之间的差异具有统计学意义（P〈0.05）;对照组患者麻醉后,其血压和心率等生命体征明显下降,术后恢复为正常水平,观察组患者上述各指标与手术前相比均无明显变化;对照组患者出现呼吸抑制和恶心、呕吐等不良反应的患者为4例,占11.43%,明显多于观察组患者的1例和2.85%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论给予儿童喉手术患者七氟烷吸入麻醉较为有效,其具有术后苏醒时间短、对患者的血流动力学无影响、不良反应发生率低等临床优势,值得推广。     

抢救气管插管及机械通气与肺部感染的相关分析

目的：探讨气管插管与机械通气在急危重患者抢救中的重要性及机械通气后呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床分析。方法回顾性分析2013年01月~2013年12月给予抢救插管与机械通气治疗的严重多发性创伤患者46例的临床资料,对并发生VAP的患者人数及病原菌进行分析。结果机械通气后SPO2, PaO2, PaCO2, HR, RR均优于机械通气前,P〈0.05,差异均有统计学意义。机械通气时间超过72 h的患者均有VAP发生。结论抢救气管插管与机械通气在严重多发创伤的急救中起极其重要的作用,但与VAP发生有关。     

抑肽酶在颅脑手术中的止血作用观察

目的观察抑肽酶在颅脑手术中对病人出血量及凝血功能的影响。方法40例择期颅脑手术病人,ASAⅠ~Ⅱ级。随机均分为观察组(A组)和对照组(B组)。两组均采用气管内全麻,异氟醚、丙泊酚静吸维持麻醉。A组在麻醉诱导后静注抑肽酶150万KIU后持续泵注抑肽酶50万KIU/h,直至手术结束停药;B组持续泵注生理盐水。分别在术前、术毕、术后6h和24h时间点上抽血检测红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血小板计数(plt)和纤维蛋白原(Fib)。统计手术失血量、输血量。结果两组相比,A组手术时间明显少于B组(P<0.05),手术失血量和输血量也明显少于B组(P<0.01);由于出血较多,两组的Hb都有明显下降,经过输异体血之后,稳定在90g/L左右。两组plt和Fib浓度变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论在颅脑手术中应用抑肽酶静脉注入进行术中止血,可显著减少出血量,同时对凝血功能和血小板计数无明显影响。     

不同麻醉方法对食管癌手术患者红细胞膜ATP酶活性的影响

本文以N^＋-K^＋-ATPase、Ca^2＋-ATPase和Mg^2＋-ATPase三种酶为指标，观察异氟醚复合胸段硬膜外麻醉和异氟醚吸入麻醉两种麻醉方法对红细胞膜酶活性的影响，为临床麻醉方法的选择提供参考。     

氟对人脑神经母细胞瘤细胞株体外培养细胞活性氧水平及线粒体融合的影响

目的分析研究氟对人脑神经母细胞瘤细胞株体外培养细胞活性氧水平及线粒体融合的影响。方法将0.4mmol/L及4.0mmol/L的氟化钠注入人脑神经母细胞瘤细胞株体外培养细胞中,对照组中仅注入双蒸水,作用时间为0.25d、0.5d、1.0d、2.0d,通过细胞内氧化应激活性氧高质荧光测定试剂盒和活体细胞线粒体形态荧光染色试剂盒Mito Tracher RED对氧自由基和线粒体进行染色处理,对比经不同浓度氟化钠处理的人脑神经母细胞瘤细胞株体外培养细胞中活性氧水平及Ⅱ型线粒体形态与对照组的差异和尿氟含量变化情况。结果染氟人脑神经母细胞瘤细胞株体外培养细胞中活性氧荧光出现染色异常,并且随染氟时间的增加,氟离子浓度越高,活性氧水平上升幅度越大,人脑神经母细胞瘤细胞株体外培养细胞活性氧水平和染氟时间及氟离子浓度呈正相关关系,三组活性氧水平对比差异均有统计学意义(P0.05);对照组人脑神经母细胞瘤细胞株体外培养细胞中线粒体融合分裂功能基本正常;经不同浓度氟化钠处理的人脑神经母细胞瘤细胞株体外培养细胞线粒体均分裂亢进,并且随着处理时间的增加及氟离子浓度的增加,人脑神经母细胞瘤细胞株体外培养细胞线粒体分裂程度不断增强;随着处理时间的增加及氟离子浓度的增加,尿氟含量呈持续上升趋势,三组尿氟含量对比差异有统计学意义(P0.05),4.0mmol/L氟化钠组尿氟含量与0.4mmol/L氟化钠组对比差异有统计学意义(P0.05)。结论摄取氟量过高时,会导致人脑神经母细胞瘤细胞株细胞氧自由基水平异常增高,使其线粒体呈分裂状,并且随剂量和时间的增加而加重。     

笑气吸入用于无痛人工流产的临床观察与分析

人工流产是目前广泛用于避孕失败的补救措施之一。许多受术妇女存在较多的心理负担，尤其对疼痛的恐惧和焦虑。为解除受术者的恐惧心理。减轻术中疼痛，减少人工流产术中引起的综合反应，我们推广使用笑气吸入的方法，已取得了满意的效果，现报告如下。     

数字化X线摄影系统评价成人大骨节病患者膝关节骨赘与下肢力学轴线的关系

目的研究数字化X线摄影系统评价成人大骨节病患者膝关节骨赘与下肢力学轴线的关系。方法 280例成人大骨节病患者,通过应用数字化X线评价拍摄膝关节前后位片,测量和计算股骨胫骨角、骨赘长度、骨赘突起指数、胫股关节间隙比,研究分析成人大骨节病患者膝关节骨赘突起指数与胫股关节间隙比、股骨胫骨角的关联性。结果关节股骨胫骨角与股骨内侧髁骨赘突起指数、关节股骨胫骨角与胫骨内侧骨赘突起指数、关节胫股关节间隙比与股骨外侧髁骨赘突起指数、而关节胫股关节间隙比与胫骨内侧髁骨赘突起指数等均呈现出正相关(P0.01)。结论数字化X线在成人大骨节病的研究中具有较高的应用价值;成人大骨节病患者膝关节骨赘与下肢力学轴线存在显著的相关性,膝关节骨赘的发生与发展可能受到下肢生物力学变化的影响。     

应用不同麻醉方法对妇科腹腔镜患者的影响

目的探讨不同麻醉方法对妇科腹腔镜患者的影响。方法 2012年2月—2013年2月期间,该院诊治的64例妇科腹腔镜手术患者,根据随机数字法,将其分为对照组（全麻）和观察组（硬膜外复合静脉麻醉）,检测和比较两组动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）,以及丙泊酚用量、拔管时间。结果与对照组相比,观察组MAP、HR、SPO2没有明显变化,P〉0.05,而丙泊酚用量明显减少,拔管时间明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论硬膜外复合静脉麻醉对患者的影响较小,并且麻醉药量少、拔管时间短,值得临床推广。