经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生132例

目的探讨治疗前列腺增生（BPH）的有效手术方法。方法采用经尿道前列腺切除术（TURP）治疗BPH132例。结果术中出血量少,术后随访3～6个月,排尿功能均恢复良好,1例出现电切综合征,1例继发出血,经治疗后好转。结论本方法是一种操作较简易,出血量少,安全性高,疗效确切的新手术方法。     

脑外伤患者留置尿管更换时间的探讨

脑外伤患者住院期间留置尿管的时间往往较长。为探讨脑外伤患者更换留置尿管的最佳时间,2003年1月~2005年1月,我们对收治的162例脑外伤需留置尿管患者进行了前瞻性研究,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组162例,男102例,女60例,6~88岁,平均42.12岁。均需住院留置尿管1个月     

肝细胞肝癌肝移植受者术后生存及肿瘤复发临床分析

目的比较符合米兰标准和杭州标准的肝细胞肝癌(HCC)肝移植受者术后生存及肿瘤复发情况,分析移植术后生存和肿瘤复发影响因素。 方法回顾性分析青岛大学附属医院器官移植中心2014年2月1日至2018年12月31日符合米兰标准和杭州标准的119例HCC肝移植受者临床资料。符合米兰标准受者79例(米兰标准组),超出米兰标准但符合杭州标准者受者40例(杭州标准组)。所有受者肝移植术后均规律随访,收集受者性别、年龄和手术时间等临床资料。无瘤生存时间以受者移植术后发现肿瘤复发转移为观察终点,累积生存时间以受者移植术后死亡为观察终点。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用log-rank检验比较组间累积生存率和无瘤生存率。采用Cox比例风险模型进行影响累积生存时间和无瘤生存时间的单因素和多因素分析。P<0.05为差异有统计学意义。 结果截至2019年7月31日,119例受者术后中位随访时间为27个月(15～43个月),其中术后因肿瘤复发死亡11例复发转移27例。米兰标准组受者1、3和5年累积生存率分别为98.7%、90.2%和90.2%,杭州标准组分别为97.2%、73.9%和73.9%,差异均无统计学意义(χ²＝0.219、1.598和1.598,P均>0.05)。米兰标准组受者1、3和5年累积无瘤生存率分别为90.3%、82.1%和68.6%,杭州标准组分别为81.6%、56.0%和56.0%,两组受者术后1年和5年累积无瘤生存率差异均无统计学意义(χ²＝1.587和3.707,P均>0.05),3年累积无瘤生存率差异有统计学意义(χ²＝5.543,P<0.05)。多因素分析结果证实术前有无脉管癌栓是影响其累积生存率的独立危险因素,差异有统计学意义(HR＝0.159,P<0.05);术前有无脉管癌栓和病理分化类型是影响无瘤生存的独立危险因素,差异均有统计学意义(HR＝0.338和0.395,P均<0.05)。 结论符合杭州标准的HCC肝移植受者移植术后可获得较好的累积生存率及无瘤生存率,受者术前是否存在脉管癌栓及病理分化程度可以指导移植术后肿瘤复发的预防。     

综合分析TCGA与GEO甲基化数据鉴定胆管癌预后相关基因SOX9和FZD10

目的 鉴定胆管癌(cholangiocarcinoma,CCA)甲基化与表达谱综合生物标志物,预测CCA患者预后.方法 从癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)下载33例CCA样本和8例正常样本基因组甲基化数据及临床信息表达谱数据,同时从基因表达综合数据库(Gene Expressi...     

外伤急诊手术患者的心理护理

对外伤急诊手术患者的心理护理,是临床上既常见又十分重要的一项护理工作,它关系到患者能否迅速稳定情绪,从而积极主动的配合手术,因此做好急诊手术患者的心理护理非常重要。     

门静脉球囊扩张治疗儿童肝移植术后门静脉狭窄1例并文献复习

<正>目前,肝移植手术已成为治疗各种终末期肝病患儿的重要治疗方法^[1],在儿童肝移植领域,受其较小的体质量影响,难以匹配到合适的整肝供肝,仍以劈离式肝移植、亲体肝移植等术式为主,并且受到供受体血管管径差异、受体原发疾病、门静脉吻合成角、复杂的血管吻合技术以及术后腹内压等一些潜在危险因素影响^[2-3],其术后血管并发症的发生率也不容小觑。据报道,儿童肝移植术后血管相关并发症发生率可达7.2%～35.2%^[4-5],门静脉并发症的发生率最高可达33%^[6-8],同时,门静脉狭窄的发生率约为2%～14%^[9-10]。     

肝移植患者术后早期血清总胆汁酸水平对缺血性胆管损伤的预测价值

目的 分析肝移植患者术后早期血清总胆汁酸水平变化,探讨其对肝移植术后早期发生缺血性胆管损伤(ITBL)的预测价值.方法 选取原位肝移植患者92例,根据是否发生ITBL将患者分为ITBL组和非ITBL组,比较两组术后13 d内血清总胆汁酸水平的差异,并绘制ROC曲线分析血清总胆汁酸水平对ITBL发生的预测价值.结果 重复...     

25例儿童肝移植病例回顾及分析

目的 探讨单中心儿童肝移植手术方式、围术期管理对患者临床结局的影响.方法 纳入青岛大学附属医院器官移植中心自2016年1月—2021年1月25例儿童肝移植患者临床资料,观察患者的一般结果、术后外科并发症以及预后.结果 本组25例患儿中,3例患儿术后2个月内死亡,门静脉狭窄2例,肝功能延迟恢复1例,术后2个月生存率为86...     

消化系统恶性肿瘤恶病质及其对临床结局的影响

目的 了解消化系统恶性肿瘤住院患者恶病质患病率及其对临床结局的影响。方法　统计2012年1月至2013年12月复旦大学附属中山医院5 118例消化系统恶性肿瘤住院患者的临床资料，进行恶病质调查并对恶病质组和非恶病质组临床结局进行分析比较。结果　消化系统恶性肿瘤住院患者恶病质总体患病率为15.7%(803/5 118)，胰腺癌最高为34.0%(89/173)。恶病质组与非恶病质组根治性手术切除率分别为67.1%(539/803)与74.5%(3 214/4 315)，差异有统计学意义（P=0.000)。与非恶病质组相比，恶病质组术后住院时间增加［(11.5±6.2)d比(9.4±4.9)d，P=0.003］，术后排气时间延长［(3.4±0.9)d比(3.2±0.8)d，P=0.013］，术后进食半流质时间延长［(4.4±1.5)d比(3.9±1.3)d，P=0.002］，术后28 d并发症发生率升高［31.3%(169/539)比26.3%(845/3 214)，P=0.014］，围术期输血率增加［8.9%(48/539)比5.8%(186/3 214)，P=0.006］。恶病质组术后转入ICU比例高于非恶病质组［24.3%（131/539）比20.0%（646/3 214），P=0.026］。恶病质组与非恶病质组再手术率、呼吸机支持率、病死率分别为3.2%(17/539)比1.5%(48/3 214)、8.0%(43/539)比5.7%(184/3 214)、2.4%(13/539)比1.1%(35/3 214)，差异均有统计学意义(P值分别为0.006、0.042、0.011)。结论　消化系统恶性肿瘤住院患者常存在恶病质，特别是胰腺癌。恶病质为消化系统恶性肿瘤住院患者临床结局的