阴道镜下活检、TCT及HPV检测对宫颈病变的诊断价值

目的 探讨阴道镜下活检、TCT及HPV检测对宫颈病变的诊断价值。方法 选取我院于2013年1月至2015年8月期间就诊的1284例初次接受宫颈癌筛查的患者,通过对患者进行阴道镜下定位宫颈活组织检查以及高危性人类乳头状瘤病毒（HPV）DNA检查和液基细胞学检查（TCT）等,判断阴道镜下活检、TCT及HPV检测对宫颈病变的早期诊断价值。结果 TCT检测中出现阳性结果患者占18.9%,而HPV-DNA检查中出现1种或多种HPV感染的患者有671例,其HPV阳性率为52.3%。在组织病理学诊断中有278例患者出现CIN Ⅰ级及以上病变,其中TCT和HPV-DNA检测对鳞状细胞癌的阳性检出率均为100%,且HPV-DNA分型和TCT联合检测对CIN Ⅲ及以上的患者检出率最高。联合检测的灵敏度比单一检测更高,所有278例患者均有一指标出现阳性结果,而单一TCT检测的漏诊率为25.54（71/278）,单一HPV-DNA检测的漏诊率为16.55（46/278）。单一TCT检测与单一HPV-DNA检测的检出率均明显低于联合检测（χ2 =71.283,P=0.000;χ2 =40.394,P=0.000）;单一HPV-DNA检测的检出率则显著高于单一TCT检测（χ2 =7.922,P=0.005）。结论 阴道镜下活检、TCT及HPV检测对宫颈病变的早期诊断均具有较高的临床价值,三者联合检测能够有效降低临床漏诊率以及更好地提高宫颈癌前病变的检出率。     

阴道镜诊断宫颈人乳头状瘤病毒感染的临床分析

目的:探讨阴道镜在宫颈人乳头状瘤病毒感染诊断中的临床应用价值。方法:2006年1月至2007年12月,在本院妇科门诊行阴道镜检查的患者,以其宫颈组织学检查结果为标准,对阴道镜检查结果进行分析。结果:病理学级别越高,宫颈SPI感染阳性率越高。阴道镜诊断宫颈SPI的敏感性为84.8%,特异性为97.5%,阳性预测值为70.9%,阴性预测值为98.9%。结论:阴道镜对诊断宫颈SPI有较重要的临床价值。     

阴道镜联合宫颈细胞学涂片检查在宫颈上皮内瘤变筛查中的应用

目的：探讨阴道镜联合宫颈细胞学涂片在宫颈上皮内瘤变筛查中的临床应用价值。方法：2006年1月-2006年12月，在本院妇科门诊行宫颈细胞学涂片和阴道镜检查的病例，以其宫颈组织学检查结果为标准，将宫颈细胞学涂片与阴道镜俭查结果对照标准进行比较。结果：阴道镜检查较宫颈细胞学涂片特异性稍低，但敏感性明显增加，假阴性率下降，阴性预测值较高。结论：阴道镜联合宫颈细胞学涂片可弥补宫颈细胞学涂片检查的不足，在临床应用中为一种易为患者接受的较准确的宫颈上皮内瘤变筛查方式。     

阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变的临床分析

目的：探讨阴道镜在宫颈上皮内瘤变（CIN）诊断中的临床应用价值。方法：以宫颈组织学检查结果为标准,对372例阴道镜检查结果进行分析。结果：阴道镜低度CIN图像对宫颈低度病变的筛出率较高,而阴道镜高度CIN图像对宫颈高度病变的筛出率较高。阴道镜高度CIN图像对CIN诊断的敏感性下降,而特异性增加,假阳性率降低。结论：阴道镜对诊断CIN尤其对诊断高级别的CIN有重要价值。     

液基细胞学检查和高危性人类乳头状瘤病毒DNA检测对宫颈病变的诊断价值

目的 探讨高危性人类乳头状瘤病毒(HPV)DNA检测和液基细胞学检查(TCT)对宫颈病变的诊断价值.方法 选取923例初次接受宫颈癌筛查的病人,对病人进行阴道镜下定位宫颈活组织检查和TCT及HPV-DNA检测.结果 TCT检测中出现阳性结果病人比例占13.0%,而HPV-DNA检查中出现1种或多种HPV感染的病人有435例,其HPV阳性率为47.1%.在组织病理学诊断中有139例病人出现CINⅠ级及以上病变,其中TCT和HPV-DNA检测对鳞状细胞癌的阳性检出率均为100%,且HPV-DNA检测和TCT联合检测对CINⅢ及以上的病人检出率最高.联合检测的灵敏度比单一检测更高,所有139例病人除1例CIN I病人外均有一指标出现阳性结果,而单一TCT检测的漏诊率为28.06%(39/139),单一HPV-DNA检测的漏诊率为12.95%(18/139).单一TCT检测与单一HPV-DNA检测的检出率均明显低于联合检测(χ2=71.283,P=0.000;χ2=40.394,P=0.004);单一HPV-DNA检测的检出率则显著高于单一TCT检测(χ2=7.922,P=0.005).结论 TCT及HPV检测对宫颈病变的早期诊断均具有较高的临床价值,两者联合检测能够有效降低临床漏诊率以及更好地提高宫颈癌前病变的检出率.