重症胸外伤合并截瘫的外伤治疗

胸外伤病人要求尽早离床活动 ,促使肺复张 ,改善通气与换气功能。而合并截瘫时则因活动减少或咳嗽无力 ,造成支气管痰阻、肺不张 ,给治疗增添了困难。我院于 1990～2 0 0 0年共收治重症胸外伤合并截瘫 2 2例。报告如下。1　临床资料本组 2 2例均为男性 ,年龄 19～ 4 7岁。致伤原因 :枪伤 1例 ,高处坠落伤 8例 ,其余 13例为井下砸伤和挤压伤。截瘫平面在胸 8共 4例 ,其余均为胸腰段、腰 1平面。除 1例枪伤外均有多发肋骨骨折 ,单侧或双侧创伤性湿肺。 13例病人合并颅、腹部复合伤 ,AIS ISS评分在 13～ 18。 14例于住院后 3～ 7d出现支气管…     

自发性纵隔气肿23例的诊治体会

目的 探讨自发性纵隔气肿（Spontaneous pneu momediastinum. SPM） 病因、病机和治疗。方法 对28 例纵隔气肿患者的临床资料进行回顾分析。结果 对张力性纵隔气肿采取前纵隔引流术,对无张力性纵隔气肿应密切观察,以治疗原发病为主。结论 SPM 多为继发性,纵隔引流术是治疗张力性纵隔气肿的有效方法,正确的诊断和积极治疗原发病至关重要。