早期、多途径治疗中暑136例临床观察

目的探讨早期、多途径治疗中暑的临床效果。方法对136例中暑患者行早期、多途径治疗,包括早期、多途径快速降温、应用地塞米松、结肠途径治疗及应用多种药物保护脏器功能等。结果本组均抢救成功,抢救成功率为100％,且均未遗留后遗症。结论早期、多途径治疗中暑疗效确切,值得临床推广应用。     

踏车训练和呼吸训练对维持性血液透析患者运动耐力、肺功能及生存质量的影响

目的：评估和比较踏车训练和呼吸训练对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者运动耐力、肺功能及生存质量的影响。方法：2022年7月—2023年7月,本院60例MHD患者采用随机数字表法分为对照组(n=20)、踏车组(n=20)、呼吸组(n=20)。对照组给予常规血液透析治疗。踏车组在常规血液透析治疗基础上给予中等强度的透析中踏车训练共12周,每周3次,每次时间40min。呼吸组在常规血液透析治疗基础上给予呼吸训练(腹式呼吸训练、缩唇呼吸训练以及膈肌呼吸训练)共12周,每周3次,每次时间40min。分别于治疗前和治疗后对患者进行评估,采用峰值摄氧量(VO_2peak)、无氧阈(AT)、峰值氧脉搏(VO₂/HR_peak)评估患者的运动耐力,用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、每分钟最大通气量(MVV)评估患者的肺功能,肺功能指标以实测值占预计值的百分比表示,即FVC%、FEV1%、MVV%。采用健康调查简表(the MOS item short from health su...     

早期、多途径治疗中暑136例临床观察

目的探讨早期、多途径治疗中暑的临床效果。方法对136例中暑患者行早期、多途径治疗,包括早期、多途径快速降温、应用地塞米松、结肠途径治疗及应用多种药物保护脏器功能等。结果本组均抢救成功,抢救成功率为100%,且均未遗留后遗症。结论早期、多途径治疗中暑疗效确切,值得临床推广应用。     

影响A1C检测结果的罕见血红蛋白C变异体1例报告

血红蛋白（hemoglobin, Hb）变异体是影响糖化血红蛋白A1C(glycated hemoglobin, A1C)检测结果的常见因素。不同的血红蛋白变异体对检测结果的影响各不相同。本文首次报道了1例中国人中血红蛋白C(Hb C)对A1C测定结果的影响。本研究分别使用高效液相色谱法（high performance liquid chromatography, HPLC）和毛细管电泳法检测A1C;采用血红蛋白电泳识别血红蛋白变异体;Hb测序确定β链上的突变位点。HPLC检测A1C结果降低,可通过电泳法纠正,但电泳图谱仍存在异常峰。Hb电泳结果提示存在Hb变异,测序结果显示为Hb C。因此,我们建议对A1C常规开展解释性报告模式,对每份报告中的检测方法进行注释,并对图谱进行分析,避免单一检验结果影响临床决策。     

早期多途径救治中暑164例分析

重症中暑可导致多器官功能障碍综合征（MODS）,病死率较高。1996—2011年,我们采用早期、多途径方法救治中暑164例,其中重症中暑110例,合并MODS67例,无一例死亡。现分析报告如下。     

偏倚风险评估工具在针刺Cochrane系统评价中的应用

目的客观评价偏倚风险评估工具在针刺Cochrane系统评价(CSR)的应用情况。方法全面检索Cochrane系统评价数据库(2011年第12期),查找有关针刺的CSR。由2位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,然后进行统计分析。结果共纳入41个CSR。其中有19个为更新的系统评价,33个发表于2009~2011年间;60.98%报告采用了Cochrane Handbook评估纳入研究偏倚风险/方法学质量;所有研究均评价了随机序列、分配隐藏及盲法信息,但未完整报告施盲对象;54.55%的研究分别报告了选择性报告偏倚和其他偏倚来源。结论大多数CSR选择使用Cochrane Handbook推荐的偏倚风险评估工具评估纳入研究的偏倚风险,但依然有评估条目报告不完整的问题存在。     

超声检测健康成人四肢近端肌肉的厚度及影响因素

目的 超声测量健康成人四肢近端肌肉厚度为临床诊断提供依据,同时分析其可能的影响因素。方法 选取2019～2020年在四川大学华西医院招募的18～70岁健康志愿者88例,记录受检者的性别、年龄、BMI及运动习惯。超声测量三角肌、肱二头肌、股直肌、股外侧肌的厚度。结果 双侧肱二头肌、三角肌及股外侧肌厚度比较差异均无统计学意义（均P>0.05）;各肌肉厚度男性均大于女性,差异具有统计学意义（P<0.05）;18～45岁组股直肌、股外侧肌厚度大于46~70岁组,股直肌与股外侧肌与年龄呈负相关（r=-0.293、-0.357,P<0.05）;不同BMI间肌肉厚度比较差异有统计学意义（P<0.05）,BMI越高,肌肉厚度值越大,各肌肉厚度与BMI均呈正相关（r=0.320~0.505,P<0.05）;规律运动者肱二头肌肉厚度大于少运动者,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 超声检测健康成人四肢近端肌肉厚度双侧比较无明显差异,但不同部位肌肉厚度不同;四肢近端肌肉厚度受性别、年龄、BMI值及运动状态影响,不同部位肌肉影响不同,这可为常累及四肢近端肌肉的特发性炎性肌病评估肌肉厚度改变时提供诊断依据。     

前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床效果分析

目的 探讨早期糖尿病肾病行前列地尔联合缬沙坦治疗的临床效果。方法 110例早期糖尿病肾病患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例。两组患者入院后均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上行缬沙坦治疗,观察组则在对照组基础上行前列地尔治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后肾功能指标水平及不良反应发生情况。结果 观察组患者的治疗总有效率94.5%显著高于对照组的81.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的尿素氮、血肌酐及24 h尿蛋白定量水平分别为(6.19±0.33)mmol/L、(125.44±9.32)μmol/L、(162.93±7.34)mg,低于对照组的(6.54±0.45)mmol/L、(147.34±10.32)μmol/L、(196.45±8.09)mg,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 予以早期糖尿病肾病患者前列地尔联合缬沙坦治疗效果理想,可促使患者肾功能改善,且安全性高,可在临床上推广应用。     

结肠降温与冰袋降温对中暑狗治疗作用的比较

1材料与方法1.1试验动物体重13~16kg杂种狗14只,雌雄不限。动物随机分为2组,结肠降温组和冰袋降温组,每组各7只。1.2建立动物模型参照White等[1]方法并加以改进。静脉麻醉狗后,行气管插管,呼吸机辅助呼吸,将狗置于恒温恒湿箱中,箱内气象条件:温度42℃,湿度60%~70%,并同时应用电子测温仪监测深部鼻腔温度,以此反映动物脑的温度[2]。待狗深部鼻腔温度达43℃后,降低箱内温度,使狗深部鼻腔温度维持43℃达10min。1.3降温方法两组狗均置于温度23℃,湿度65%的室温下降温,冰袋降温组给予冰袋置于大动脉处(颈部两侧,两侧腋窝、腹股沟)降温,结肠降温…     

中暑合并胰腺损伤四例的临床分析

中暑是夏季及高温环境下军事训练或作战、劳动中常见的疾病.重症中暑可导致心、肝、脑、肾等多器官、系统功能不全甚至衰竭,病死率可高达40%～71%[1-3],但中暑引起的胰腺损伤尚未见报道.1996年至2009年期间我院收治4例中暑合并胰腺损伤患者,现报告如下.