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目的 探讨术前化疗治疗可手术切除乳腺癌的可行性和临床应用.方法 回顾分析2001年3月至2008年1月,在30例Ⅱ B-Ⅲ B乳腺癌中施行先化疗[CEF方案或诺维本(NVB) 表阿霉素(EDM)3~4个疗程],此后在行乳腺癌标准根治术、改良根治术、保乳手术后,对患者进行观察并随访.结果 30例患者中27例随访至今无复发.1例(ⅢB)患者行改良根治术后2年骨转移再次行放化疗.1例(Ⅲ B)患者行改良根治术后3年肺转移再次行放化疗.1例(Цв)患者行保乳术后因局部复发再次行手术和放化疗.结论 术前化疗又名新辅助治疗,可使大部分原发性乳腺癌肿块体积明显缩小.用于进展期乳腺癌以提高其切除率.对于较早期乳腺癌可以提高其选择保留乳腺术式的机会. 相似文献
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外伤性血腹患者伤情复杂,多发伤居多,生命垂危。现就诊治中的体会讨论如下。临 床 资 料本组219例中,男176例,女43例;年龄1.5~60岁,平均28.9岁。致伤原因:交通伤117例,坠落伤30例,斗殴伤38例,跌伤24例,其他10例。受累器官:脾破裂128例,肝破裂58例,腹膜后血肿22例,肠系膜血管破裂12例,胰腺损伤8例,膀胱破裂8例,肾破裂7例,小肠破裂4例。依据腹腔内受累器官数目,分为多脏器伤85例,单脏器伤134例。合并伤:肋骨骨折36例,血气胸20例,脑外伤18例,长管骨骨折10例,骨盆骨折8例,膈肌破裂5例,下肢皮肤撕脱伤2例。手术方式与结果:外伤性血腹219例,死… 相似文献
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目的探讨早期乳腺癌保乳手术的可行性。方法2003年1月至2008年12月,36例早期乳腺癌实施了保乳治疗,对手术资料进行回顾性分析。手术指征:肿瘤距乳晕≥3cm,最大直径≤3cm,腋淋巴结临床检查阴性,患者有强烈的保乳愿望,周围型单一病灶。手术方式:采用肿块广泛切除+腋窝淋巴结清扫。术后常规行辅助放化疗。结果随访时间2个月~5年10个月。1例外型欠佳,1例局部复发,无远处转移。结论早期乳腺癌保乳手术是安全的。规范的广泛切除+腋窝淋巴结清扫以及术后辅助治疗是早期乳腺癌保乳治疗的关键,可使局部复发降低。 相似文献
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目的:探讨双侧乳腺癌的临床特征、治疗及预后。方法:回顾性分析我院1997年10月-2008年10月收治13例原发性双侧乳腺癌,均接受手术、化疗、放疗、内分泌等综合治疗。结果:本组13例中同时性双侧乳腺癌4例,异时性双侧乳腺癌9例,平均年龄49.5岁,病理类型以浸润性导管癌和特殊类型为主,随访至今,其中1例同时性双侧乳腺癌双侧病理分期均为Ⅱb,术后2年因骨、脑转移死亡。1例异时性双侧乳腺癌,第一癌病理分期为Ⅱb,第二癌病理分期为Ⅲa,术后3年(以第二次手术后时间计算)骨、肝转移死亡。结论:原发性双侧乳腺癌的预后与临床分期、年龄、同时胜、异时性有关。 相似文献
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超声引导下Mammotome微创旋切技术在乳腺肿块诊治中的应用 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨Mammotome技术在乳腺肿块诊断和治疗的价值.方法 710例女性患者共987个占位灶在超声引导下行Mammotome切除活检术,术后病理明确诊断,如是恶性者及时手术根治;定期随访,记录并发症情况和满意度.结果 除1例外其余手术均操作成功,取材充分,满足病理诊断需求,活检成功率99.8%;16例乳腺癌的诊断敏感性和特异性均为100%;完全切除率为99%;微小切口长约3 mm,美观效果好;并发症轻微,以血肿和瘀斑为主;患者满意度为93%.结论 这一技术在实现乳腺肿块活检和良性肿块切除的同时,有良好的美观效果.要重视进一步减少病灶残余机会和出血性并发症. 相似文献
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急性重症胰腺炎是一种高危急腹症,不仅表现为胰腺坏死的局部性病变,而且是能引起多器官功能衰竭的全身性疾病。我院自1974年12月至1997年12月共收治重症胰腺炎54例,死亡12例,病死率22%。现就死亡病例进行讨论分析。1临床资料本组12例中,男4例... 相似文献
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目的 总结探讨超声引导下Mammotome旋切技术在老年乳腺隐匿性肿块诊治中的价值及其特点.方法 256例(60~71岁,中位年龄65岁)女性患者共发现361处隐匿性肿块,超声BI-RADS分级为Ⅲ~Ⅳb级.在超声引导下行Mammotome切除活检术,术后病理明确诊断,如是恶性则及时手术根治,定期随访,记录并发症情况和满意度.结果 纤维腺瘤及纤维腺瘤形成趋势212处,乳腺囊肿31处,乳腺增生98处,导管内乳头状瘤5处.乳腺癌15例(占总病例数的5.8%,高于不考虑年龄因素的总体恶性检出率2.3%,P〈0.05).活检成功率100%,取材充分,满足病理诊断需求,诊断乳腺癌的敏感性和特异性均为100%.良性病变完全切除率为100%.并发症发生率9.3%,以血肿和淤斑为主.患者满意度为93.1%.结论 这一技术可以为这类老年患者提供及时、精确和切除式活检,获得病理诊断,治疗性切除良性病灶,具有重要临床价值. 相似文献
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超声引导下麦默通技术乳腺肿块切除术并发症的防治 总被引:1,自引:1,他引:0
目的:总结用麦默通(Mammotome)技术乳腺肿块切除术并发症的防治经验。方法:710例女性患者共987个占位灶在超声引导下行Mammotome切除术。记录术中和术后并发症的发生情况和处理方法及结果。结果:术中3处(0.3%)肿块发生并发症,其中大量出血2处,皮肤破损1处;术后90处(9.1%)肿块创腔发生并发症,其中瘀斑和血肿85处(94%),感染处,复发4处。均获得及时处理。结论:麦默通技术乳腺肿块切除术最常见的并发症是出血。严格把握手术指证和谨慎操作可以预防大多数并发症的发生。 相似文献
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目的探讨乳腺分叶状肿瘤分类与复发转移的关系极其临床特点和治疗原则.方法回顾2000年1月至2004年12月收治的10例乳腺分叶状肿瘤的临床和病理资料,病理资料经专家复查.结果患者术前均做B超和钼靶检查.按WHO分类标准,其中良性5例,恶性2例,交界性3例.行肿块切除1例,扩大切除术3例,乳腺单纯切除术4例,改良根治术2例.所有患者随访至今,平均随访16个月(3-42个月).其中1例良性行局部切除者术后复发为交界性.结论乳腺分叶状肿瘤确诊靠病理检查.术中冰冻检查应列为常规,以指导临床治疗.治疗以肿块扩大切除术为首选,恶性或肿块大者可行乳腺单纯切除术. 相似文献