腰椎后关节紊乱与腓肠肌压痛关系的临床观察

目的　探索设立一种诊断腰椎后关节紊乱症的体征和衡量手法整复成功的标准。方法　对 196例腰椎后关节紊乱症患者 ,除触摸腰椎棘突偏歪情况外 ,同时检查按压双侧腓肠肌是否疼痛。结果　本组 196例中腓肠肌压痛阳性者 193例 ,占 98.47%,采用手法整复后 ,使腓肠肌压痛转为阴性 188例占 97.41%。结论　腓肠肌压痛试验 ,可作为诊断椎后关节紊乱症的体征之一 ,更可作为检查衡量手法整复成功的标准。     

颈动脉粥样硬化与血管性认知障碍相关性研究

目的 探讨颈动脉粥样硬化与血管性认知障碍的关系。方法 选取2005年5月至2007年4月我院军职干部科疗养干部58例，所有研究对象均进行神经心理检查和颈动脉超声检查，根据颈动脉内膜-中层厚度（IMT）值，将研究对象分为3组：IMT〈1．0mm组、IMT 1．0～1．2mm组和IMT〉1．2mm组，并对不同组的神经心理检查结果进行分析。结果 不同颈动脉粥样硬化患者日常生活能力比较无显著性差异（P〉0．05）。简易智能状态检查量表总分各组间比较无显著性差异。地点定向、时间定向、计算能力、短程记忆、言语复述、语言表达、书写能力、结构能力评分，IMT〉1．2mm组得分明显较低，3组间比较有显著性差异（P均〈0．05）。结论 颈动脉粥样硬化与血管性认知障碍存在密切的关系。     

血栓预防试验:小剂量华法令和阿司匹林对高危男性缺血性心脏病的一级预防作用

有研究表明，凝血因子Ⅶ和ⅦＣ的活性水平与缺血性心脏病（ＩＨＤ）尤其是致命发作的发生率相关。凝血因子Ⅶ是维生素Ｋ依赖性因子，其活性可因华法令而降低。阿司匹林对ＩＨＤ亦有二级预防作用，但对一级预防的效果尚不清楚。为评估口服小剂量华法令和阿司匹林对ＩＨＤ的一级预防效应，本文进行了随机对照研究。方法　从１３５０００人中筛选出年龄４５～６９岁、具有ＩＨＤ高度危险的５４９９例英国男性公民进入研究。均无消化性溃疡、心肌梗死（ＭＩ）或卒中病史，无试验用药禁忌证。病人按随机双盲设计分为４组：①活性华法令加活性阿司…     

钙拮抗剂与利尿剂和β-阻滞剂对高血压病人的心血管死亡率的比较研究

钙拮抗剂是高血压的一线治疗药 ,但非二氢吡啶类钙拮抗剂地尔硫 艹卓 能否降低高血压病人的心血管病死率尚不清楚 ,因此钙拮抗剂与利尿剂和 β 阻滞剂的疗效相比较 ,进行了北欧地尔硫 艹卓 研究(ＮＯＲＤＩＬ)。ＮＯＲＤＩＬ是一项前瞻性随机、开放性对照研究 ,共纳入挪威和瑞典 10 32个中心的 10 881例高血压病人 ,其中男性 52 90例 ,女性 5591例 ,舒张压均≥13.3ｋＰａ( 10 0ｍｍＨｇ) ,平均年龄 60 ( 50～ 74 )岁。病人以前未曾接受降压治疗或停用降压药至少 1周。随机将病人分为治疗组和对照组 ,治疗组口服地尔硫 艹卓180～ 360ｍｇ·ｄ…     

雷米普利显著减少糖尿病患者的心血管事件

糖尿病是心血管疾病和肾脏疾病的强力危险因素 ,为评价在常规治疗的基础上加用 ACE抑制剂雷米普利 ( ramipril)是否能降低糖尿病患者的心血管事件而进行研究。北美、欧洲和南美 1 9个国家参加心脏转归预防评价 ( HOPE)的 3577例糖尿病患者进入研究 ,平均年龄 65.4岁 ,女性占 37%。均有心血管疾病 (冠心病、脑卒中或周围血管疾病 )病史或糖尿病伴有另外一种以上的心血管危险因素 (总胆固醇 >5.2mmol· L-1,HDL胆固醇≤ 0 .9mmol· L-1,高血压 ,微白蛋白尿或吸烟 )。采用 2× 2阶乘设计 ,雷米普利的剂量为 1 0 mg·d-1,维生素 E的剂量为…     

长效钙拮抗剂对高血压病人发病率和死亡率的影响

为评价钙拮抗剂长效硝苯地平 (ｎｉｆｅｄｉｐｉｎｅ)对高血压高危病人发病率和死亡率的影响并与复方利尿剂的疗效相对照 ,作者进行了随机、双盲、多中心对照试验。西欧和以色列 8个国家 70 3个治疗中心 632 1例高血压病人为研究对象 ,血压均≥ 2 0 .0 /1 2 .7ｋＰａ( 1 50 /95ｍｍＨｇ)或收缩压≥ 2 1 .3ｋＰａ( 1 60ｍｍＨｇ) ,年龄 55～ 80岁。为增加预期事件次数 ,入选病人除高血压外 ,必须具有另外 1种以上心血管危险因素。将病人随机分为长效硝苯地平 ( 30ｍｇ ,ｓｉｄ)组 31 57例和复方利尿剂 (氢氯噻嗪 2 5ｍｇ +阿米洛利 2 .5ｍｇ …     

维生素E对血液透析病人心血管病的二级预防作用

长期接受透析治疗的病人死亡率较一般人群高3.5～ 4倍 ,其中 40 %以上死于心血管病 ,此类病人心血管病的死亡率较普通人群高 5～ 2 0倍。氧化增加在其发病机制中可能起着一定作用 ,为探讨大剂量维生素Ｅ对血透病人心血管病的二级预防作用而进行随机、双盲、安慰剂对照研究。选择 6个血液透析中心 1 96例伴有心血管病的患者作为观察对象 ,随机分为维生素Ｅ( 80 0Ｕ·ｄ- 1 )组 97例和安慰剂组 99例。急性致命性和非致命性心肌梗死 (ＭＩ)、缺血性卒中、周围血管疾病 (动、静脉瘘除外 )和不稳定性心绞痛复合存在为主要终点 ,上述事件单独存在…     

左旋多巴加速卒中病人的运动功能恢复

卒中后偏瘫常致劳动能力丧失 ,物理治疗是改善这类病人运动功能的唯一手段。然而 ,动物实验显示 ,在运动锻炼的基础上加用苯丙胺有助于运动功能的恢复 ,其作用机制可能是增加了中枢神经系统的去甲肾上腺素浓度。为探究左旋多巴是否能够增强物理治疗对偏瘫病人的疗效 ,德国学者Ｓｃｈｅｉｄｔ ｍａｎｎ领导的小组进行了前瞻性随机、双盲、安慰剂对照研究。共选择了 5 3例初次发生卒中的病人作为研究对象 ,随机分为两组 ,在前 3周内分别应用左旋多巴10 0ｍｇ或安慰剂每日 1次加物理治疗 ,在此后 3周仅用物理治疗。应用Ｒｉｖｅｒｍｅａｄ运动…     

健康人细胞间粘附分子-1血浆水平与心肌梗塞危险

细胞间粘附分子－１（ＩＣＡＭ－１）介导白细胞向血管内皮壁的移行和粘附,据认为后者是动脉粥样硬化发生和发展的关键性步骤。但目前健康以后患急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的健康人血浆中可溶性ＩＣＡＭ－１（ｓＩＣＡＭ－１）是否升高尚不清楚。本文对大宗人群进行了前瞻性...     

叶酸加维生素B_6可防止亚临床动脉粥样硬化的进展

最近多项研究发现 ,血清总高半胱氨酸 ( homo-cysteine)水平升高与动脉粥样硬化危险增加相关 ,而叶酸和维生素 B6可使总高半胱氨酸浓度降低。在一项随机、双盲、安慰剂对照研究中 ,作者评价了叶酸加维生素 B6对动脉粥样硬化的预防作用。从 1 67例患有周围血管、脑血管及冠状动脉阻塞性疾病患者的健康同胞兄妹中选择 1 58例作为研究对象 ,年龄 1 8～ 56岁。随机分为维生素组 78例和对照组 80例 ,分别口服叶酸 5mg·d-1加维生素 B62 50 mg· d-1或安慰剂持续 2年。于分组前和分组后1年和 2年分别观察临床症状体征。测定空腹及口服蛋氨酸负荷…