手术结合中药治疗颅内血肿90例

目的探讨手术结合中药治疗颅内血肿的疗效。方法对90例颅内血肿患者采用手术结合中药治疗的方法进行治疗。结果所有患者手术顺利,未发生血肿区再出血,患者症状、体征明显好转。治愈49例,显效21例,有效15例,无效3例,死亡2例。ADLⅠ级53例,Ⅱ级20例,Ⅲ级10例,Ⅳ级5例,Ⅴ级2例。住院时间5～20 d,出院时GCS均为15分。结论手术结合中药治疗颅内血肿疗效较好,可大大缩短血肿吸收时间,防止再出血,控制和减轻脑水肿,改善脑微循环,防止脑疝形成,缩短患者住院时间,值得推广应用。     

手术结合中药治疗颅内血肿90例

目的探讨手术结合中药治疗颅内血肿的疗效。方法对90例颅内血肿患者采用手术结合中药治疗的方法进行治疗。结果所有患者手术顺利,未发生血肿区再出血,患者症状、体征明显好转。治愈49例,显效21例,有效15例,无效3例,死亡2例。ADLⅠ级53例,Ⅱ级20例,Ⅲ级10例,Ⅳ级5例,Ⅴ级2例。住院时间5～20 d,出院时GCS均为15分。结论手术结合中药治疗颅内血肿疗效较好,可大大缩短血肿吸收时间,防止再出血,控制和减轻脑水肿,改善脑微循环,防止脑疝形成,缩短患者住院时间,值得推广应用。     

早期胃肠内营养支持在颅脑损伤患者临床治疗中的分析

目的 探讨研究早期胃肠内营养支持法在颅脑损伤患者治疗中的临床效果.方法 该院112例颅脑损伤患者进行了早期(伤后24h内)胃肠内营养(EEN)及延迟性胃肠营养的分组治疗方式的效果对比.结果 研究组(EEN)患者的空腹血糖值显著低于对照组,而在血红蛋白、外周淋巴细胞总数、血清总蛋白、清蛋白、氮平衡值方面均显著高于对照组;在APACHE Ⅱ得分及并发症方面,研究组也显著优于对照组.结论 颅脑损伤患者行EEN营养支持可以通过改善患者全身营养及免疫状况等显著改善预后,并降低临床术后并发症的发生率,同时EEN还具有操作简单、安全、方便以及费用相对低廉等优势,可用于临床推广.     

外伤性脑梗死25例诊治体会

目的通过对外伤性脑梗死患者病例资料的分析,探讨外伤性脑梗死的诊断及治疗原则。方法回顾2001年7月至2010年3月25例外伤性脑梗死的临床诊治情况。结果外伤性脑梗死一般出现在外伤72h之内。25例中,9例实施标准外伤去大骨瓣减压术,术中予人工硬脑膜修补;12例保守治疗;4例行超选择性动脉内溶栓术。治疗结果：死亡3例,重残5例,中残6例,良好11例。肢体偏瘫9例,语言障碍4例,偏身感觉障碍7例,偏盲2例。结论对颅脑损伤患者,予CT动态观察,及早发现外伤性脑梗死的患者,及早治疗,可改善患者的预后。     

外伤性脑梗死25例诊治体会

目的通过对外伤性脑梗死患者病例资料的分析,探讨外伤性脑梗死的诊断及治疗原则。方法回顾2001年7月至2010年3月25例外伤性脑梗死的临床诊治情况。结果外伤性脑梗死一般出现在外伤72h之内。25例中,9例实施标准外伤去大骨瓣减压术,术中予人工硬脑膜修补;12例保守治疗;4例行超选择性动脉内溶栓术。治疗结果:死亡3例,重残5例,中残6例,良好11例。肢体偏瘫9例,语言障碍4例,偏身感觉障碍7例,偏盲2例。结论对颅脑损伤患者,予CT动态观察,及早发现外伤性脑梗死的患者,及早治疗,可改善患者的预后。     

颅脑外伤患者发生外伤后急性弥漫性脑肿胀的危险因素及其列线图预测模型构建

目的 分析颅脑外伤(TBI)患者发生外伤后急性弥漫性脑肿胀(PADBS)的危险因素,并构建其列线图预测模型.方法 选取2019年4月至2021年10月丹阳市人民医院收治的TBI患者245例,根据TBI后是否发生PADBS将其分成PADBS组(n=69)与无PADBS组(n=176).收集所有患者的临床资料,采用多因素L...     

不同手术入路对优势侧基底节区脑出血患者语言功能恢复的影响

目的探讨不同手术入路对优势侧基底节区脑出血患者语言功能恢复的影响。方法选取2014年1月~2017年1月我科收治的优势侧基底节区出血患者80例,随机分为两组,各40例:观察组采用侧裂-岛叶入路,对照组采用颞中回入路行小骨窗开颅血肿清除术。比较两组患者血肿清除效果、语言功能恢复情况以及预后。术后1个月及3个月采用汉语失语症成套检测(ABC)评价患者语言功能情况,术后3个月采用波士顿诊断性失语症检查量表(BDAE)评价患者失语症严重程度与恢复情况,预后采用格拉斯哥预后评分进行评估。结果观察组血肿清除率优于对照组(92.50%VS 75.00%,P<0.05),预后良好率高于对照组(77.50%VS 55.00%,P<0.05)。汉语失语症成套检测结果显示两组患者术后3月均较术后1月有明显改善(P<0.05),组间比较观察组术后3月改善效果优于对照组(P<0.05)。术后3月观察组语言功能恢复良好率明显高于对照组(82.50%VS62.50%,P<0.05)。结论经侧裂-岛叶入路行血肿清除治疗优势侧基底节区脑出血,可显著提高手术效果,改善患者预后,促进患者语言功能恢复。     

中枢神经细胞瘤八例临床分析

目的 通过总结八例经手术病理证实的中枢神经细胞瘤,分析中枢神经细胞瘤的影像学、病理学特征表现,提出诊断此肿瘤的临床依据及临床治疗方法.方法 本组8例,男2例,女6例,年龄24~49岁,平均28.2岁,病程为4 d~2年.结果 术后7例行普通放射治疗.1例行伽玛刀治疗,6例获随访1.5~6年;CT复查恢复良好,肿瘤无复发.结论 中枢神经细胞瘤是一种相对良性的神经元肿瘤,其生物学行为上,治疗和预后均与其他肿瘤有所不同,由于目前病例尚少,需进一步研究.     

脑动静脉畸形急性出血致脑内血肿形成的诊疗体会

目的：探讨脑动静脉畸形（AVM）急性出血致脑内血肿形成的急性期诊疗特点。方法：患者均有急诊手术指征,行开颅血肿清除术＋去骨瓣减压,单纯血肿清除8例,血肿清除同时切除AVM者11例,3例行AVM部分切除和电灼处理。结果：经病理、DSA及MR检查,所有病例均证实为AVM,死亡4例（自动出院2例）,恢复良好12例,致残6例。结论：对脑血管畸形急性出血致脑内血肿形成的患者,以尽早清除血肿,为后期诊疗创造条件。     

标准创伤大骨瓣开颅术治疗急性硬膜下血肿效果分析

目的观察标准创伤大骨瓣开颅术治疗急性硬膜下血肿的效果。方法选择47例在该院采用标准创伤大骨瓣开颅术治疗的急性硬膜下血肿患者为观察组,选择47例同期在该院采用常规骨瓣开颅术治疗的急性硬膜下血肿患者为对照组,比较两组治疗效果。结果经过手术治疗,观察组患者1、3、7 d颅内压显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组并发症例数显著少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组总有效率为59.57%（28/47）,显著高于对照组的42.55%（20/47）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用标准创伤大骨瓣开颅术治疗急性硬膜下血肿,能提高抢救成功率,减少并发症,降低患者死亡率,提高其生存质量,是救治急性硬膜下血肿的一种理想手术方法,值得进一步推广应用。但必须严格掌握手术指征。