教学医院开展继续医学教育的实践

回顾了教学医院开展继续医学教育的实施过程,并就继续医学教育的组织管理、项目管理、学分及档案管理等进行剖析,提出思考和建议。     

脑梗塞所致半侧舞蹈病11例临床报告

<正> 临床资料 1.一般资料 男性6例,女性5例;58岁2例,60岁以上9例;有脑血管病史者4例(两次发病相距半年至2年);舞蹈病复发1例(两次发病相距9个月);糖尿病5例。 2.主要临床表现 面部及同侧上下肢不自主运动6例,仅上肢不自主运动5例。表现为受累的肢体快速、大幅度不规则的舞蹈样运动,睡眠中消失,激动时加重。安静状态下急性起病10例,动态下急性起病1例。有精神症状4例,意识障碍4例。面瘫5例,肢体不完全性瘫痪8例,无肢体瘫痪3例。     

51例白塞病器官损害临床特点分析

白塞病是以口腔、生殖器、皮肤及眼部发病为最早表现的一种原因不明 ,以小血管炎为病理基础 ,累及多系统的常见全身性疾病。我院 1985～ 2 0 0 0年共收治 5 1例 ,现将临床器官损害特点总结报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料 :男性 2 4例 ,女性 2 7例 ;年龄 13～6 5岁 ,2 0～ 4 0岁居多共 36例 ;病程 5个月～ 2 0年。5 1例均符合 1991年国际协作组诊断标准[1] 。1.2　各器官损害的临床表现1.2 .1　口腔溃疡 4 9例、外生殖器溃疡 4 3例 :口腔和外生殖器为最早受累的器官 ,分别占 96 .1%和85 .2 %。口腔溃疡多发生在唇、颊、舌、软腭 ,外生…     

丰富康复训练与神经可塑性

神经可塑性是指神经系统对外界环境刺激可做出适应性改变的特性。神经可塑性的理论研究最早开始于脑卒中后的功能恢复。脑卒中后的运动功能恢复主要出现在数周或数月内,通常归因于脑神经的可塑性。已证实将丰富环境和一般康复训练相结合的丰富康复训练可以使大脑达到最佳的功能恢复。如何掌握丰富康复训练的时机和持续时间是当前研究的热点。     

莱姆病(Lyme disease LD)1例

1病例报告患者,女性,32岁,已婚,因球结膜交替充血伴记忆力下降月余,于1997年12月15日就诊。该患半年前间断发热一自认为感冒,取解热镇痛药物间断口服,体温波动在38℃以下．同时有全身关节病、头痛、而无呕吐、关节以膝关节痛为主,持续约2月余,发烧停止。但关节依然间歇性疼痛,去某医院化验,血沉快、诊断为风湿性关节炎。给抗风湿治疗．2个月后,症状无明显好转。近月余,而又感活动不灵活。两侧球结膜交替发红,记忆力逐渐下降、又去某部队医院诊治,仍按风湿治疗,而病情逐渐加重,来我院。查体：T36．8℃,P88次／min,R20次…     

运动对快速老化小鼠海马β-淀粉样蛋白及淀粉样蛋白前体蛋白的影响

目的 研究运动对快速老化小鼠(SAMP)8海马β-淀粉样蛋白(Aβ)及淀粉样蛋白前体蛋白(APP)的影响,以探讨运动改善阿尔茨海默病(AD)学习记忆功能的机制.方法 将40只3月龄SAMP8小鼠采用单纯随机抽样法分为运动组和对照组,运动组进行跑笼运动训练,第1个月每周训练5 d,每天10 min,第2个月每周训练5 d,每天20 min.2个月后采用H-E染色观察2组小鼠海马神经元形态改变;免疫组织化学技术检测海马Aβ免疫阳性细胞的表达;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测海马APP mRNA的表达水平.结果 对照组5月龄SAMP8小鼠海马部分神经元细胞变性、死亡,核浓缩,空泡变性;运动组偶有神经元细胞变性、死亡,大部分细胞形态正常.运动组海马Aβ免疫阳性细胞表达水平为(0.192±0.018),明显低于对照组的(0.274±0.017)(P＜0.05);运动组海马APP mRNA表达水平为(0.168±0.059),明显低于对照组的(0.574±0.115)(P＜0.01).结论 运动可以延缓SAMP8小鼠海马神经元变性,降低海马Aβ及APP的表达,这可能是运动改善AD学习记忆功能的重要机制之一.

Abstract：

Objective To explore the effects of movement on hippocampal β-amyloid protein ( Aβ ) and amyloid precursor protein (APP) in senescence-accelerated and senescence-prone (SAMP8) mice, and the mechanism by which movement improves learning and memory in mice with a model of Alzheimer's disease. Methods Forty 3-month-old SAMP8 mice were divided randomly into a movement group and a control group. The movement group was trained with a running wheel 10 min daily, 5 days a week in the first month, and 20 min daily in the second month. Morphological changes in the hippocampus were observed under the microscope after HE staining. The expression of Aβ in the hippocampus was detected by immumohistochemical methods and APP mRNA expression was detected by RT-PCR two months later. Results HE staining showed neuron degeneration and death, chromatin condensation and vacuolar degeneration in the hippocampus of the 5-mouth-old SAMP8 mice of the control group. The movement group showed less neuron degeneration and death, and the morphology of most cells was normal The expression of Aβ in the hippocampus of the 5-month-old SAMP8 mice in the movement group was significantly lower than that in the control group. APP mRNA expression levels in the movement group were also significantly lower.Conclusions Movement can delay neuron degeneration and down-regulate Aβ and APP mRNA expression levels in the hippocampus of SAMP8 mice. It may be an important mechanism by which movement improves learning and memory in mice with a model of Alzheimer's disease.     

菜姆病(Lyme disease LD)1例

1病例报告 患者,女性,32岁,已婚,因球结膜交替充血伴记忆力下降月余,于1997年12月15日就诊. 该患半年前间断发热,自认为感冒,取解热镇痛药物间断口服,体温波动在38℃以下,同时有全身关节痛、头痛、而无呕吐、关节以膝关节痛为主,持续约2月余,发烧停止.但关节依然间歇性疼痛,去某医院化验,血沉快、诊断为风湿性关节炎.给抗风湿治疗,2个月后,症状无明显好转.近月余,而又感活动不灵活,两侧球结膜交替发红,记忆力逐渐下降、又去某部队医院诊治,仍按风湿治疗,而病情逐渐加重,来我院.     

过度控制盐摄入致低钠综合征1例

患者女性 ,72岁 ,主因发烧、昏迷、呼吸困难 2天 ,于2 0 0 1年 6月 15日收住院。该患者 3个月前因咳嗽诊为急性咽炎 ,静点先锋 VI治疗 5天 ,病情好转 ,但在饮食中因害怕引起咳嗽而拒绝吃含盐食物 ,此时咳嗽反而有所加重 ,影响入睡。一个月后 ,自感周身无力 ,有时头晕 ,活动量较     

n-3多不饱和脂肪酸与免疫细胞功能

所有的哺乳动物都可以通过乙酰辅酶A合成脂肪酸。脂肪酸合成酶的最终产物是能够延长生成硬脂酸的棕榈酸 ,这些脂肪酸都是饱和脂肪酸。但是细胞膜需要不饱和脂肪酸以维持其结构、流动性和功能 ,故在细胞中存在一种双键插入机制 (也叫去饱和作用 ) ,即在 9号和 10号碳原子之间插入一个双键 ,使饱和脂肪酸变为不饱和脂肪酸 ,由Δ9去饱和酶催化。该酶在植物和动物中都存在 ,可以使硬脂酸转化为油酸。与动物不同的是 ,植物可以在油酸中已经存在的 9号位置上的双键和碳链的甲基末端之间插入额外的双键 :Δ12去饱和作用 ,该作用可以将油酸转化成亚…