依托咪酯、芬太尼、氯胺酮联合应用于门诊无痛人流的观察

目的观察依托咪酯、芬太尼、氯胺酮联合应用门诊无痛人流的临床效果,探讨合适的剂量及临床实用性,降低不良反应,增加麻醉安全性及麻醉效果。方法 100例门诊人流患者分成两组,A组为依托咪酯组,B组为丙泊酚组。结果 B组心率和血压显著下降,A组未见不良反应。结论依托咪酯芬太尼氯胺酮联合应用门诊无痛人流手术更安全,麻醉效果优于丙泊酚+芬太尼,值得临床大力推广。     

肝素加血管扩张剂治疗肺心病心衰、呼衰疗效观察

肝素加血管扩张剂治疗肺心病心衰、呼衰疗效观察张禹，孙永宾（德惠市医院１３０３００）孙发武，刘辉（德惠市中医院１３０３００）刘广安（齐齐哈尔市卫生学校１６１００５）１临床资料本组４０例均符合１９７７年全国第２次肺心病专业会议制定的标准。其中男２３例，女...     

异丙酚对大鼠局灶性脑缺血再灌注时TGF-β1表达的影响

目的：观察异丙酚对大鼠局灶性脑缺血再灌注时TGF-β₁表达的影响,并探讨其脑保护的 机制。 方法：采用线栓法建立大鼠局灶性脑缺血再灌注模型。45只雄性Wistar大鼠,随机分为假手术组、缺血再灌注组(I/R)和缺血再灌注-异丙酚治疗组,大鼠经历2 h脑缺血,然后实行再灌注。分别于再灌注后3、6、24、72 h断头取脑,用免疫组化法检测脑组织TGF-β₁的表达;再灌注后24 h做神经功能缺陷评估及HE染色观察缺血皮层组织形态学变化。 结果：局灶性脑缺血再灌注后TGF-β₁明显表达, 24 h后达高峰(P<0.01), 72 h后降至正常。大鼠神经功能缺陷评分明显升高,组织形态学观察可见皮层水肿、淤血,神经细胞明显变性坏死;应用异丙酚能显著地促进TGF-β₁的表达,与脑缺血再灌注组比较,异丙酚治疗组TGF-β₁释放增多、高峰提前、延缓下降（P<0.05）,同时显著降低大鼠神经功能缺陷评分和减轻缺血皮层组织形态学损伤（P<0.05）。 结论：异丙酚的脑保护作用可能与促进TGF-β₁的表达有关。     

硬膜外腔注药治疗腰间盘突出症102例临床观察

目的观察硬膜外注药治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 102例经过临床检查和CT或MRI证实为腰椎间盘突出症的患者,于病变椎间盘上一椎体硬膜外穿刺,尾端置管,注射肾上腺皮质激素、局麻药、神经营养药,每次治疗间隔6d,4次为1个疗程。观察治疗前后患者腰痛、腿痛及直腿抬高试验等指标的变化情况。结果患者治疗后腰痛、腿痛症状明显好转,直腿抬高试验>70°。结论硬膜外腔注射药物治疗腰椎间盘突出症,疗效满意、疗程短费用低,特别适用于基层医院推广使用。     

巯甲丙脯酸与尼群地平联合应用治疗原发性高血压疗效观察

巯甲丙脯酸与尼群地平联合应用治疗原发性高血压疗效观察邵方举，苟玉杰（德惠市医院１３０３００）孙发武，孙永宾（德惠市中医院１３０３００）我们采用了巯甲丙脯酸（Ｃａｐｔｏｐｒｉｌ）与尼群地平（Ｎｉｔｒｅｄｉｐｉｗ）联合应用治疗原发性高血压２１例，取得了较...     

利多卡因对局灶性脑缺血再灌注大鼠HSP70mRNA及其蛋白表达的影响

目的：观察利多卡因对局灶性脑缺血再灌注大鼠脑组织热休克蛋白质（HSP70）mRNA及其蛋白表达的影响,并探讨其脑保护的机制。方法：60只雄性Wistar大鼠,采用大脑中动脉线栓法建立局灶性脑缺血再灌注大鼠模型,并随机将大鼠分为假手术组（Sham）、缺血再灌注组（I/R）和利多卡因组（缺血前10 min静脉注射利多卡因10 mg·kg^-1）。大鼠局灶性脑缺血2 h,然后进行再灌注。在再灌注3、6 、24及72 h断头取脑组织,采用原位杂交法和免疫组织化学法检测其HSP70 mRNA和蛋白的表达。在再灌注24 h做神经功能缺陷评估及苏木精－伊红（HE）染色,观察缺血皮层组织形态学变化。结果：缺血再灌注组,在再灌注3～72 h HSP70 mRNA及其蛋白的表达均增加,峰值分别为161.5±4.8、160.9±4.8,与假手术组比较,差异均具有显著性(P<0.01),但HSP70 mRNA表达较早,广泛分布于缺血侧大脑半球内,而HSP70蛋白表达以缺血侧大脑皮层为主,同时大鼠神经功能缺陷评分升高为2.28±0.47,与假手术组比较,差异均具有显著性(P<0.01)。组织形态学观察可见皮层水肿、淤血,神经细胞明显变性坏死。利多卡因能显著地促进脑缺血再灌注大鼠脑组织中HSP70 mRNA及其蛋白的表达,峰值分别为178.6±5.6、176.2±4.7,与缺血再灌注组比较,差异均具有显著性(P<0.01),不仅HSP70蛋白表达量增多、范围增加,而且还延缓其下降,同时大鼠神经功能缺陷评分降低为1.31±0.56,缺血皮层组织形态学损伤明显减轻,与缺血再灌注组比较,差异均具有显著性(P<0.05)。结论：利多卡因的脑保护作用可能与促进HSP70的表达有关。