海南省三亚地区2019—2020年妊娠期糖尿病发生情况及与孕妇饮食行为的关系研究

目的调查海南三亚地区2019—2020年妊娠期糖尿病(GDM)发生情况并研究其与孕妇饮食行为的关系。方法以2019年1月—2020年12月在海南三亚地区2家医院产科建档行定期规范产前检查的孕妇为研究对象,调查孕妇的基本临床资料与饮食行为情况,采用单因素分析、多因素分析方法分析孕妇饮食行为与GDM发病的关系。结果 20 086名孕妇中,GDM患者3 173例,GDM发生率为15.80%。高龄(OR=3.812)、孕前体质量指数(BMI)高(OR=2.473、2.975)、有糖尿病家族史(OR=2.730)、甜食食用频率高(OR=1.394、1.723)、每日水果摄入量多(OR=1.342、1.387、1.458)、精制谷物比例高(OR=1.357)、高脂食品摄入频率高(OR=1.510)的孕妇发生GDM的可能性较大,日运动时间≥1 h(OR=0.435)的孕妇发生GDM的可能性较小。结论海南三亚地区GDM发生率较高,其发生与孕妇饮食行为有关,甜食与高脂食品摄入频率过高、每日水果摄入量过多、主食过于精制是GDM的危险因素,每日运动时间≥1 h是GDM的保护因素。     

肠道GLP-1受体表达水平与T2DM及肥胖的关系

目的 分析肠道胰高血糖素样肽（GLP）-1受体表达水平与2型糖尿病（T2DM）及肥胖的关系。方法 选取2017年7月至2019年6月三亚中心医院接受结肠外科手术的肥胖型T2DM、单纯T2DM、体质量与血糖均正常的患者各30例,分别为A组、B组、C组。对比各组研究对象的基本信息资料、生化指标检测结果,并取正常近端肠道病理切片观察肠道GLP-1受体表达情况;采用Pearson相关系数评价肠道GLP-1受体相对表达量与各指标的关系,多元逐步回归法分析GLP-1表达的影响因素。结果 A组体质指数（BMI）、腰臀比、体脂率均高于B组、C组,差异有统计学意义（P<0.05）。空腹血糖（FBG）、服糖后2小时血糖（2 h PG）、空腹胰岛素（Fins）、糖化血红蛋白（HbA1c）、C肽比较,A组>B组>C组,各组间差异均有统计学意义（P<0.05）。免疫组化显示GLP-1受体高表达于近端结肠黏膜层,肌间神经层、环肌层中可见少量表达,且A组、B组、C组GLP-1受体表达依次升高,其相对表达量分别为（98.22±17.30）、（117.85±24.07）、（149.62±29.40）,差异有统计学意义（P<0.05）。肠道GLP-1受体相对表达量与BMI、腰臀比、体脂率及FBG、2 hPG、Fins、HbA1c、C肽呈负相关（r=-0.326,-0.338,-0.421,-0.625,-0.520,-0.471,-0.394,-0.362,P<0.05）。多元逐步回归分析显示,BMI、腰臀比、体脂率、FBG、2hPG、Fins、HbA1c、C肽均为肠道GLP-1受体相对表达量变化的独立影响因素（P<0.05）。结论 肠道GLP-1受体表达水平受T2DM、肥胖的影响,且与BMI、腰臀比、体脂率、糖代谢及胰岛素功能密切相关。     

体外反搏对冠心病患者血清IL-6及CRP水平的影响

目的观察增强型体外反搏对冠心病患者血清IL-6及CRP水平的影响,探讨体外反搏治疗冠心病的发病机制。方法将80例冠心病患者随机分为体外反搏治疗组40例和常规治疗组40例。两组均予常规治疗,体外反博组每天给予45分钟体外反搏,3个疗程6周。分别于治疗前及治疗后6周行血清白细胞介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)检测。结果体外反博组治疗后血清IL-6、CRP水平均明显低于治疗前(P<0.05);常规治疗组治疗后血清IL-6及CRP水平均无明显降低。结论体外反博可降低冠心病患者IL-6及CRP,可能对血管内皮有保护作用。     

D-二聚体在鉴别急性主动脉夹层和其他急性胸痛中的价值

目的探讨血D-二聚体浓度在急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)中的诊断价值。方法选取2016年6月至2017年6月因急性胸痛于24 h内就诊于海南省三亚市第三人民医院,并经计算机断层扫描血管造影(computerized tomographic angiography,CTA)检查确诊为AAD的患者41例,同时纳入以类似症状就诊的非AAD患者共40例作为对照组。比较AAD组与非AAD对照组血浆D-二聚体浓度,分析其在诊断急性主动脉夹层中的价值。结果 AAD组血浆D-二聚体浓度明显高于对照组,差异有统计学意义[(5.48±0.92)μg/mL vs.(0.66±0.11)μg/mL,P0.05]。根据约登指数判断D-二聚体在0.765μg/mL时诊断AAD的敏感性(75.6%)、特异性较高(87.5%),受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)下面积为0.832,95%可信区间为0.740~0.923。结论本研究结果显示D-二聚体在诊断AAD中具有重要价值。     

血清NT-proBNP、ALCAT1与25(OH)D联合检测在老年甲亢性心脏病患者诊断中的应用价值

目的 探究血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心磷脂酰基转移酶1(ALCAT1)、25羟基维生素D[25(OH)D]联合检测在老年甲亢性心脏病患者诊断中的应用价值.方法 选择2017年12月-2020年12月三亚中心医院收治的79例甲亢性心脏病患者为观察组,同期收治的60例甲亢患者为对照B组,同期在该院体检健康者...     

肠道GLP-1受体表达水平与T2DM及肥胖的关系

目的 分析肠道胰高血糖素样肽（GLP）-1受体表达水平与2型糖尿病（T2DM）及肥胖的关系。方法 选取2017年7月至2019年6月三亚中心医院接受结肠外科手术的肥胖型T2DM、单纯T2DM、体质量与血糖均正常的患者各30例，分别为A组、B组、C组。对比各组研究对象的基本信息资料、生化指标检测结果，并取正常近端肠道病理切片观察肠道GLP-1受体表达情况；采用Pearson相关系数评价肠道GLP-1受体相对表达量与各指标的关系，多元逐步回归法分析GLP-1表达的影响因素。结果 A组体质指数（BMI）、腰臀比、体脂率均高于B组、C组，差异有统计学意义（P<0.05）。空腹血糖（FBG）、服糖后2小时血糖（2 h PG）、空腹胰岛素（Fins）、糖化血红蛋白（HbA1c）、C肽比较，A组>B组>C组，各组间差异均有统计学意义（P<0.05）。免疫组化显示GLP-1受体高表达于近端结肠黏膜层，肌间神经层、环肌层中可见少量表达，且A组、B组、C组GLP-1受体表达依次升高，其相对表达量分别为（98.22±17.30）、（117.85±24.07）、（149.62±29.40），差异有统计学意义（P<0.05）。肠道GLP-1受体相对表达量与BMI、腰臀比、体脂率及FBG、2 hPG、Fins、HbA1c、C肽呈负相关（r=-0.326，-0.338，-0.421，-0.625，-0.520，-0.471，-0.394，-0.362，P<0.05）。多元逐步回归分析显示，BMI、腰臀比、体脂率、FBG、2hPG、Fins、HbA1c、C肽均为肠道GLP-1受体相对表达量变化的独立影响因素（P<0.05）。结论 肠道GLP-1受体表达水平受T2DM、肥胖的影响，且与BMI、腰臀比、体脂率、糖代谢及胰岛素功能密切相关。     

微小RNA对老年冠心病慢性心力衰竭合并高血压的影响

目的探讨微小RNA对老年冠心病慢性心力衰竭(CHF)合并高血压的影响。方法连续收集2017年1月~2019年1月于我院收治的原发性高血压患者520例,根据患者是否合并CHF,分为CHF组178例和对照组342例,观察2组患者微小RNA谱(微小RNA-1、-21、-23、-29、-30、-130、-133、-195、-199、-208和-320)表达的差异,用Pearson相关性分析,用多因素logistic回归分析影响因素。结果与对照组比较,CHF组患者收缩压和舒张压明显增高[(166.85±12.75)mm Hg vs(158.74±13.71)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),P=0.000、(105.73±14.83)mm Hg vs(98.47±10.75)mm Hg,P=0.000];LVEF明显降低[(41.74±5.75)%vs(57.85±6.02)%,P=0.000];且CHF组微小RNA-1、微小RNA-21、微小RNA-23、微小RNA-29、微小RNA-130、微小RNA-195、微小RNA-199相对表达量增加(P<0.05)。2组微小RNA-30、微小RNA-133、微小RNA-208、微小RNA-320相对表达量比较,均无统计学差异(P>0.05)。微小RNA-1、微小RNA-21、微小RNA-23、微小RNA-29、微小RNA-130、微小RNA-195、微小RNA-199相对表达量与LVEF呈显著负相关(P<0.01)。多因素logistics回归分析显示,微小RNA-1、微小RNA-21、微小RNA-23、微小RNA-29、微小RNA-130、微小RNA-195、微小RNA-199相对表达量增加是CHF的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论微小RNA-1、微小RNA-21、微小RNA-23、微小RNA-29、微小RNA-130、微小RNA-195、微小RNA-199表达量增加可能与冠心病的老年患者并发CHF有关。