小冠状动脉介入治疗的进展

小冠状动脉介入治疗因其再狭窄率及主要心血管事件较多而成为介入治疗的难点。随着研究的深入,特别是近几年来．切割球囊成形术、药物支架植入术、点状支架植入术、小血管支架术等介入方法给小冠状动脉介入的预后带来了可喜的变化。本文就这些方法的疗效作一综述。     

CD44v6、ADA、IFN-γ联合检测在胸腹水鉴别中的临床应用

目的探讨可溶性CD44v6（sCD44v6）、腺苷脱氨酶（ADA）、干扰素-γ（IFN-γ）联合检测对良、恶性胸腹水的鉴别诊断价值。方法取结核性胸腹水28例（结核组）、恶性胸腹水32例（恶性组）、炎性胸腹水20例（炎性组）,分别用酶联免疫吸附试验（ELISA）及化学法检测胸、腹水sCD44v6、ADA、IFN-γ水平。结果恶性组sCD44v6水平明显高于结核组及炎性组;结核组ADA、IFN-γ水平明显高于恶性组及炎性组,差异有统计学意义（P〈0.05）。sCD44v6诊断恶性胸腹水的阳性率为87.5%;ADA诊断结核性胸腹水的阳性率为89.2%;IFN-γ在诊断结核性胸腹水时阳性率为96.4%。结论 sCD44v6、ADA、IFN-γ联合测定对于良恶性胸腹水的鉴别诊断有重要价值。     

PCI术前后观察低水平高密度脂蛋白胆固醇在对比剂所致急性肾损伤中的影响

目的：探讨低水平高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后对比剂诱导的急性肾损伤(CI-AKI)的关系。方法500例行PCI术的冠心病患者,依据HDL-C水平将其分为低水平HDL-C组(190例)和正常HDL-C组(310例),于术前及术后72 h内测定其血肌酐水平。应用多元Logistic回归分析确定CI-AKI及低水平HDL-C的危险因素。结果在500例行PCI术的冠心病患者中,共有79例(15.8%)发生了CI-AKI,低水平HDL-C组与正常HDL-C组的CI-AKI发病率分别为21.6%和12.3%(P<0.05)。进一步分析发现,伴有慢性肾脏疾病(CKD)者, CI-AKI发病率在低水平HDL-C组与正常HDL-C组分别为39.3%和27.3%(P<0.05),而在不伴有CKD者分别为17.8%和9.7%(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,低水平HDL-C是冠心病患者PCI术后CI-AKI发生的高危因素,超重、吸烟及贫血是该类患者低水平HDL-C的预测因子。结论无论是否伴有慢性肾脏疾病,低水平HDL-C均是冠心病患者PCI术后发生CI-AKI的高危因素,超重、吸烟及贫血是低水平HDL-C的预测因子。     

易损斑块的研究进展

众所周知,冠状动脉粥样硬化是造成冠状动脉粥样硬化性心脏病的直接原因。随着医学的发展,人们已经认识到冠状动脉粥样斑块中的易损斑块在急性冠状动脉综合征的发病及发展过程中起着至关重要的作用,其相关研究一直是近几年冠心病领域的热点。本文就易损斑块名称的演变、病理学特征、易损机制、血清学标志物及检测与干预的最新进展予以综述。     

药物洗脱球囊在冠状动脉支架术后再狭窄治疗中的应用效果

目的分析药物洗脱球囊(DEB)用于冠状动脉支架术后再狭窄治疗中的效果。方法选取济源市第二人民医院2017年6月至2018年6月收治的40例冠状动脉支架术后再狭窄患者为研究对象,随机分为对照组与研究组,每组20例。对照组给予紫杉醇药物洗脱支架治疗,研究组给予药物洗脱球囊(DEB)治疗。比较分析研究组与对照组患者术后心血管不良事件发生情况、管腔狭窄率及最小管腔长径等临床指标。结果术后12个月,研究组与对照组最小管腔长径分别为(2.60±0.43)mm与(2.57±0.42)mm,差异未见统计学意义(P>0.05)。两组患者术后心血管事件发生率、管腔狭窄率及冠状动脉支架术后再狭窄率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论DEB用于冠状动脉支架术后再狭窄治疗中的效果理想,安全性高,与药物洗脱支架治疗相比疗效并无显著差异,具有临床推广意义。     

小冠状动脉介入治疗的进展

小冠状动脉介入治疗因其再狭窄率及主要心血管事件较多而成为介入治疗的难点.随着研究的深入,特别是近几年来,切割球囊成形术、药物支架植入术、点状支架植入术、小血管支架术等介入方法给小冠状动脉介入的预后带来了可喜的变化.本文就这些方法的疗效作一综述.     

慢性肾功能不全患者血清同型半胱氨酸和白细胞介素6的变化及意义

摘要 目的　为观察慢性肾功能不全患者病情发展中同型半胱氨酸（HCY）、白细胞介素6（IL-6）的变化，探讨二者联合检测对于慢性肾功能不全发展的临床应用价值。方法　采取酶联免疫吸附法（ELISA）测IL-6，循环酶法测HCY，检测41例慢性肾衰患者血清中HCY及IL-6值，并设50例健康对照组。结果　发现慢性肾衰组HCY、IL-6的值明显高于健康对照组（P＜0.01），且慢性肾衰组HCY、IL-6值与肌酐（Cr）值呈正相关，且随着病情发展、Cr的升高，HCY、IL-6也持续升高。结论　慢性肾功能不全患者血清中HCY、IL-6值明显升高，二者联合检测对于观察慢性肾功能不全患者的发展变化具有重要价值。