耳廓血管平滑肌瘤1例

患者,男,27岁。主因左侧耳廓肿物4年余入院。4年前,患者无意中触及左耳廓后上方有一米粒大小肿物,质韧,不活动,无疼痛及其他不适。身体其他部位未发现类似肿物,未予重视。近一年肿物逐渐增大,仍无明显自觉症状。患者既往体健,家族中无类似发病史。专科检查：双耳廓对称,无畸形,左耳廓后上方有一不规则圆球状肿物,     

慢性鼻-鼻窦炎患者嗅觉功能与鼻内镜评分、鼻窦CT评分的相关性

目的:研究慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)患者嗅觉功能与Lund-Kennedy鼻内镜评分、Lund-Mackay鼻窦CT评分的相关性研究分析.方法:选择CRS住院患者200例.其中CRS(不伴鼻息肉)患者:95例;CRS(伴有鼻息肉)患者:105例,每组患者均进行病史采集,嗅觉功能检测、鼻内镜评分以及鼻窦CT评分.应用SPSS 13.0统计软件,对以上两个评分结果与嗅觉功能进行相关性分析.结果:CRS(不伴鼻息肉)或(伴有鼻息肉)患者中,Lund-Mackay鼻窦CT评分结果和Lund-Kennedy鼻内镜评分结果均是:随着嗅觉功能的下降,分数逐渐增加(P<0.01).结论:CRS患者与Kennedy鼻内镜评分和Lund-Mackay鼻窦CT评分均具有相关性;与CRS(不伴鼻息肉)患者的嗅觉功能最密切相关的是Lund-Mackay鼻窦CT评分;与CRS(伴有鼻息肉)患者的嗅觉功能最密切相关的是与Lund-Kennedy鼻内镜评分.     

腺样体鼻内镜下切除术与传统腺样体刮除术比较

目的探讨鼻内镜用于经口鼻联合径路腺样体切除术的可行性和优点。方法将资料完整的112例腺样体肥大患儿分为鼻内镜下腺样体切除术62例（鼻内镜组）,传统腺样体刮除术50例（传统组）;随访1—24个月并进行回顾性分析,复查鼻咽部CT及纤维鼻咽镜。结果术后1个月时,鼻内镜组和传统组的治疗有效率分别为98．39％和94．00％,2纽差异无统计学意义（P〉0．05）;术后12个月时,鼻内镜组和传统组治疗有效率为93．55％（58／62）和82．00％（41／50）,差异有统计学意义（P〈0．05）;24个月时,2组治疗有效率分别为91．94％（57／62）和72．00％（36／50）,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论鼻内镜下电动吸引切割器切除腺样体直观、清晰,其远期疗效优于传统腺样体刮除术。     

阿立哌唑对抗精神病药致女性精神分裂症患者血浆泌乳素水平升高的影响

目的:探讨阿立哌唑对抗精神病药致女性精神分裂症患者泌乳素(PRL)升高的影响。方法:60例分别使用利培酮、奥氮平、喹硫平、氨磺必利、齐拉西酮治疗后出现高泌乳素血症(HPL)的女性精神分裂症患者按随机数字表法分为干预组和对照组,各30例;两组原抗精神病药物种类与剂量不变,在此基础上干预组合并阿立哌唑5 mg/d治疗6周;分别于治疗前和治疗第2、6周末检测血浆PRL水平,并给予阳性和阴性症状量表(PANSS)和治疗中出现的症状量表(TESS)评定。结果:第2、6周末血浆PRL水平干预组较入组时明显下降,对照组明显升高(P0.05或P0.01);两组间差异有统计学意义(P0.05);治疗第6周末,对照组除阴性症状评分外,两组PANSS各项评分及总分均较治疗前明显下降(P0.05或P0.01);干预组阴性症状评分组明显低于对照组(P0.05);干预组锥体外系不良反应率明显低于对照组(P0.05)。结论:合并小剂量阿立哌唑对临床常用二代抗精神病药物所致HPL具有改善作用,且更兼具疗效和安全性。     

左鼻腔上颌窦出血坏死性息肉误诊1例

患者,男,18岁。主因左鼻塞、流脓涕、涕中带血半年,加重1个月,于2009年1月10日入院。患者于半年前无明显诱因出现左鼻塞、流脓涕、涕中带血,呈渐进性加重。就诊于某院,诊断为“鼻息肉”给予口服中药及滴鼻液（药品名称、剂量不详）治疗,无好转。1个月前出现持续性鼻塞、鼻出血,并伴有头晕头痛。故再去就诊,行鼻窦CT扫描示：左侧上颌窦、鼻腔、鼻咽部占位。考虑“鼻咽纤维血管瘤”。     

喹硫平与奥氮平对帕罗西汀治疗抑郁症伴焦虑障碍患者增效作用的比较

目的:比较帕罗西汀合并喹硫平和合并奥氮平治疗抑郁症伴焦虑障碍患者的疗效和安全性。方法:将60例抑郁症伴焦虑障碍的患者随机分成帕罗西汀合并喹硫平组(合并喹硫平组)和帕罗西汀合并奥氮平组(合并奥氮平组),各30例。共治疗8周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及副反应量表(TESS)评定两组患者的疗效和不良反应。结果:治疗后1周开始,两组患者的HAMD和HAMA评分较治疗前下降均有统计学意义(P<0.01)。同期两组患者间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者显效率无明显差异(P>0.05)。对于不良反应(如恶心、口干、便秘、心动过速、食欲和体质量增加等),合并奥氮平组患者除了食欲和体质量增加发生率高于合并喹硫平组,差异有统计学意义(P<0.05)外,余项无明显差异。结论:帕罗西汀合并喹硫平和合并奥氮平治疗抑郁症伴焦虑障碍疗效相当,起效快,不良反应少,依从性好,均为较好增效策略。肥胖者合并喹硫平治疗更安全。     

小剂量喹硫平对文拉法辛治疗抑郁症患者的增效作用

目的:探讨小剂量喹硫平对文拉法辛治疗抑郁症患者的增效作用和安全性。方法:将60例抑郁症患者随机分为研究组和对照组,每组各30例。研究组患者给予文拉法辛合并喹硫平治疗,对照组患者单用文拉法辛治疗,研究疗程为8周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定两组患者的临床疗效。结果:治疗后,两组患者的HAMD评分均显著下降(P<0.05或P<0.01)。研究组患者的HAMD减分更明显,两组患者比较,差异显著(P均<0.05)。研究组患者起效更快,临床显效率高于对照组(P<0.05)。结论:小剂量喹硫平对文拉法辛治疗抑郁症患者具有明显增效作用,不良反应无增,疗效有加,安全性好,是一种不错的增效策略。     

现代信息技术教育与多媒体课件

随着社会经济体制改革的深入，现代信息技术教育进行着深刻的变革，多媒体课件的应用也日趋广泛，同时也在影响着人们的教育观念的改革。     

坦度螺酮联合利培酮治疗精神分裂症临床效果评价

目的精神分裂症是精神科住院患者最常见的精神疾病,探讨坦度螺酮合并利培酮治疗精神分裂症患者的疗效和安全性。方法选取济南市精神卫生中心2015年12月至2016年12月60例精神分裂症患者,随机分为研究组(坦度螺酮联合利培酮治疗)和对照组(单独利培酮治疗),每组30例,两组均治疗8周。于治疗前及治疗2、4、8周后采用阴性与阳性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定两组患者的临床疗效和安全性。结果研究组PANSS评分在2、4、8周末与对照组比较明显降低(P<0.05)。研究组临床疗效显效率为73.33%,显著高于对照组的40.00%(P<0.05)。两组TESS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论精神分裂症患者采用坦度螺酮合并利培酮治疗效果显著,不良反应较少,安全性高。