不同剂量羟考酮对腹部手术后急性疼痛的抑制作用

目的:研究不同剂量羟考酮对腹部手术后急性疼痛的抑制作用。方法:按照入院顺序随机选取郑州市第三人民医院2015年2月至2017年2月收治的腹部手术患者75例,分为观察组(n=37)和对照组(n=38)。对照组患者给予0.2 mg·kg~(-1)羟考酮,观察组患者给予0.1 mg·kg~(-1)羟考酮。比较两组的视觉模拟评分法(VAS)评分、苏醒时间以及不良反应发生率。结果:与对照组比较,观察组患者VAS评分较低,苏醒时间较短,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:腹部手术患者采用0.1 mg·kg~(-1)羟考酮进行麻醉,镇痛效果确切,并且不影响患者的苏醒时间,不良反应较少,值得借鉴。     

纳布啡在剖宫产术腰硬联合麻醉中对寒战和牵拉痛的防治效果

目的探讨纳布啡在剖宫产术腰硬联合麻醉中对寒战与牵拉痛的防治效果。方法选取2017年5月至2018年2月郑州市第三人民医院产科收治的112例拟行剖宫产分娩的孕妇作为研究对象。采用随机数表法将孕妇分为对照组(56例)和观察组(56例)。在剖宫产术中对入选对象采用腰硬联合麻醉。待胎儿娩出后,给予对照组产妇100 mL生理盐水,10 min内静脉滴注完毕。给予观察组产妇0.2 mg·kg~(-1)纳布啡+100 mL生理盐水,10 min内静脉滴注完毕。观察产妇注药前(T_0)、注药后5 min(T_1)、注药后10 min(T_2)、注药后20 min(T_3)、术毕(T_4)的平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_2)及心率(HR)。比较两组术中及术后寒战、牵拉痛、不良反应的发生情况。结果对照组产妇不同时间点MAP、HR、SpO_2比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组产妇不同时间点MAP、HR、SpO_2比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组寒战发生率和牵拉痛发生率均低于对照组(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在剖宫产术腰硬联合麻醉中应用纳布啡可有效减少产妇寒战及牵拉痛的发生。     

500例腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的临床观察

剖宫产术常选用硬膜外麻醉(EA),但存在起效慢、阻滞不够完善、肌松欠佳等缺陷.腰麻(SA)起效快,作用完善,肌松好,但对血流动力学影响较大.腰-硬联合麻醉(CSEA)结合了EA和SA的优点,逐步在产科手术中开展起来,本观察旨在将CSEA和SA下行剖宫产手术的临床麻醉效果进行比较,现报道如下.     

中药治疗顽固性网球肘30例

网球肘又称肱骨外上髁炎,是外科临床常见病。一般经过理疗、按摩、封闭等疗法而治愈。本文是经上述疗法而未治愈的顽固性网球肘患者,现将结果报告如下:     

300例妇科腹腔镜手术中应用喉罩通气全身麻醉的临床观察

Objective To evaluate the application of laryngeal mask airway anesthesia for gynaecological laparoscopil surgery. Methods 300 ASA Ⅰ or Ⅱ patients that need elective gynaecological laparoscopic surgery were divided randomly into endotracheal intubation group(groupA n = 150 cases)and laryngeal mask airway group(group B n = 150 cases). Mean arterial presswre(MAP) , heart rate(HR) ,end-tidal partial pressure carbon dioxide (PETCO2) were recorded and evalated before intubation (T1) , when pneumoperitoneum (T2) and after extubation (T3). The patients of porstopertion following-up were also made to all cases. Results Diffierence of MAP and HR were sitnificant between group A and B (P＜ 0. 05) at T1 and T3. While the HR was significant difference at T1 and T3. When PETCO2 was measured. the incidence rat of sore throat, hoarseness and conghing was higher in group A than group B in postoperative follwing-up. Conclusion Largngeal mask airway anesthesia has less impact on hemodynamlis as well as less postoperative complications. The anethetil procedure is feasible and the effect is reliable and satisfging.     

丙泊酚、瑞芬太尼和氯胺酮、丙泊酚用于小儿唇腭裂手术麻醉的临床观察

目的比较丙泊酚、瑞芬太尼和丙泊酚、氯胺酮用于小儿唇腭裂手术麻醉的效果和安全性。方法选择80例择期行唇腭裂修复术的患儿为研究对象,随机分为两组,PR组40例,采用丙泊酚和瑞芬太尼麻醉;K组40例,采用丙泊酚和氯胺酮麻醉,记录两组患儿在麻醉诱导前（T1）、诱导插管时（T2）、手术开始（T3）、拔管时（T4）血流动力学的指标。记录术毕患儿的苏醒情况、拔管时间及恶心呕吐和气道并发症的发生情况。结果两组患儿的插管反应率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。PR组的血压、心率较K组平稳（P〈0．05）;停药后拔管时间,PR组较K组明显缩短（P〈0．05）;恶心呕吐的发生率两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但苏醒时躁动和哭闹的发生率,K组高于PR组（P〈0．05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于小儿先天性唇腭裂修复术,可使血流动力学稳定,苏醒迅速,并发症少,是一种安全有效的麻醉方法。     

雷米芬太尼与芬太尼复合丙泊酚行无痛胃镜的临床观察

胃镜检查是胃肠疾病的常规检查方法,对胃部疾病的诊断特别是早期诊断和治疗有着十分重要的作用,但常规方法患者需要忍受较大的痛苦和心理压力。丙泊酚静脉全麻具有起效快、清除快、苏醒迅速完全、不良反应少的优点,雷米芬太     

布比卡因复合小剂量右美托咪定用于剖宫产术蛛网膜下腔麻醉的效果

目的观察布比卡因复合小剂量右美托咪定用于剖宫产术蛛网膜下腔麻醉的效果。方法选取郑州市第三人民医院2017年1月至2019年1月收治的70例拟行剖宫产分娩产妇作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组35例,蛛网膜下腔麻醉,观察组接受5 g·L~(-1)布比卡因6.0 mg、100 g·L~(-1)葡萄糖0.5 mL、右美托咪定2μg和生理盐水,对照组接受5 g·L~(-1)布比卡因6.0 mg、100 g·L~(-1)葡萄糖0.5 mL和生理盐水。观察两组产妇在感觉阻滞起效时间、感觉阻滞持续时间、感觉阻滞峰值时间、运动阻滞起效时间与运动阻滞持续时间的差异;观察两组产妇在麻醉后寒战、嗜睡、低血压、呼吸困难、恶心、呕吐等不良反应的发生情况以及心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_2)等各时间血流动力学指标变化情况。结果两组产妇在麻醉前和注药后5、10、15 min及手术结束时平均MAP、HR、SpO_2等血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组运动阻滞起效时间、感觉阻滞峰值时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组感觉阻滞起效时间分别为(27.34±5.91)、(28.58±7.65)s,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布比卡因复合小剂量右美托咪定用于剖宫产术蛛网膜下腔麻醉效果确切,可延长感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间,并缩短运动阻滞起效时间、感觉阻滞峰值时间,且血流动力学稳定。     

气管内全身麻醉苏醒期拔管中右美托咪定的应用

目的探讨用于气管内全身麻醉苏醒期拔管的安全性及临床效果。方法选取2010年8月至2011年8月在我院住院治疗的患者80例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分成两组,安慰剂组（H组）和右美托咪定组（Y组）,每组40例。手术结束前10min,Y组给予右美托咪定0.5μg/kg,用生理盐水稀释到10mL。H组给予10mL生理盐水,二者均为缓慢静推60s推完,拔管后,面罩吸纯氧5min,观察拔管期的血压、心率、呼吸恢复时间、唤醒时间和有无躁动。结果与麻醉前比较Y组患者在吸痰时、拔管时及拔管后5min的舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、心率（HR）的差异均有统计学意义（P〈0.05）;呼吸恢复时间、唤醒时间和拔管时间差异无显著性（P〉0.05）;Y组躁动明显少于H组（P〈0.05）。结论右美托咪定在气管内全身麻醉苏醒期拔管中应用有显著的安全性和镇静作用,减轻麻醉苏醒时对气道、循环的反射,对患者血压和心率的稳定有良好的效果。     

300例妇科腹腔镜手术中应用喉罩通气全身麻醉的临床观察

目的介绍和观察喉罩通气全身麻醉在妇科腔镜手术中的应用。方法选择全麻腹腔镜宫外孕输卵管切除术和卵巢肿瘤切除及腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者300例,均为择期手术。ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为气管插管组（A组）150例和喉罩组（B组）150例,监测并记录两组插入喉罩或气管插管时（T1）、气腹时（T2）、苏醒拔管时（T3）的平均动脉压（MAP）、心率、呼气未二氧化碳分压（PETCO2）等变化。并对所有患者术后随访。结果①两组T1、13时的MAP比较,A组明显高于B组（P〈0．05）;②两组心率T1、仍时A组高于B组（P〈0．05）,T2时差异无统计学意义;③两组PETCO2比较;B组与A组差异无统计学意义（P〉0．05）;④术后随访,A组咽喉痛、声音嘶哑、咳嗽等不良发生率反应的发生高于B组（P〈0．05）。结论喉罩通气静脉全身麻醉对血流动力学影响小,术中术后并发症少,麻醉效果可靠,操作简单,临床应用好。