腹腔镜肠粘连松解术

肠粘连是腹部外科手术术后的常见并发症，患常年忍受痛苦，传统的肠粘连手术往往只能解决一时之痛，其非但不能消除粘连，相反，术后必然还要形成新的粘连。腹腔镜肠粘连松解术能有效地解决这一难题。     

结肠癌并发肠梗阻21例手术分析

对结肠癌并发肠梗阻２１例,根据具体情况采取不同的手术方法。对９例右半结肠癌行Ⅰ期切除吻合,５例左半结肠癌行术中肠减压术及Ⅰ期切除吻合,７例左半结肠癌行肠造瘘术。术后１例肠造瘘死亡,２０例均顺利康复。认为完善的术前术中处理是肿瘤Ⅰ期切除吻合的关键,Ⅰ期切除吻合对提高术后５年生存率有显著意义。     

腹腔镜胆总管探查取石术62例临床分析

目的探讨腹腔镜胆总管探查取石术的手术方式、适应证。方法回顾性分析2002年2月至2004年8月62例腹腔镜胆总管探查取石术的临床资料。结果62例均在胆道镜的配合下完成腹腔镜胆总管探查取石术。其中胆总管切开取石后置T管引流20例，胆总管切开取石后一期缝合42例。2例发生术后胆漏。结论对腹腔镜下胆总管探查取石术，不管是采取T管引流还是一期缝合，只要掌握手术方式及适应证，腹腔镜下治疗胆总管结石是可行的，是一种创伤小、恢复快、安全可靠的微创手术。     

腹腔镜阑尾切除术

1983年，德国妇科医生Kurt Semm在腹腔镜行妇科手术的同时进行了阑尾的切除，从而开创了腹腔镜阑尾切除的先河；然而，尽管腹腔镜阑尾切除术(LA)的开展要早于腹腔镜胆囊切除术4年，但它的开展与发展却远远落后于后。     

腹股沟斜疝修补术270例临床分析

分析270例腹沟斜疝修补术患者术后复发情况.结果,60岁以上患者修补术后复发率明显高于60岁以下患者(P＜0.05),60岁以上患者Bassini法及Fergusom法修补术后复发率明显高于60岁以下患者(P＜0.05).McVay法两年龄组无显著性差异(P＞0.05).认为对于年龄偏大的腹股沟斜疝,宜首选McVay法修补术,可有效降低术后复发率.     

介入疗法在严重肝破裂术后再出血中的应用

目的: 探讨介入疗法在严重肝破裂术后再出血中的应用价值.方法: 对严重肝破裂术后早期继续出血,经保守治疗血流动力学仍不稳定的5例患者行介入治疗.5例患者均于术后9~12 h行血管造影及经导管栓塞止血.结果: 3例造影显示肝脏表面不规则渗血明显,2例造影显示肝动脉分支有活动性出血.介入治疗后24~48 h出血明显减少,显示效果明显.其中4例最后痊愈出院,1例于术后2 w死于应激性溃疡大出血.结论: 介入治疗具有创伤小,见效快,相对简单安全等优点,是严重肝破裂术后再出血的又一有效的治疗手段.     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏分析

施行腹腔镜胆囊切除术1593例，其中9例术后出现胆漏，发生率为0.56%。胆漏的原因主要有胆管损伤，钛夹夹闭不全或脱落，变异胆管或毛细胆管漏。B超或腹腔穿刺有助于诊断，并应及时手术探查，胆囊管残端漏可重新上钛夹或予缝扎，胆管壁的纵行，细小损伤可行胆管修补术，损伤范围大行胆总管“T”管引流术，肝管损伤则视具体情况行“Y”型管引流术，胆管重建术，肝管空肠吻合术，预防上应注意手术适应证的选择，胆囊管残端及钛夹的处理，胆囊床的处理等。     

神经外科监护室昏迷患者院内感染分析

目的探讨神经外科监护室昏迷患者的院内感染情况。方法对该院2007年10月至2008年9月神经外科监护室住院患者进行前瞻性调查分析。结果昏迷是医院感染关联度很高的危险因素,昏迷患者院内感染发生率为75%,是非昏迷患者的5.4倍（P〈0.01）;感染组的昏迷时间明显长于非感染组（P〈0.01）;有气管切开的昏迷患者的医院感染发生率明显高于无气管切开的昏迷患者（P〈0.01）;感染部位以呼吸道感染为主;在医院感染的病原菌中革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌的比例分别为36.5%、35%和28.5%。结论医院感染与患者是否昏迷、昏迷时间长短和是否气管切开有关,对昏迷患者要加强消毒隔离、合理使用抗生素。     

大仓鼠携带汉坦病毒核苷酸序列特征分析

[目的]测定从仓鼠亚科宿主动物大仓鼠鼠肺中分离到的汉坦病毒的全S、部分M基因片段的核酸序列，明确其型别。[方法]现场采集鼠肺标本，IFAT筛选阳性鼠肺，分离病毒，用RT—PCR方法扩增，连接入PMD-18T载体，转化至JM109宿主菌。阳性质粒进行测序。[结果]YU62株S基因片段全长1701nt，有一个完整的ORF，起始位置为37nt，终止于1326nt，编码N蛋白429个氨基酸。与HTN—A16株核苷酸同源性最高为99．1％。M片段克隆出1272bp，核苷酸与HTN—SN7有85．6％的同源性。从S片段种系发生树分析来看，YU62归于HTN型H4亚型。从M片段（265～624bp）种系发生树来看YU62株属于一个HTN的新亚型。[结论]仓鼠携带的汉坦病毒S、M片段进化不平行,YU62可能是在大仓鼠体内发生重排的HTN的新亚型。     

PCR-SSP法和基因测序检测人胰腺癌细胞株Patu 8988 K-ras基因第12位密码子点突变及其方式

目的检测人胰腺癌细胞株Patu 8988 K-ras基因点突变及其突变方式，明确基因治疗靶点的碱基序列。方法针对K—ras基因第12位密码子点突变方式（CGT、GTT、GAT）设计顺序特异性引物（SSP），对人胰腺癌细胞株Patu 8988进行聚合酶链反应（PCR），扩增产物经12％非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳后判断该细胞株有无K-ras基因点突变及其突变方式。逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）扩增人胰腺癌细胞株Patu 8988 K—ras基因，扩增产物直接进行基因序列测定。结果PCR—SSP法检测人胰腺癌细胞株Patu 8988存在K—ras基因点突变，突变方式为GGT→GTT，其结果与基因序列测定完全相符。结论明确了人胰腺癌细胞株Patu 8988 K-ras基因第12位密码子点突变方式（GGP→GTT），为胰腺癌的下一步基因治疗研究打下了坚实的基础；PCR—SSP方法检测K-ras基因点突变简便、快速、经济且特异性高，有望在临床上成为早期诊断和鉴别诊断胰腺癌的实用检测方法。