释放左旋18-甲基炔诺酮(20μg)宫内节育器的研究回顾

目的总结我所对释放20μg左旋18甲基炔诺酮宫内节育器(LNGIUD)的研究,以阐明其作用机理、长效避孕效用和安全性。方法本文是我所发表的22篇临床报告和研究论文的综合分析。结果观察100例避孕效果,使用8年仅1例妊娠,续用率为52%,因医学原因取器为32.2%。观察10例随访1年有排卵周期者占44.8%,置器6年后,14例中有排卵周期者占78.5%;血清LNG水平有排卵者低,无排卵者高,提示闭经是高浓度LNG对子宫内膜的局部作用。形态学观察显示置器后子宫内膜增生受到抑制,内膜细胞核DNA含量明显下降,内膜细胞雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达受到抑制,内膜血管细胞因子VIII(FVIII)活性明显减低。提示月经的改变是LNGIUD对子宫内膜的局部作用。观察34例特发性月经过多的治疗达3年,月经血量(MBL)显著下降,血红蛋白(Hb)和铁蛋白明显增加。结论释放20μg的LNGIUD是一个安全、高效、长效、可逆的避孕方法。主要优点是降低MBL,可接受性高,适合于我国实际应用。尤其对月经过多和贫血的妇女,更应优先选择。     

羟乙酸磺酸戊烷脒（PI）对人精子活动能力和体外受精能力的影响

本文对人精子活率，向前运动能力及穿透地鼠卵的能力在不同浓度（０，０．５，１．０和２．０ｍｇ／ｍｌ）的ＰＩ作用下的改变情况进行了观察。结果表明随ＰＩ浓度递增及作用时间延长，精子活率（Ｍ），ＩＩＩ级向前运动精子的百分率明显降低（Ｐ＜０．０５）。并且对时间的依赖性和剂量依赖性有很好的负相关（Ｐ＜０．０５）；受精率，受精指数和精卵亲合率明显下降（Ｐ＜０．０ｌ）；在ＰＩ作用下受精卵无原核形成的能力。提示ＰＩ具有抑制人精子生育能力的作用，且作用可能是多环节的。     

宫内节育器综述

《生殖医学杂志》创刊十年来发表的有关计划生育和避孕技术的文章共 180余篇 ,其中宫内节育器 2 3篇 ,口服避孕药 10篇 ,皮下埋植剂 10篇 ,流产 37篇 ,紧急避孕 39篇 ,输卵管绝育术 15篇 ,男性避孕 31篇 ,其他 2 2篇。其中有 2 3篇发表在英文版增刊上。1996年的英文增刊刊登了与 WHO联合召开的紧急避孕专题研讨会的所有文章 ,共 14篇。这些文章内容丰富 ,有论文专著 ,有进展综述 ,有基础研究也有临床分析 ;有专家对当前主要问题的评述 ,也有国际、国内研讨会的纪要 ,也有特殊病案的报道。有些文章在国内外引起了很大的反响。例如 1996年有关紧急避孕的国际研讨会的英文版包含了国内外近 2 0名专家的论著 ,对推动我国紧急避孕的临床服务和研究起了很大作用。这对在 1998年与洛氏基金会合作开展低剂量米非司酮紧急避孕的研究奠定了基础。又如 1997年发表的有关中国一月一次的长效口服避孕药是接受了 WHO的委托和资助写成的综述 ,这篇文章发表后不少国际组织 ,FHI、CONRAD和一些国家尼泊尔 ,柬埔寨都很感兴趣。不少全国性的文章首次发表在生殖医学杂志 ,如最初的全国性米非司酮终止早孕的文章 ,三种埋植剂的比较研究 ,男性激素避孕的文章均在本刊发表 ,对国内的服务和研究工作起到了指导性意见。因限于篇幅     

A review of studies of once-a-month oral contraceptives in China

IntroductionInthenineteensixties,steroidcontracep-tivesweresuccessfullysynthesizedinChina,incIudingnorethisterone,megestrol,norges-trel,chlormadinone,quingestanol,ethinylestradiol,quinestroletc.In1967,hormonalcontraceptiveswereintroducedintotheChi-nesefamilyplanningprogram,afteraseriesofpharmacology,toxicologyandclinicalstudies,whenoralcontraceptiveswerefirstproducedinShanghaiandBeijing.Althoughlow-doseoralcontraceptiveswereproducedearlyinl967andwerequiteacceptabletoChinesewomen,buttheinconv…     

雷公藤单体Y_4对大白鼠精子作用的超微结构观察

雄性成熟大白鼠经口喂雷公藤单体＆＿４５０μｇ／ｋｇ／日，每周６天，６周后断头处死，采用电子显微镜观察睾丸曲细精管内和附睾内的精子，结果显示Ｔ＿４影响曲细精管内精子形成过程，经过附睾后精子损伤加重。微管与微丝的结构和功能的破坏是导致精子畸形的主要原因，精子膜结构对Ｔ＿４作用也非常敏感。     

醋酸棉酚对大鼠钾排泄的影响

临床试用棉酚时发现有少数人产生低血钾症,可能与尿中过量失钾有关。为阐明其机制,研究棉酚对大鼠钾排泄的影响。 材料与方法 用两种饲料进行实验:①常规饲料,含钾172.8毫当量/公斤;②半合成低钾饲料。按文献[1、2]配方略     

微穿刺技术的应用——输精管结扎后对金黄田鼠附睾液肉毒硷和α-糖苷酶的影响

26只金黄田鼠单侧输精管结扎,分术后1、2、3和6个月4组观察,另以21只同龄雄鼠做对照组,微穿刺取附睾液。术后3个月结扎侧睾丸明显萎缩,平均重为0.796±0.263g,正常对照组为1.182±0.032g(均为均数±SD)。术后4个组结扎侧附睾重量均明显增加,精子比容比对照组分别降低25%、65%、59%和55%,精子密度也相应下降。术后2、3、6个月结扎侧附睾尾液肉毒硷浓度有明显下降,分别为对照组的60.3%、23.4%和22.7%,提示输精管结扎使金黄田鼠附睾对吸收和浓缩肉毒硷的功能下降。各组附睾液中性α-糖苷酶的活性均无明显改变。     

用离体灌流系统研究GnRH激动剂对雄性大鼠性腺轴系的作用机理

本文报道下丘脑-垂体-睾丸间质细胞体外灌流系统及用以研究GnRH激动剂对大鼠性腺轴的作用机理。外源性GnRH或羊LH(oLH)或内源性GnRH(由下丘脑释放的并以其刺激垂体分泌的Bio-LH测定量表示之)刺激2～3次,每次刺激10分钟,间隔2小时,自动收集灌流液(5ml/管),测定其T、P、17α-OHP和Bio-LH。给大鼠隔日注射1μgGnRH-A(D-色~6-GnRH)共5次导致间质细胞T产量下降到对照值的1.5和1.8%,注射15次后17α-OHP下降到对照值的10～41%,而P产量却增加到对照值的234和734%,显示垂体仍能分泌足够的Bio-LH。结果说明GnRH-A有直接抑制17羟化酶活性而导致T及17α-羟孕酮合成下降是GnRH-A抑制性腺功能的原发作用,而垂体失敏和性腺中促性腺激素受体降调节并非主要机制。