卡托普利减轻心室肌重量远期效果观察

口服卡托普利(Captopril,巯甲丙脯酸)治疗心脏病患者31例,疗程3个月。治疗前后用二维超声心动图测量出室间隔厚度、左心室后盛厚度和左室舒张末期内径,并计算出左室重量(LVM)。发现治疗后LVM较治疗前平均减轻17.2％(233.90±61.36 VS 193.68±33.96,P<0.05),而对照组治疗前后无显著差异(P>0.05)。X线心脏远达摄片测得的心胸比率亦有相应变化(0.60±0.16 VS 0.52±0.08,P<0.01)。故认为卡托普利治疗心脏增大的心脏病是可选用的药物。其作用机理可能是多方面的。     

内科危重患者甲状腺激素水平观察及预后评估

目的:探讨内科危重患者甲状腺激素(TH)水平与疾病严重程度、预后的关系。方法:对107例内科危重患者在入院3天内检测血清甲状腺激素(TT3、TT4、FT3、FT4、rT3和TSH)作为观察组,以同期住院的非危重患者83例作为对照组,并根据出院情况将观察组分为存活组和死亡组,分别比较两组间TH水平,存活组在出院前复查TH与入院时水平比较。分析TH异常与APACHEⅢ评分及病死率的关系,并比较低T3、低T4和低T3/rT3比值的预后价值。结果:观察组TT3、TT4明显低于对照组(P<0.01,P<0.05),rT3则显著升高(P<0.01);死亡组TT3、TT4均较存活组降低(P<0.01,P<0.05),而rT3升高(P<0.01);存活组治疗后TT3、TT4升高(P<0.01,P<0.05),而rT3降低(P<0.01),较治疗前有显著差异。观察组TT3、TT4、rT3三项指标的异常数与APACHEⅢ积分及病死率相关。低T3/rT3比值较低T3、低T4对预后的预测敏感性更高(95.5%比72.7%、54.5%,P<0.01),阴性预测值也高(97.8%比89.5%、87.0%,P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,低T3/rT3比值较低T3、低T4对危重患者的死亡危险有更高的独立预测价值[OR22.54,比4.00(P<0.001)、4.47(P<0.01)]。结论:内科危重病患者体内T3、T4水平下降,rT3升高,且与疾病严重程度有相关,低T3、T4与低T3/rT3比值对内科危重患者的死亡危险均有重要预测价值,但低T3/rT3比值可能具有更高的独立预测性。     

联合腔镜治疗尿道狭窄

目的探讨尿道狭窄的联合腔镜的治疗效果。方法回顾性总结10例尿道狭窄采用联合腔镜直视下扩张和内切开术的经验。结果10例患者均1次性手术成功,联合腔镜直视下尿道扩张和内切开术是治疗尿道狭窄的一种较好的方法,尽可能避免治疗过程中再次造成医源性损伤。结论联合腔镜直视下扩张和内切开术治疗尿道狭窄是安全有效的方法,具有操作简便、损伤小、安全等优点。     

尼莫地平药动学-药效学模型研究

尼莫地平药动学－药效学模型研究徐光奇吴金虎孙亚琴（青岛２６６０７１济南军区青岛第一疗养院）通过测定５名健康受试者ｐｏ尼莫地平片后的血药浓度和脑血流量的变化，确定尼莫地平的药动－药效学模型，并初步探讨血药浓度与脑血流变化的关系。１药品、试剂及仪器尼莫通...     

浅谈Rh(D)血型无偿献血者的招募

<中华人民共和国献血法>颁布实施10年已过,全国无偿献血又上了一个新台阶,在无偿献血中由于Rh(D)阴性血液在汉族人群中的比例只有0.3%,因而无法满足临床需求.为缓解临汾地区Rh(D)阴性用血紧张状况,我站从2002年1月起开始建立一支相对稳定的Rh(D)阴性献血者队伍,发展至今有527人,其中Rh(D)阴性应急志愿者178人.之所以有如此成绩,主要是从2007年开始使用了以下5种招募方式.……     

胃管在胃内打结的原因分析及处理

胃管在胃内打结临床上较少见。现介绍4例胃管在胃内自然打结的病例及打结原因分析和处理方法。在病例介绍［例11患者．男，42岁，农民。因腹痛、腹胀4天伴呕吐．F1993年10月19日入院。X线诊断：肠梗阻。给予禁食、胃肠减压、补充水和电解质等对症治疗。胃肠减压第2天，病人腹痛、腹胀加重，呕吐频带，考虑胃管不通畅。用生理盐水冲洗胃管时，发现胃管堵塞。病人因腹痛难以忍受，自己强行拔除胃管，结果发现胃管前端盘曲成一圈形死结。［例ZI患者，男，52岁，工人。因上腹部他胀，伴恶心、呕吐两天．于1989年1月6日入院。X线诊断：幽门梗阻…     

儿童多动症遗传方式探讨

为探讨儿童多动症的遗传方式,用分离分析及多基因阈值理论,结果显示,与常染色体显性遗传的分离率及常染色隐性遗传的分离率比较,均有显著性差异,未见父亲专门传递给儿子或女儿的规律,也未见母亲专门传递给儿子的规律;一级亲属预期与实际患病率比较无差异。提示多动症的遗传方式为多基因遗传。     

观察左旋甲状腺素片对妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者的临床治疗效果

目的探析左旋甲状腺素片在妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者中的应用效果及对妊娠结局的影响。方法 70例妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者作为研究对象,随机分为观察组(36例)和对照组(34例)。对照组不进行正规治疗,观察组服用左旋甲状腺素片进行治疗,比较两组妊娠结局,包括流产率、早产率、胎儿窘迫发生率以及剖宫产率。结果两组流产率、胎儿窘迫发生率差异无统计学意义(P>0.05),观察组早产率、剖宫产率分别为2.8%(1/36)、22.2%(8/36),低于对照组的17.6%(6/34)和47.1(16/34),差异有统计学意义(P<0.05)。结论左旋甲状腺素片在妊娠期亚临床床甲状腺功能减退症患者中的应用可大幅降低早产率与剖宫产率,改善妊娠结局,效果显著。     

眼部蜂螫伤致角膜Wessely氏环一例

陈××,女,20岁,农民,郑州市郊人,住院号73095,右眼被蜂螫伤5个月,于1987年12月8日入院。 患者于6月中旬田间劳动时,不慎右眼被蜂螫伤,即感右眼针扎样刺痛,不能睁眼,随即右眼及同侧面部肿胀伴头痛,视物