严重胸部创伤并发ARDS及呼吸机治疗32例报告

创伤后出现连枷胸、严重的肺挫伤以及中等量以上的血气胸、心脏大血管损伤,或者食管、膈肌破裂等危及生命的情况,称为严重胸部创伤[1]。我院在1996~2004年共收治各类胸外伤647例,其中严重胸部创伤62例,出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)32例,现报告如下。1临床资料本组男性22例,女性10例;年龄15~69岁。其中撞击、砸压等钝性伤29例,锐器伤3例。出现多发性肋骨骨折及连枷胸27例,肺挫伤19例;血(气)胸26例,其中双侧血(气)胸7例;心脏破裂4例,膈肌破裂3例,食管破裂1例。合并锁骨、胸骨、肩胛骨以及四肢长骨、骨盆、脊柱等各类骨折17例;合并各类颅脑…     

冠状动脉旁路移植术3例围手术期护理体会

目的总结3例非体外循环下冠状动脉搭桥(OPCAB)患者的护理体会。方法对3例冠状动脉旁路移植术患者加强术前心理指导,完善各项术前准备,术毕进ICU密切监测生命体征,监护各重要脏器的功能,并采取必要的营养支持及术后康复知识的宣教等护理措施。结果3例OPCAB患者均顺利康复。结论充分的术前准备,细致认真的术后监护是促进搭桥患者痊愈并维持健康的必要条件,并可有效的防止各种并发症的发生。     

应用PDCA循环对CRRT非计划性下机实施干预管理的效果探讨

连续性血液净化治疗(CRRT)是目前ICU内抢救急危重病人的有效方法之一,尤其在治疗急慢性肾功能衰竭合并有多脏器功能衰竭方面,具有许多独特的优势[1].临床上经常会出现CRRT因为各种原因,没有顺利完成治疗时间而提前下机.PDCA循环又称戴明循环,可分为计划(plan)、实施(do)、检查(check)、处理(action)四个阶段,是一个质量管理标准化、科学化的循环系统,是不断循环、不断提高、螺旋式上升的过程[2].我科运用PDCA循环对CRRT非计划性下机实施干预管理,取得了较好效果,现报告如下.     

食管癌合并糖尿病的围手术期护理

现将我院1999年5月～2002年12月手术治疗食管癌合并糖尿病患者25例的围手术期护理总结如下:1临床资料本组25例中男16例,女9例;年龄45～70岁,平均年龄61岁。食管上段癌5例,食管中段癌10例,食管中下段癌6例,食管下段癌4例。根治性切除17例,姑息性切除8例。食管胃胸顶部吻合5例,食     

盐城市社区人群糖尿病流行病学特征研究

糖尿病（diabetesmellitus，DM）是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗引起的碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱的综合征，其基本生化特征是持续高血糖。DM已成为全球性疾病，目前仅次于心脑血管疾病、癌症，世界卫生组织（world health organization，wHo）将其列为第3位大病。盐城市作为江苏省辖中等城市，地处苏北，随着经济的发展和人民生活水平的不断提高，传染性疾病已经得到了较好的控制。而恶性肿瘤、心脑血管疾病和DM等慢性非传染性疾病已成为影响市民健康的主要疾病。     

试析综合医院防保科在传染病管理中的职责

综合医院及时发现并报告传染病,对卫生行政部门和疾控机构及时掌握疫情起到关键作用。依法加强综合医院的传染病管理,应成为医院管理的重要组成部分,预防保健科是负责院内传染病管理的重要职能科室。     

心脏术后行中心静脉压监测所致并发症的预防及护理

目的 探讨如何通过正确合理地护理从而有效减少心脏术后行中心静脉压监测所致并发症的发生.方法 回顾分析了260例心脏直视术后患者行中心静脉置管监测中心静脉压(CVP)的护理经验.结果 在局麻下行右颈内静脉置管术[1]250例、右股静脉置管术8例,右锁骨下静脉置管2例.13例发生并发症,发生率为4.61%.其中导管堵塞9例,穿刺处渗血4例.无局部感染、血肿、气栓、血栓、导管滑脱等并发症发生.结论 正确合理地护理能有效减少心脏术后行中心静脉压监测所致并发症的发生,如果护理不当会导致一系列并发症发生,影响监测质量、影响患者的病情观察和治疗.     

体外循环术后心脏压塞观察与护理

心脏压塞是体外循环术后严重并发症。若未及发现、处理,很快引起心力衰竭、组织灌注不足,甚至死亡。本院自1996年10月～2004年5月共开展体外循环手术418例,17例术后并发心脏压塞。现将病情观察与护理体会介绍如下。1临床资料本组17例,年龄4～58岁,其中男8例,女9例。二尖瓣置换术后3例,瓦氏窦瘤破裂、主动脉瓣置换术后1例,双瓣置换术后6例,法洛四联症行心内矫治术后4例,房间隔缺损修补术后2例,室间隔缺损修补术后1例。首次心脏压塞发生在术后4～9小时内11例,10～24小时5例,术后9天1例。其中2例患者分别于术后4～24小时出现2次心脏压塞,1例于…