孕妇血管内压增高致紫癜1例

血管内压增高紫癜可不伴任何其他疾病 ,多见于儿童〔1〕。最近我们遇到 1例孕妇血管内压增高紫癜 ,特报告如下 :1　临床资料　患者 ,女 ,2 6岁 ,孕 4月。缘于 3天前无明显诱因突然出现呕吐 ,次日眼睑、耳后、颈部出现紫癜。体格检查 :系统检查无异常 ,眼睑、耳后、颈部皮肤可见针尖大小鲜红色瘀点 ,指压不褪色。实验室检查 :血、尿常规未见异常。考虑为血管内压增高紫癜 ,未予治疗。 5天后皮疹消退 ,随访 1月未复发。2　讨论　孕妇在呕吐的瞬间可引起腹腔内压力增大 ,气道和肺组织内气流排出受阻 ,静脉血瘀积 ,血管内压增高 ,导致毛细血管扩…     

MTT法和水溶性四氮唑(WST-1)法检测中波紫外线照射HaCaT细胞后活力的比较

目的:观察中波紫外线照射后HaCaT细胞活力的变化并探讨水溶性四氮唑(WST-1)法检测的适用性.方法:将HaCaT细胞分为对照组(假照射组)、300J/m2、600J/m2、900J/m2紫外线照射后24h组(每组6个样本).600J/m2紫外线照射后4h组、8h组、1 2h组、24h组、48h组、72h组(每组6个样本).血球计数板计算HaCaT细胞数量.四甲基偶氮唑盐(MTT)法和水溶性四氮唑(WST-1)法活性测定HaCaT细胞活性.结果:MTT法显示300J/m2、600J/m2、900J/m2紫外线照射HaCaT细胞24h后光密度(OD)值明显较0J/m2组低;WST-1法各组OD值明显比0J/m2组低.MTT法显示600J/m2紫外线照射HaCaT细胞8h、12h、24h、48h、72h后OD值明显比0J/m2组低.WST-1法显示600J/m2紫外线照射HaCaT细胞4h后OD值较0J/m2组低;600J/m2紫外线照射HaCaT细胞8h、12h、24h、48h、72h后OD值明显比0J/m2组低.WST-1法的OD值与细胞计数、MT法OD值呈正相关.结论:随着紫外线剂量的加大和照射后时间延长,HaCaT细胞数量减少,细胞的活力下降,WST-1代谢活性亦降低,呈时间和剂量依赖性.HaCaT细胞可对WST-1进行代谢,适用于该细胞增殖研究.     

流式细胞仪检测尖锐湿疣患者的T细胞亚群及NK细胞

目的 研究尖锐湿疣患者的细胞免疫功能。方法 用流式细胞仪检测了３０例尖锐湿疣患者外周血Ｔ细胞亚群及ＮＫ细胞百分率。结果 尖锐湿疣患者ＣＤ４细胞百分率下降,ＣＤ８细胞百分率增高,ＮＫ细胞数降低,与对照组相比差异均有显著性。结论 尖锐湿疣患者存在细胞免疫功能缺陷。     

系统性红斑狼疮并发血小板减少的研究进展

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)并发血小板减少并不少见,Wallace等报道发生率为7%～26%。其中严重血小板减少(血小板≤40×10~9/L)为5%～10%。Reveil- le等认为血小板(PLT)减少是SLE预后不良的一个独立危     

风湿科实习医生临床思维教学实践

临床思维是临床医生透过疾病现象揭示疾病本质的理性认识过程,掌握科学的临床思维方法是医生提高专业技术水平的必要条件。在风湿科实习医生中开展临床思维教学,是对传统教学方式的重大改革,提高了教学质量和教学效果,可有效培养实习生的临床思维能力和提高常见风湿病的诊治能力及临床实际工作能力。     

秋水仙碱致剥脱性皮炎型药疹合并脏器受损1例

秋水仙碱是从百合科秋水仙的球茎中提取的一种生物碱,主要用于治疗关节疼痛和痛风.近年来,随着对其认识的不断深入,其临床应用范围越来越广,已被广泛用于淀粉样变性、白塞病、心包炎、腰背痛、家族地中海热、IgA天疱疮、角层下脓疱皮肤病、慢性特发性血小板减少性紫癜病、慢性痛风、青光眼等,其不良反应主要为诱发肠道乳糖吸收障碍、横纹肌溶解、慢性肌病及神经病变等[1-2],但引起药疹尤其剥脱性皮炎型药疹少见.现将笔者遇到的1例秋水仙碱致剥脱性皮炎型药疹报道如下.……     

自体外周血干细胞移植治疗难治性天疱疮一例

目的 探讨自体外周血干细胞移植治疗天疱疮的可能性.病历资料男性患者,35岁,全身反复大疱4年余,根据临床表现、组织病理和免疫荧光检查确诊为天疱疮.经糖皮质激素和免疫抑制剂治疗效果不佳,2月前出现髓关节疼痛,经X线和CT检查诊断为股骨头无菌性坏死.采取环磷酞胺及粒细胞集落刺激因子作为动员剂,利妥昔单抗联合净化.用环磷酞胺联合抗胸腺细胞球蛋白、利妥昔单抗进行预处理,同时碱化和水化尿液,保护心、肝和肾功能.观察移植后临床表现、造血和免疫指标等的变化.结果 患者移植结束即停用糖皮质激素,3周后自觉双侧靛关节疼痛减轻,复查CT示股骨头缺血性改变减轻.移植6周后直接免疫荧光和间接免疫荧光检查转阴并持续阴性.经一年复诊,临床及免疫学检查均无复发迹象.结论 本研究结果提示自体外周血干细胞移植治疗天疙疮近期疗效显著,可能是治疗存在治疗抵抗的重症天疤疮潜在的“根治”方法,但其风险收益比尚需进一步评价.     

鬼臼毒素固体脂质纳米粒凝胶治疗复发性尖锐湿疣的随机双盲对照研究

目的 评价鬼臼毒素固体脂质纳米粒凝胶治疗复发性尖锐湿疣的疗效和安全性.方法 选择适当的复发性尖锐湿疣患者,采用鬼臼毒素脂质纳米粒凝胶与普通鬼臼毒素凝胶进行随机双盲、对照研究,主要观察近期治疗效果、抗复发情况及局部不良反应.结果 鬼臼毒素脂质纳米粒凝胶对尖锐湿疣的首次清除率(97.1%)与普通的鬼臼毒素凝胶剂(90.6%)相近(P＞0.05),但复发率和不良反应发生率明显偏低(P＜0.01).结论 鬼臼毒素脂质纳米粒凝胶局部外用不良反应轻微,耐受性好,并能降低尖锐湿疣复发率.     

风湿病学课程体系的构建和实践

随着风湿病学的发展,对学科人才素质、知识构成和培养提出了新的要求。如何构建新的课程体系是一个崭新的课题。结合多年教学实践,认为应从以下两方面入手:建立全新的、较为完整和科学的风湿病学课程体系;建设配套教材和多媒体课件,改革教学方法。