2岁幼儿游离皮瓣移植成功一例

82 0 0 0年 2月我院为一位 2岁幼儿实施吻合血管的右小腿内侧皮瓣游离移植修复左足跟足底大面积软组织缺损和跟骨外露手术治疗 ,效果满意。术后 1年随访外形及功能恢复良好。体会 :手术成功的关键是精确吻合血管 ,在较成熟的显微技术条件下 ,显微技术在幼儿创伤领域亦有广泛的应用前景。2岁幼儿游离皮瓣移植成功一例$河南省平顶山解放军第152医院显微外科@孙中寅     

严重创伤病人死亡的高危因素

目的为了探讨影响严重创伤病人死亡的高危因素。方法对创伤严重评分≥１６的２３３例严重创伤病人进行了多因素回顾性分析。结果与结论性别、入院时休克和创伤至入院的时间与死亡率无明显关系。而病人的年龄、受伤区域的个数、创伤前并存的慢性疾病和创伤严重度评分与死亡率明显相关，是严重创伤病人死亡的高危因素。     

高血压脑出血颅内压监测临床观察

目的:观察研究高血压脑出血的颅内压监测的临床效果。方法:本研究对象56例,为东莞光华医院2016年1月至2017年6月期间收治的高血压脑出血患者,抽签法分为对照组和观察组,每组28例,两组患者均进行常规基础治疗,对照组常规使用甘露醇,观察组监测颅内压,根据监测结果使用甘露醇,比较两组患者的临床情况。结果:观察组患者甘露醇使用量低于对照组,格拉斯哥昏迷评分(GCS)高于对照组,并发症发生率7.2%低于对照组的28.6%,血压控制有效率96.4%高于对照组的78.6%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:高血压脑出血患者监测颅内压能够指导临床用药,降低并发症的发生率,改善预后。     

显微技术在火器伤治疗中的应用

应用显微技术治疗火器伤，为火器伤的治疗提供了新的方法。笔者自1995年来，应用显微技术治疗火器伤12例，取得了良好效果。报告如下。     

关节镜辅助下治疗胫骨平台压缩骨折临床分析

目的:观察总结胫骨平台SchazkerⅡ～Ⅲ型骨折膝关节镜辅助下复位植骨内固定术的方法及临床疗效。方法:回顾性分析18例胫骨平台骨折患者为研究对象,分析其一般资料,关节镜下手术方法及临床疗效。结果:18例患者均手术成功,术后6个月复查骨折全部愈合,平均愈合时间(3.6±0.6)个月,膝关节Lysholm评分79.6～95.2分,无一例出现内固定松动失效、骨折再次塌陷移位及膝关节功能障碍等相关并发症。结论:胫骨平台SchazkerⅡ～Ⅲ型骨折采用关节镜辅助下复位植骨内固定术临床疗效良好,具有创伤小、疼痛轻、恢复快、预后好及并发症少等优点,值得临床推广应用。     

关节镜对膝关节训练伤的诊断与治疗

[目的]探讨关节镜对急慢性膝关节损伤的诊断与治疗效果.[方法]对132例急慢性膝关节损伤患者通过关节镜诊断并治疗,分析急慢性膝关节损伤的临床诊断误诊率和治疗效果的差异程度.[结果]急性损伤(受伤3周以内)83例,临床诊断误诊率:ACL 10.8%,PCL 6.0%,半月板损伤15.7%,二联征3.6%,三联征2.4%.慢性损伤49例,临床诊断误诊率:ACL 41%,PCL 2.0%,半月板损伤8.2%,二联征2.0%,三联征2.0%.急性膝关节损伤合并关节软骨损伤7例,损伤软骨面积均在2 cm2以内,程度为Ⅰ～Ⅱ度,占8.4%,慢性损伤合并软骨退变损伤31例,损伤软骨面积从1 cm2到全髁软骨剥脱不等,Ⅰ～Ⅲ度,占63.3%.[结论]急性膝关节损伤应早期行关节镜的检查和治疗,提高诊断正确率,若诊治不及时,演变为慢性关节损伤.对关节不稳定的患者应尽早手术使关节稳定,以减少继发性软骨损伤.     

阴茎多节离断合并皮肤套状撕脱再植成功一例

患者　男 ,3 1岁 ,因阴茎及会阴部被钢绳绞伤后阴茎多处断裂、会阴部皮肤大面积撕脱 1ｈ于 2 0 0 1年 5月 12日急诊入院。检查 :阴茎自龟头近端约 1 5ｃｍ处及根部离断 ,阴茎皮肤套状撕脱 ,会阴部皮肤大面积撕脱 ,右侧阴囊皮肤撕脱 ,睾丸毁损 ,左侧睾丸撕脱。入院后急诊行阴茎再植阴囊修补术手术在全麻下进行。清创会阴部创面 ,切除右侧毁损睾丸 ,修补阴囊。依次清创阴茎远近断端创面 ,并分别找到阴茎背浅和背深静脉、2条阴茎背动脉、阴茎背神经及分支 ,并作适当游离标记。用 16 Ｆ硅胶导尿管自尿道外口沿断端依次导入膀胱内 ,采用顺行法再…     

前臂桡神经深支损伤误诊误治2例报告

前臂桡神经深支损伤误诊误治２例报告孙中寅（中国人民解放军第１５２医院骨科平顶山市４６７０００）桡神经深支及其支配肌损伤临床表现相似，二者同时损伤时易造成误诊误治。本院收治２例，现报告如下。例１男，１７岁。３月前左前臂近端刀砍伤后拇食中指不能背伸，在当...     

复合人工骨修复骨良性病变切除后骨缺损

目的探讨骨良性病变切除后骨缺损的修复方法，并对其疗效进行评估。方法总结1999年1月-2003年10月我科应用混合自体骨松质的异体脱蛋白骨松质复合自体红骨髓治疗骨良性病变切除后骨缺损28例。年龄12—61岁，平均20，5岁。结果除2例因死亡失访外，其余26例均取得满意随访，平均骨愈合时间为4．2个月。骨腔大小或植骨量不同，骨愈合时间不同。骨腔越大，植骨越多，骨愈合时间越长。本组病例未见明显排斥反应及并发感染。随访至今，无一例复发。结论利用这种复合人工骨修复骨良性病变切除后骨缺损的方法可行性好，安全性高，自体损伤小，便于推广，可用于骨缺损的修复。     

老年桡骨远端不稳定性骨折非手术治疗与锁定钢板手术治疗的前瞻性随机对照研究

目的分析研究老年桡骨远端不稳定性骨折采取锁定钢板手术治疗与非手术治疗的临床效果。方法选取2013年8月至2014年7月在我院接诊的老年桡骨远端不稳定性骨折的病人68例,随机分为两组,每组34例。A组采用切开复位锁定钢板内固定治疗;B组采用闭合复位石膏或夹板外固定治疗。比较两组临床治疗效果。结果 A组优良率明显高于B组(P<0.05),A组手术后各项影像学参数改善情况明显优于B组(P<0.05),A组并发症明显低于B组(P<0.05)。结论锁定钢板手术治疗老年桡骨远端不稳定性骨折,治疗效果显著,并发症发生率明显减少,降低并发症发生率,具有临床推广价值。