胆囊息肉样病变89例诊治体会

胆囊息肉样病变（ｐｏｌｙｐｏｉｄｌｅｓｉｏｎｓｏｆｇａｌｌｂｌａｄｅｒ，ＰＬＧ）是胆囊粘膜局限性隆起病变，是多种不同病理类型的胆囊病变的总称。Ｋｉｒｋｌｉｎ１９３１年首先报告胆囊乳头状瘤的放射学诊断，１９５７年Ｊｏｎｅｓ称之为胆囊息肉样病变。我院１９９３年５月至１９９９年３月收治ＰＬＧ８９例，就其诊断及治疗谈谈我们的体会。作者单位：上海利群医院（２０００６０）１　临床资料本组８９例中，男３７例，女５２例，年龄１８～７７岁，平均４３．５岁。病程３个月至１７年，６８例有不同程度上腹隐痛及消化不良病史…     

自发性腹膜后血肿2例误诊原因探讨

例1,男,62岁。因右上腹痛12h,拟诊急性胆囊炎收入病房。体温37°,脉博86/min,血压15/10Kpa。右上腹至右中下腹压痛、肌卫。入院后“B”超检查示:右肾上腺实质性肿块。CT检查示:右肾上腺肿瘤病变侵及右肾腔静脉周缘。入院后经补液、抗生素治疗,至入院后20h腹痛加剧,腹腔穿刺抽出不凝血。拟诊腹腔内脏破裂、肾上腺肿瘤破裂出血,急诊行剖腹探查。术中见右侧后腹膜—20×15×15cm血肿,给予腹腔内血块清除、血肿引流,术后给予抗休克治疗,于术后18h死亡。     

多原发性结、直肠癌7例治疗体会

我院1994年9月～1999年8月共收治结、直肠癌96例,其中多原发性结、直肠癌7例。现报告如下:1　临床资料1.1　诊断标准本组资料诊断均采用Ｂａｒｒｉｎｇｅｒ氏法[1]:肿瘤病灶之间有正常肠壁间隔5ｃｍ以上;肿瘤与正常组织间有异型细胞移行区;肿瘤病灶与原手术吻合口无关(距离10ｃ     

胆囊切除术中胆管损伤的预防

胆囊切除术中胆管损伤的预防许文斌孔迪生胆囊切除术中发生胆管损伤时有报道，我院自１９８６年～１９９５年发生胆管损伤８例，现报告如下，并提出术中预防胆管损伤的体会。临床资料本组８例均发生在单纯胆囊切除术中，女性６例，男性２例。胆总管横断３例，胆总管部分损...     

非接触式激光前列腺切除400例分析

目的：总结非接触式激光治疗前列腺增生症（ＢＰＨ）的疗效。方法;对４００例ＢＰＨ患者采用Ｎｄ：ＹＡＧ非接触式激光经尿道行前列腺切除术,术后随访３个月－４年。结果：治疗总有效率为８５．０％,无尿失禁,膀胱穿孔等严重并发症,治疗前后国际前列腺症状评分,最大尿流率,平均尿流率,残余尿量及前列腺重复等主客观参数测定值经统计学处理均有显著性差异。     

膀胱肠瘘的诊断与治疗（附4例报告）

膀胱肠瘘泛指膀胱与肠道的任何部位发生异常通道 ,以阑尾、盲肠、乙状结肠、直肠部位多见 ,膀胱小肠瘘罕见。现将上海四家医院近 2 0年所收治的 4例膀胱肠瘘患者报告如下 ,并结合有关参考文献就其诊断与治疗作一回顾性分析。1　病例报告例 1　女 ,75岁。尿道排便 1 0余年 ,伴尿频、尿急、尿痛 1年。无特殊相关病史。发病以来无明显腹痛、腹泻、腹块、血尿、血便 ,无低热、消瘦及创伤和外科手术史等。体检除发现经尿道排便外 ,腹部与泌尿系统无特殊阳性体征。膀胱镜检查见膀胱左侧壁顶部有黄豆大小瘘口 ,无溢液 ,附有脓苔样物。膀胱造影未见…     

重症急性胰腺炎外科治疗30例疗效观察

目的:总结重症急性胰腺炎手术时机、方法和效果 。方法:回顾分析本院30例重症急性胰腺炎的临床资料 。结果:24例（80%）治愈,12例（40%）有并发症,6例（20%）死亡 。结论:明确诊断后及时掌握手术治疗指征和手术时机,经积极充分准备后采用“个体化”治疗原则是提高治疗效果的关键。     

胆囊息肉样病变的诊治

目的 探讨胆囊息肉样病变（PLG）的诊断与治疗。方法 对我院1993年5月至2000年2月间97例PLG患者的诊治进行回顾性分析。结果 PLG是病理诊断未明确前多种不同病理类型的胆囊息肉病变的总称,目前尚无统一分类,根据本组材料：胆固醇息肉占52．6％,腺肌瘤占5．2％,乳头状息肉占13．4％,腺瘤占12．4％,胆囊癌占9．3％。结论 各类PLG都各具特点并有相应的治疗方案,关键是如何把它们尽可能加以区分,采取保守治疗、手术治疗及跟踪观察治疗。     

胃癌根治术后胃麻痹的临床分析

目的：探讨胃癌痹根治术后胃麻痹发生的主要原因、诊断及治疗。方法：对1993－1999年行胃癌根治术后167例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：发生胃麻痹9例，发生率为5．4％，较国内一般报道为高，所有病人均非手术治疗愈。结论：胃麻痹是胃癌根治术后整个消化系统内环境受到干扰的一种功能性改变，主要是由于胃的完整性遭到破坏近端空肠产生的逆向电势占优势，经保守治疗可治愈，胃镜检查对治疗胃麻痹有价值。     

老年急性重症胆管炎28例分析

急性老年重症胆管炎是 1种严重的胆管感染性疾患 ,随着人均寿命的延长 ,人口年龄结构趋于老龄化 ,老年胆管疾患发病率不断提高。我院从 1997年 2月～ 1999年 10月共收治老年急性重症胆管炎 2 8例 ,就其临床特点、诊断及治疗总结如下。1　临　床　资　料1.1　一般资料 :男性 16例 ,女性 12例 ;年龄 6 4～ 82岁 ,平均 73岁。 2 8例均有不同程度的黄疸和意识慌惚、嗜睡等 ,其中低血压者 2 4例 ,右上腹疼痛、寒战发热 2 0例 ,上腹部疼痛、有肌紧张、压痛和反跳痛 16例。全部病例均行Ｂ超检查 ,提示胆道结石 2 4例 ,胆道蛔虫症 2例 ,胆道占位 2例…