68例流行性出血热心电图改变分析

流行性出血热(EHF)系多器官损害性疾病,常合并心电图(EKG)改变。本文收集68例EHF的住院患者EKG改变进行分析,初步探讨EKG改变原因及对EHF预后的影响。     

新蝶呤对结核性胸膜炎的诊断价值

目前我国结核病的诊断和治疗已经取得很大进展，但对结核性胸膜炎的鉴别诊断仍存在一定困难。在结核性胸膜炎患者中，胸腔积液的结核杆菌检出率在5．0％，组织病理学检查和胸膜活检标本中20％标本显示阴性。1962年Sakurai和Goto发现新蝶呤（neopterin）在细胞介导的免疫反应中活性偏高，认为新蝶呤是一细胞介导免疫激活的敏感标志，其体液水平的改变对病毒、细菌性感染和自身免疫性疾病等早期诊断具有一定价值。我们通过对结核性胸膜炎和其他类型胸膜炎患者进行新蝶呤检测，并采用受试者工作曲线（receiveroperatingcharacteristicCurve，ROC）对新蝶呤测定结果进行评价，旨在提高结核性胸膜炎的早期诊断率。     

预防人工髋关节置换术并发症的护理

目的探讨预防人工髋关节置换术并发症的护理措施。方法回顾性分析1995—01／2007—01采用骨水泥型与非骨水泥型人工髋关节置换术，治疗老年股骨颈骨折46例和股骨头缺血坏死24例的资料。结果1例全髋关节置换术后脱位，经及时复位后未再脱位；1例髋关节早期感染，经关节冲洗引流加强抗感染后，伤口愈合；1例术后肺部感染呼吸衰竭死亡。术后随访时间1～12年，平均随访2．5年。髋关节功能采用Harris评分：优（〉90分）34例、良（80～89分）23例、尚可（70～79分）11例，差（〈70分）1例，优良率82．6％。结论预防人工髋关节置换术并发症的护理是一个有效、简单和安全的措施，能减少病死率和并发症发生率，减少住院时间和费用。     

应用ROC曲线评价白介素-6在肿瘤肝转移中的诊断价值

目的:研究白介素-6水平对肿瘤肝转移的诊断价值。方法:测定42例肿瘤无转移患者、48例肿瘤肝转移患者和50名健康体检者血清白介素-6水平,应用受试者工作特征曲线进行评价。结果:肿瘤肝转移组白介素-6水平高于对照组和肿瘤无转移组,差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤无转移组白介素-6水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清白介素-6的受试者工作特征曲线下面积为0.846,白介素-6的最优截断点约为12 pg/mL,灵敏度和特异度分别为66.7%和80.6%。结论:通过受试者工作特征曲线评价,白介素-6可作为肿瘤肝转移诊断的临床指标。     

应用ROC曲线评价鸟氨酸氨甲酰基转移酶/丙氨酸氨基转移酶在肝细胞癌中的诊断价值

肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）是目前重要的致死疾病之一，因为大多数肝细胞癌是由肝硬化发展而来，尤其是肝炎后或大结节性肝硬化。肝细胞癌的早期诊断指标，目前除了B超、CT等影像学检查外，甲胎蛋白（alpha fetopmtein，AFP）和PIV-KAⅡ是肝细胞癌最常见的检测标志物。在1994年，日本研究者Watanabe等报道在肝细胞癌患者中，OCT／ALT比值在肝细胞癌患者中明显升高，OCT／ALT比值可能在肝细胞癌的检测中是对AFP和PIVK A Ⅱ的重要补充。     

结核性脑膜炎患者的生活质量分析及护理干预措施

目的:探讨结核性脑膜炎患者的生活质量现状及其影响因素,为采取相应的护理干预措施提供依据。方法:选取62例结核性脑膜炎患者、124例肺结核患者、85例健康者为研究对象,采用世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF),以问卷形式调查研究对象的生活质量状况,并分析其影响因素。结果:结脑患者的生活质量各维度均较健康者低,且在生理、心理、社会关系领域均低于肺结核患者。主要影响因素有年龄、性别、病程、社会支持、经济状况。结论:结核性脑膜炎患者生活质量处于较低水平,应采取有针对性地护理干预措施和健康指导提高其生活质量。     

等速肌力训练联合肌电生物反馈治疗对卒中后偏瘫患者上下肢运动功能的影响

目的观察等速肌力训练联合肌电生物反馈治疗(EMGBFT)对卒中后偏瘫患者上下肢运动功能的影响。方法前瞻性选取成都市第五人民医院收治的90例脑卒中后偏瘫患者,随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45),对照组予以常规康复治疗及EMGBFT疗法,观察组在此基础上增加等速肌力训练。比较两组治疗前后Fugl-Meyer量表(FMA)、改良Ashworth量表(MAS)评分、关节活动度(AROM)、Berg平衡量表(BBS)评分、改良Barthel指数(MBI)评分、患侧上肢力学指标[肘屈伸时峰力矩(PT)、总功(TW)]及生活质量评定简表(WHOQO-BREF)评分。结果治疗8周后,观察组肘屈肌、膝伸肌MAS评分明显低于对照组(P 0. 05),腕关节与踝关节AROM值及上肢下肢FMA评分、BBS评分、MBI评分、患侧上肢肘屈肌与肘伸肌PT和TW、WHOQO-BREF评分均明显高于对照组(P 0. 05)。结论等速肌力训练联合EMGBFT疗法能够提高脑卒中后偏瘫患者上下肢运动功能,改善日常生活能力。     

重建钢板治疗跟骨关节内移位骨折

目的:探讨切开复位重建钢板内固定治疗跟骨关节内移位骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2005年5月-2010年5月笔者所在医院采用切开复位重建钢板内固定治疗跟骨关节内移位骨折32例(36足)的临床资料。结果:32例获得随访,随访时间8~42个月,平均21个月。优14足,良16足,可6足,优良率83.3%。术后跟骨长度、高度、宽度及Bhlerr角和Gissane角均得到良好的恢复。骨折均愈合,愈合时间为8~18周。结论:应用重建钢板治疗新鲜跟骨关节内移位骨折,可以获得满意的临床效果,利于患者的功能恢复。     

放射状角膜切开术后远视漂移1例

1病例报告 患者男,34岁。因双眼胀痛不适,视物不清1年就诊。曾于1996年因近视行角膜屈光手术（RK）。术后矫正视力：右眼1．0,左眼0．8。眼科检查：双眼裸视0．5。裂隙灯检查：双侧角膜以瞳孔为中心至角膜缘12条放射状线型混浊,