胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常疗效观察

目的 对胺碘酮治疗充血性心力衰竭并室性心律失常的安全性及疗效进行探讨.方法 随机将160例符合条件的充血性心力衰竭并室性心律失常患者分为对照组及治疗组,在常规治疗的基础上加胺碘酮治疗于治疗组,给予常规抗心力衰竭加倍他乐克治疗于对照组,对比分析两组患者在抗室性心律失常、左室射血分数、心脏性猝死、心力衰竭再住院率、药物不良反应等方面的情况.结果 治疗组心功能改善和抗心律失常疗效优于对照组,再入院率和病死率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组的不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常安全、有效,不良反应轻.     

波依定治疗原发性高血压病30例的疗效观察

目的:探讨波依定治疗原发性高血压的临床效果。方法:选取60例高血压患者,随机分为波依定组(治疗组)和硝苯地平组(对照组),各30例,治疗组给予波依定,对照组给予硝苯地平缓释片。比较两组疗效。结果:治疗组总有效率为93.3%;对照组为86.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.01);治疗组不良反应率为20%,对照组为36.7%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:波依定是一种长效钙离子拮抗剂,是治疗高血压较理想的长效降压制剂;波依定的作用持久而缓和,安全有效,可明显地降低高血压病患者的收缩压和舒张压,且不改变患者的心率和心律,对肝、肾、血脂、血糖无影响,并能有效维持24h的降压作用,尤适应于老年人收缩期高血压。     

急性冠状动脉综合征患者血清高敏C反应蛋白及脑钠肽和D-二聚体水平变化

目的探讨急性冠状动脉综合征患者血清高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、B型脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)、D-二聚体水平变化及其临床意义。方法 87例急性冠状动脉综合征患者依据冠状动脉造影检查结果分为正常组22例,冠心病组65例,冠心病组中不稳定型心绞痛24例(UAP组),急性心肌梗死23例(AMI组),稳定型心绞痛18例(SAP组)。分别应用全自动免疫比浊法、化学发光免疫法、ELISA法检测4组血清hs-CRP,BNP,D-二聚体水平,并进行比较。结果 AMI和UAP组血清hs-CRP,BNP,D-二聚体水平高于正常组及SAP组(P<0.05或P<0.01);SAP组各指标水平与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05);AMI组各指标水平高于UAP组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 hs-CRP,BNP及D-二聚体是诊断急性冠状动脉综合征的敏感指标。     

经皮二尖瓣球囊成形术瓣口面积及血流动力学改变间相互关系的研究

８２例风湿性二尖瓣狭窄（ＭＳ）患者在本院接受经皮二尖瓣球囊成形术（ＰＴＭＣ）,均于ＰＴＭＣ前后经超声心动图测二尖瓣口面积（ＭＶＡ）,跨二尖瓣压力阶差（ＭＰＧ）,术中测肺动脉压力（ＰＡＰ）及左心房压力（ＬＡＰ）。结果提示：ＰＴＭＣ后ＬＡＰ降低百分数与ＭＶＡ增加百分数及ＰＡＰ降低百分数显著相关,由前者可推测后二者变化,可使ＰＴＭＣ效果的判断更简明,并建议将ＬＡＰ降低１／３作为ＰＴＭＣ成功的主要标志。     

宣威肺癌的致病环境因子研究和诊治进展

中国云南省宣威地区一直是全球范围内肺癌发病率和死亡率最高的地区之一。上世纪八十年代以来,国际上对该地区肺癌在流行病学、发病机制和分子生物学等方面进行了大量的研究。随着分子检测技术的进步和DNA二代测序技术的应用,有关宣威肺癌的致病环境因子和临床诊治的研究取得了更多进展。为进一步探讨这一国际热点问题,本文重点从宣威肺癌的环境风险因子、基因表达及突变、诊断和药物治疗等方面对云南宣威肺癌的研究现状进行概述,并展望第二代基因测序等生物学和信息学分析技术在宣威肺癌诊断和治疗过程中的积极作用。     

2型糖尿病合并冠心病患者冠脉造影临床分析

目的探讨2型糖尿病合并冠心病患者的冠状动脉造影特点。方法回顾性分析2009年1月—2011年6月收治的45例2型糖尿病合并冠心病患者冠脉造影资料,并与本院同期收治的45例单纯性冠心病患者冠脉造影资料进行比较,分析两组患者冠脉造影资料之间的异同,为临床诊治提供数据支持。结果冠心病合并2型糖尿病组与对照组在各方面无明显统计学差异,冠心病合并2型糖尿病组的多支血管病变及弥漫性病变的发生率明显高于对照组(P<0.05),而单支和双支血管病变发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论糖尿病合并冠心病患者的冠状动脉血管受累明显较非糖尿病冠心病患者严重,且病变更为弥漫。     

230例心房颤动住院患者的病因学分析

心房颤动（房颤）约占因心律失常住院患者的1/3,可以阵发性或持续性形式出现.80%房颤患者合并有器质性心脏病,常见于风湿性或非风湿性二尖瓣疾病、冠心病、高血压病、心肌病、肺源性心脏病等.成年人房颤的发病率约为0．4％,随着年龄的增加,发病率升高,60岁以下人群发病率〈1％,60～80岁的人群中约3．8％发生房颤,而〉80岁的人群发病率〉9％。     

氨基末端B型脑钠肽前体对陈旧性心肌梗死患者心力衰竭的诊断价值研究

目的探讨血浆氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)对陈旧性心肌梗死(OMI)患者心力衰竭的诊断价值。方法选取2010年5月—2013年5月我院心内科及ICU收治的OMI患者250例,美国心脏病学会协会(NYHA)分级Ⅰ级者为非心力衰竭组(158例),Ⅱ~Ⅳ级者为心力衰竭组(92例)。比较两组血浆NT-proBNP浓度。结果心力衰竭组血浆NT-proBNP浓度高于非心力衰竭组,且随着NYHA分级增加而逐渐升高(P0.01)。结论 NT-proBNP是诊断OMI患者心力衰竭的可靠指标。     

慢性阻塞性肺疾病与肺癌在表观遗传学上的研究进展

肺癌与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是全球发病率与死亡率最高的疾病之一.COPD与肺癌存在共同的致病因素,包括环境因素与遗传因素,其中环境因素中由吸烟介导的氧化应激反应导致基因组发生表观遗传改变,较个体间的遗传易感性差异更受关注.表观遗传机制在许多复杂疾病中发挥巨大作用,并且表观遗传变化也是COPD与肺癌临床诊断上的重要生物标记物,主要包括DNA甲基化、组蛋白共价修饰和MicroRNAs.本文重点就DNA甲基化与组蛋白共价修饰在COPD与肺癌中的联系进行讨论.