紫河车及穿山甲的掺伪鉴别

近年来，在购人中药饮片验收时，除验出一些伪品、混淆品外，常会出现一些“掺伪现象”。所谓“掺伪’，就是在正品药材中掺入部分非药用部分或其他物质，以增加药材质量，从而获得更大的经济利益。现笔者将紫河车、穿山甲的掺伪方法及鉴别介绍如下。     

肾集合管癌的临床病理特征及治疗（附5例报告）

目的：探讨肾集合管癌的临床病理特征,提高对。肾集合管癌的诊断和治疗水平。方法：回顾性分析5例肾集合管癌的临床资料：男4例,女1例,平均年龄54（42～65）岁。主要症状为腰腹痛、血尿及腹部包块和低热。4例患者行根治性肾癌切除术,1例行姑息性肾切除术。术后行病理学检查。结果：淋巴结转移3例,肾门脂肪转移2例;肿瘤位于肾髓质,侵袭性生长,以腺管或乳头状结构为主,特征性靴钉样细胞衬覆于管腔内面,伴有间质纤维反应,瘤旁集合管上皮细胞异型增生。AJCC临床分期Ⅱ期1例,Ⅲ期和Ⅳ期各2例。术后干扰素免疫治疗2例。随访5～18个月,5例患者平均生存10个月。结论：肾集合管癌具有特殊的临床病理特征,恶性程度高,预后差,其确诊依赖于病理学检查。早期发现、早期手术治疗仍是改善集合管癌预后的主要方法。     

芦根与芦竹根的鉴别

<正> 近来,在当地各大中药店用药质量情况调查中发现,一些中药店将芦根与芦竹根混为一谈。把装有芦根的抽斗,标签为“芦竹根”。同时,在一些基层医院也发现有类似情况,甚至有一些中医师也以为“芦竹根乃芦根之别名”。有鉴于此,有必要对二者的原植物来源及性味功能差异进行一番论述。     

膀胱尿路上皮细胞癌患者血清CYFRA21-1水平的测定

目的：检测膀胱尿路上皮细胞癌患者血清中CYFRA21-1水平并探讨其临床意义。方法：采用电化学发光免疫分析技术检测57例膀胱尿路上皮细胞癌患者和52例泌尿系统良性疾病患者以及49例健康个体血清CY-FRA21-1水平。结果：膀胱尿路上皮细胞癌患者血清CYFRA21-1水平和阳性率均高于泌尿系统良性疾病患者与健康人群（ F／χ2＝28．949、15．221,P均＜0．05）。膀胱尿路上皮细胞癌病理分级与血清CYFRA21-1水平及阳性率均无关（P均＞0．05）。 T3及T3M＋期肿瘤较Ta、T1、T2期肿瘤患者血清CYFRA21-1水平及阳性率均升高（F／χ2＝2．096、34．232,P均＜0．05）;与初发肿瘤相比,复发膀胱尿路上皮细胞癌患者血清CYFRA21-1水平及阳性率均升高（t／χ2＝3．968、9．541,P均＜0．05）。结论：血清CYFRA21-1可以作为膀胱尿路上皮细胞癌的一个可靠的肿瘤标志物,特别是在监测膀胱尿路上皮癌转移或复发时更具优势。     

后腹腔镜技术活体供肾切取术临床效果观察

目的探讨利用后腹腔镜技术行活体供肾切取术的安全性和可靠性。方法采用后腹腔镜技术对14例活体（受者亲属）行供肾切取术,按常规方法移植给受者。结果14例均成功切取左肾并移植给受者,手术时间（120±30）min,术中出血量（30．0±8．8）ml,热缺血时间（151．8±72．1）s,受体血管开放后供肾均泌尿,术后无排斥反应及其他与操作技术有关的并发症发生。结论利用后腹腔镜技术行活体供肾切取术,对供肾功能元明显影响,安全可靠。     

肾癌组织中MMP-10的表达变化及意义

目的观察肾癌组织中基质金属蛋白酶10（MMP-10）的表达并探讨其意义。方法用免疫组化SP法检测82例肾癌患者肿瘤组织,10例肾癌患者癌旁组织及10例肾切除患者正常肾组织中MMP．10的表达。结果MMP-10在肾癌组织中阳性表达率为64．63％。在正常肾组织和癌旁组织中不表达。MMP－10在肾癌中的表达与RCC病理学分级、临床分期和淋巴结转移有关（P〈0．01）。结论肾癌组织中MMP－10呈高表达,MMP-10的表达与肾癌的浸润转移有关。     

膀胱肉瘤样癌1例病例报道及研究进展

目的 报告1例膀胱肉瘤样癌病例并分析该疾病当前研究现状。方法 回顾性分析2022年3月河南省人民医院收治的1例膀胱肉瘤样癌患者的诊治资料,结合相关文献复习,分析此病的临床表现、诊断标准、病理特点、免疫组化、治疗及预后。结果 患者,男,56岁,以无痛性全程肉眼血尿收入院。肾动态显像提示右肾血流灌注减低,功能重度受损,右侧GFR 23.94 mL/min。CT提示膀胱内不规则团块状软组织密度影,患者及家属拒绝进一步膀胱镜检查,遂与家属沟通后行膀胱根治切除+回肠代膀胱术,术后病理回示根据镜下形态及免疫组化,符合肉瘤样癌。免疫组化：P53(弱+),GATA-3(+),Ki67(约60%+),Vimentin(+),Uroplakin Ⅲ(+)。结论 膀胱肉瘤样癌由癌性和肉瘤性细胞成分组成,具有更强的侵袭性。目前关于此类报道和研究较少,因此需要多机构提供关于膀胱肉瘤样癌的临床研究,为其诊断,治疗建立一套标准的方案。     

中药中农药残留的研究进展

[目的]分析我国目前中药农药污染的途径和现状、中药农药残留研究现状,提出相应的措施与建议。[方法]根据近年来对农药残留问题研究的有关文献进行综述。[结果]农药残留是中药走向国际草药市场的主要障碍。[结论]应进一步深入研究,尽早建立起我国中药农药残留的限量标准。     

Nd:YAG激光结合网状支架治疗高危前列腺增生症疗效观察

1 资料和方法 我院自1995-03/2001-05对36例高危前列腺增生症患者行“经尿道激光切除结合网状支架置入术”冶疗,年龄67～89(平均75)岁。部分患者同时合并多种疾病,其中至少有过一次急性尿潴留史者11例、合并膀胱结石者4例,合并高血压、冠心病者18例,肺气肿、肺心病者8例糖尿病者4例,脑梗塞肢活动障碍者5例、肺癌食道癌各1例,膀胱颈挛缩2例、慢性肾功能不全1例,IPSS评分 24.7     

肾囊性病变100例的影像学诊断分析

目的探讨影像学对肾囊性病变的诊断和鉴别诊断的价值。方法回顾性分析100例部分经皮穿刺抽吸证实或手术证实的肾囊性病变影像学资料（CT/MRI）。结果肾实质囊肿90例,肾盂旁囊肿6例,囊性肾癌3例,肾盏憩室1例。结论认识各种肾囊性病变的影像学表现,有利于诊断和鉴别诊断,对肾囊性病变的临床治疗具有指导意义。