单纯型急性硬膜下血肿的影像学表现及治疗

目的分析单纯型急性硬膜下血肿的影像学特征及其相应的手术疗效。方法回顾性分析2010年1月~2011年12月收治的23例单纯型急性硬膜下血肿的临床和影像学资料。结果患者入院时GCS评分5～12分。急诊头颅CT扫描检查9例为硬膜下新月形高密占位影,混杂高低密度影12例,间隔状或高低分层密度影2例;中线结构偏移0.5～2.0cm,血肿量平均55mL。均行标准大骨瓣开颅血肿清除减压手术治疗,术中证实急性硬膜下出血源于单纯皮层动脉破裂2例,桥静脉和侧裂静脉损伤9例,上矢状窦损伤6例,岩上窦损伤3例,横窦损伤2例,横窦及乙状窦交界处损伤1例。出院按GOS评分,死亡1例,重残6例,中残11例,恢复良好5例。结论根据患者的影像学表现、意识状况和病情进展准确把握手术时机是决定单纯型急性硬膜下血肿预后的关键。     

标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤24例疗效观察

目的观察标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤合并脑疝的临床疗效。方法采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤合并脑疝患者24例。结果随访6个月,恢复良好9例（37．5％）,中残4例（16．7％）,重残3例（12．5％）,植物状态2例（8．3％）,死亡6例（25．0％）。结论标准外伤大骨瓣减压术是救治重型颅脑损伤合并脑疝患者的有效方法,能明显提高抢救成功率。     

非哺乳期乳腺炎的免疫学研究进展

乳腺慢性炎症是一种临床上较少见的乳腺炎性疾病,又称非哺乳期乳腺炎,近几年发病率有明显上升趋势。但由于临床医生对该病认识不足,且病因不明,从而导致目前对该病的检出率低,治愈率低。目前认为非哺乳期乳腺炎是一个免疫相关性疾病,有多种细胞及细胞因子参与疾病的发生、发展过程。各类细胞因子在非哺乳期乳腺炎的疾病进展的不同阶段,其血浆含量不同,并有一定规律。本文就肿瘤坏死因子-α,NK细胞,干扰素-γ, CD4＋T细胞亚群,树突状细胞及趋化因子与非哺乳期乳腺炎之间的关系进行综述。     

特殊类型基底节区高血压脑出血的治疗

目的探讨特殊类型基底节区高血压脑出血的个体化治疗方案及其预后。方法分析总结2008年6月～2011年11月收治的5例双侧基底节区高血压脑出血和2例基底节区高血压脑出血伴对侧脑梗死病例的临床资料。结果 7例入院时脑出血意识分级均为4级;治疗后日常生活能力分级法评定:Ⅲ级(生活部分自理)2例,Ⅳ级(卧床但有意识)2例,Ⅴ级(植物生存)2例;1例住院治疗后3个月自动出院。结论根据特殊类型基底节区高血压脑出血的类型、部位以及患者的意识状态和神经功能缺失程度制定个体化的治疗方案,对基底节部位的脑出血尽可能采用保守治疗或微创手术治疗的方法以保全患者尚未缺失的神经功能是决定预后的关键。     

1例肠吻合口瘘术后并发小肠造口周围坏死性筋膜炎患者的护理

目的 总结1例老年男性患者多次手术后,因吻合口瘘再次行小肠造口手术,术后并发造口周围重度坏死性筋膜炎的护理经验.方法 在全面评估、早期诊断及综合治疗基础上,局部采用负压封闭引流技术联合造口护理技术,根据刨面特点及时调整处理策略.结果 历时45 d患者创面完全愈合,顺利出院.结论 医护共同探讨、紧密合作,最大限度地减轻了...