重组人粒细胞集落刺激因子防治急性淋巴细胞白血病患儿口腔溃疡效果观察

目的探讨预防化疗所致口腔溃疡的有效方法,缩短口腔溃疡愈合时间。方法60例在诱导缓解阶段、巩固治疗阶段、大剂量MTX髓外白血病预防阶段、加强化疗阶段的急性淋巴细胞白血病患儿,按入院单日为实验组,双日为对照组分为两组各30例。对照组在化疗期单纯用常规口腔护理:2%碳酸氢钠溶液漱口,制霉菌素溶液搽口腔黏膜,3次/d,清晨、饮食前后、睡觉前后朵贝氏溶液漱口,口腔吹氧2次/d,15 min/次;实验组在常规口腔护理基础上,化疗开始时加用重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)100μg 生理盐水20 ml配制的药液进行口腔护理。观察两组患儿口腔溃疡的发生率、口腔溃疡分度、溃疡愈合时间等。结果实验组患儿口腔溃疡的发生率明显降低,经2χ检验有显著性差异(P<0.005);两组患儿发生口腔溃疡的程度,经秩和检验有显著性差异(P<0.01),实验组以轻度为主,对照组以重度为主;溃疡愈合时间实验组明显缩短(P<0.001)。结论G-CSF配制溶液能预防口腔黏膜溃疡发生,减轻病情,促进口腔黏膜溃疡修复,提高患儿对化疗的耐受能力,其效果优于常规口腔护理。     

早期康复干预对重症小儿病毒性脑炎预后的影响

[目的]观察早期康复干预对重症病毒性脑炎患儿预后的影响。[方法]选择我院2010年9月—2011年9月42例重症病毒性脑炎患儿征得家长同意后进行早期康复干预,本组患儿设为康复组,同时选择同期未进行康复干预的重症病毒性脑炎患儿42例作为对照组,所有患儿均得到3个月～12个月的随访,比较两组患儿伤残率及各功能障碍恢复时间。[结果]康复组患儿平均意识、惊厥、颅神经障碍及肢体功能障碍恢复时间明显短于对照组,康复组共出现伤残患儿5例,发生率为14.29%;对照组共出现12例,发生率为28.57%;康复组伤残率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]早期康复干预对患儿运动、意识功能的恢复具有积极的作用,是降低致残率,提高患儿预后的有效方法。     

先天性心脏病介入治疗患儿的观察与护理

目的 探讨小儿先天性心脏病介入手术治疗的护理特点.方法 总结39例小儿先天性心脏病介入治疗患儿术前、术后的观察与护理.结果 39例患儿均无并发症发生,痊愈出院.结论 小儿先天性心脏病介入手术治疗患儿年龄小,操作难度大,需全麻,风险明显增加,术前充分准备,术后密切观察与护理,预防并发症的发生,对提高手术的治愈率有重要作用.     

手足口病患儿高危风险评估方法的应用

目的：探索手足口病患儿高危风险评估方法,以助于判断手足口疾病轻重程度及病情进展.方法：将5718例在门诊输液治疗的手足口病患儿随机分为对照组（n=2798）和实验组（n=2920）,对照组按常规方法对病情进行评估预测及护理;实验组应用手足口病患儿高危风险评估方法,根据评估表上项目,逐项打分,按分数划分病情轻重和预测疾病发展趋势,并前瞻性施以干预措施,并比较二组患儿向危重症方向的转归率及死亡率.结果：二种方法划分得出的轻型和重型数和向危重症方向的转归率均有显著差异,P＜0.05.结论：手足口病患儿高危风险评估方法有助于判断疾病轻重程度和预测疾病发展趋势,能提醒医护人员及早施以干预措施,对阻遏疾病向危重症方向发展起重要作用.     

2例射频消融治疗阵发性室上性心动过速患儿的护理

阵发性室上性心动过速(Paroxysmal Ventricular Tachycardia,PVT)是一种严重的快速型心律失常,可发展为心室颤动,引起心脏性猝死[1].是儿童最常见的症状性心律失常,约占小儿快速型心律失常的95%,60%～70%患儿无器质性心脏的基础.     

浅层吸痰法在早产肺出血机械通气患儿中的应用

目的探讨浅层吸痰法在早产肺出血机械通气患儿中的应用效果。方法选取100例需要机械通气的早产肺出血患儿,随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用浅层吸痰法,对照组采用传统吸痰法,比较两组患儿呛咳、1次吸痰有效、吸痰后需增调用氧浓度情况及吸痰前5 min至吸痰后5 min平均动脉血压、血氧饱和度、心率的变化幅度。结果观察组吸痰过程中出现呛咳、需增调用氧浓度少于对照组;平均动脉血压、血氧饱和度、心率变化幅度小于对照组,1次吸痰有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论早产肺出血机械通气患儿采用浅层吸痰法明显减少呛咳,不需增调用氧浓度并有效清理气道痰液,减少因吸痰对患儿的影响,具有临床实用价值。     

两种方案治疗急性特发性血小板减少性紫癜疗效对比与护理

目的 探讨急性特发性血小板减少性紫癜的治疗及护理。方法 对98例急性特发性血小板减少性紫癜患儿随机分成两组，分别采用甲基强的松龙冲击或甲基强的松龙冲击＋人血丙种球蛋白（IVIG）两种方案治疗，对比治疗反应。结果 两种治疗方案疗效肯定，甲基强的松龙冲击＋IVIG治疗提升血小板计数达安全范围（〉30×10^9／L）的平均时间、血小板计数达正常的平均时间、血小板计数达峰值时间优于单用甲基强的松龙冲击治疗。结论 甲基强的松龙冲击＋IVIG治疗急性特发性血小板减少性紫癜疗效显著，全面细致的护理与病情观察有利于急性特发性血小板减少性紫癜患儿的治疗和康复，减少并发症。     

手足口病患儿危机风险的筛选与观察

目的及早识别手足口病的高危因素，前瞻性施以护理干预，减少向危重症方向发展，降低死亡率。方法812例手足口病患儿人院时随机分组，分为对照组和实验组，对照组为人住1—33床的患儿390例；实验组为人住34—68床患儿422例。实验组在入院后30分钟启用自行设计的重型手足口病危机风险评分表对患儿进行筛选，然后采用有针对性的治疗护理措施，对照组给予常规护理。比较两组患儿重型例数、重型转危重型例数、死亡例数等临床数据资料。结果与实施常规护理的对照组比较，实验组发现重型的例数多，转危重型少（P〈0．003），死亡数少（P〈0．003）。结论使用手足口病危机风险评分表对患儿进行筛选，及早识别危重症高危因素。早期干预治疗是减少后遗症、降低病死率、改善患儿预后的关键，能消除群众的恐慌情绪，从而保持社会稳定。     

空气压缩泵雾化吸入辅助治疗胎粪吸入综合征的护理

目的探讨空气压缩泵雾化吸入辅助治疗新生儿胎粪吸入综合征的效果和护理方法。方法对32例胎粪吸入综合征的患儿进行空气压缩泵雾化吸入辅助治疗,并采取相应的护理措施。结果32例患儿,呼吸困难缓解时间为3 d 9例,4 d 10例,5 d 5例,7 d 8例。26例痊愈,3例好转,3例死亡。结论运用空气压缩泵雾化治疗,可使药物到达深部气管和肺组织,使胎粪稀释易于排出,更好清除深部气管和肺组织炎症、水肿,能迅速改善呼吸窘迫状态,改善通气功能。