双硫死亡相关基因与胰腺癌预后及免疫治疗的关系探索:基于生物信息学分析

目的 探讨双硫死亡相关基因(disulfidptosis-related genes,DRGs)与胰腺癌患者预后及免疫治疗反应的关系。方法 从癌症基因组图谱中下载胰腺癌患者的转录组数据、体细胞突变数据及对应的临床信息，从已知的15个DRGs中筛选出在胰腺癌中发生突变的DRGs，通过共识聚类算法识别出DRGs亚型，然后分析识别出的DRGs亚型与胰腺癌患者预后、免疫细胞浸润和功能富集通路的关系，进一步根据DRGs基因表达量进行风险评分并根据风险评分的均值将患者分为高风险(≥均值)和低风险(<均值)组，比较DRGs不同亚型患者的风险评分及总生存情况，同时评估风险评分与患者预后及肿瘤突变负荷的关系。结果 从癌症基因组图谱中下载了177例胰腺癌患者的转录组数据和对应的临床信息，其中有161例含有体细胞突变数据，共筛选出10个DRGs在胰腺癌中发生突变，共识聚类算法识别出2个DRGs亚型即A亚型和B亚型。A亚型胰腺癌患者的总生存情况优于B亚型胰腺癌患者(χ²=8.316,P=0.003),A亚型胰腺癌患者具有更高的免疫细胞浸润丰度，在代谢和传导相关通路上显著富集。177...     

煤工尘肺合并心力衰竭100例临床分析

目的分析煤工尘肺合并心力衰竭的临床特征和治疗特点。方法对煤工尘肺合并心力衰竭100例患者的临床资料进行回顾性分析。结果基础疾病以肺源性心脏病、冠状动脉硬化性心脏及高血压性心脏病病常见,诱因以肺部感染、心肌缺血、心律失常、血压增高为主,而临床症状、体征不典型,用控制肺部感染、利尿剂、血管药物扩张剂、强心剂等治疗有效。结论煤工尘肺合并的心力衰竭认识存在不足,临床上应充分重视,进行病因治疗,做到合理用药。     

双水平气道正压通气治疗煤工尘肺呼吸衰竭昏迷患者的应用价值

目的探讨经（鼻）面罩双水平气道正压通气（BiPAP）在煤工尘肺（CPW）所致呼吸衰竭合并昏迷患者中的应用价值。方法选择入住呼吸重症监护室（RICU）的21例煤工尘肺所致呼衰合并昏迷患者实行经面罩双水平气道正压通气治疗,观察通气前、通气2～6h、12h和24h后的意识、动脉血气变化。并与同期的21例非昏迷患者比较。结果昏迷组总有效率85．71％。非昏迷组有效率为90．48％,两组差异无显著性（P〉0．05）。结论经（鼻）面罩BiPAP治疗煤工尘肺所致呼衰昏迷患者有效。     

167例煤工尘肺继发肺部真菌感染临床分析

目的探讨煤工尘肺患者继发肺部真菌感染的常见易患因素和对策.方法用回顾性调查的方法分析了167例煤工尘肺继发肺部真菌感染.结果141例患者尚伴有其他基础疾病,长期使用广谱抗生素及糖皮质激素是肺部感染的危险因素,在感染的真菌类型中,念球菌最常见,占97%.特别是白色念珠菌占64.43%.结论长期使用广谱抗生素及糖皮质激素是煤工尘肺患者继发肺部真菌感梁的主要高危因素.避免各种易发因素,积极采取各种防治措施刻不容缓.