清除粪性内容物在处理左侧大肠癌梗阻中的重要性

<正> 左侧大肠癌并发急性完全梗阻时,及时解除梗阻无疑是处理的关键之一,但术中清除结肠内粪性内容物并未引起人们的普遍注意。本文收集我院外科1973年6月～1985年10月收治的16例左侧大肠癌梗阻的资料,试图就此重要性进行分析讨论。临床资料 1.清除粪性内容物组:本组7人,男6人,女1人;14～50岁4人,60～67岁3人。梗阻部位直肠上段2例,乙状结肠3例,降结肠2例。1例梗阻时间达20天,6例梗阻时间在3～15天。方法:剖腹探查后,如果全身情况及病变局部能施行一期切除吻合,则于肿瘤上方游离段肠管切开减压,接着横断肠管,将近端肠管提     

带膜支架血管腔内隔绝术治疗急性Stanford B型主动脉夹层2例

我院于2004年5月至7月期间连续行2例带膜支架血管腔内隔绝术治疗急性Stanford B型主动脉夹层。现就其初步治疗经验介绍如下。     

基层医院开展血清胆红素比值测定对黄疸鉴别诊断价值的探讨

<正> 在黄疸的鉴别诊断中,由于检验技术的发展和影像学检查的应用,临床上鉴别溶血性、肝细胞性、阻塞性黄疸已不困难。但县以下广大基层医院尚缺一定的化验设备及B超、CT等大型仪器,误诊率仍很高。本文就基层医院普遍能开展的血清胆红素比值(DB/TB)测定,对其黄疸鉴别诊断中的诊断价值作一研究探讨,现将方法简介如下。 1 材料与方法 1.1 病例选择:观察病例为我院1993年8月～1995年10月收治的黄疸病因明确的住院病人297例。其中     

闭合性腹部外伤性胰腺断裂的CT表现

目的 探讨腹部闭合性外伤所致胰腺断裂的CT表现特征。方法 回顾性分析6例经手术证实的闭合性腹部外伤性胰腺断裂患者的临床与CT检查资料。常规腹部CT平扫后，再行胰腺动脉期、胰腺期与延迟期三期动态增强扫描，运用多平面重组（MPR）与最大密度投影（MIP）等后处理方法，强调薄层CT扫描及图像后处理技术。结果胰颈断裂2例，胰尾断裂2例，胰头、体断裂各1例。主要CT表现：（1）胰腺血肿6例，血肿位于胰内或胰内外，平扫为高密度或稍高密度，三期动态增强均无强化。（2）胰腺裂口6例，裂口呈裂隙状、楔形或完全离断分离。动态增强后尤其在胰腺实质期，胰腺显著强化而裂口内血肿不强化，呈相对低密度，清晰地勾画出胰腺裂口。（3）对比剂外溢2例，增强动脉期在胰腺断裂处的血肿内开始出现点状、结节状很高密度的对比剂影；胰腺期范围扩大，呈池状，其密度与同层的腹主动脉的密度相似；延迟期其范围进一步扩大，但此时腹主动脉密度已显著下降，而血肿内溢出的对比剂仍呈高密度。（4）断裂远端主胰管扩张1例，呈扭曲扩张的低密度管状。（5）合并肝、脾、肾等多脏器挫裂伤4例。结论 胰腺断裂伤具有特征性CT表现；采用合理的扫描技术，并正确认识胰腺断裂的CT征象，有助于提高诊断准确率。     

血清直接胆红素占总胆红素比值测定在梗阻性黄疸诊断中的价值

血清直接胆红素占总胆红素比值测定在梗阻性黄疸诊断中的价值安徽省池州地区医院（２４７１００）孔学英本文就血清直接胆红素占总胆红素比值（ＤＢ／ＴＢ）测定在梗阻性黄疸鉴别诊断中的价值进行验证与分析。１材料与方法选择我院１９９３年８月至１９９５年１０月收治的...     

急性出血坏死性胰腺炎CT动态复查的价值

目的　探讨CT动态复查扫描对急性出血坏死性胰腺炎诊治的价值。方法　对 2 1例经手术病理及临床CT复查确诊的急性出血坏死性胰腺炎的资料进行回顾性分析。全部病例均做平扫与增强扫描 ,胰腺区域采用薄层扫描方法。结果　CT显示胰腺点片状坏死 12例 ,片段状坏死 8例 ,全胰坏死 1例。其中 3例首次CT为急性水肿型胰腺炎 ,2 4～ 72h动态复查显示为点片状及段状坏死。 4例在治疗过程中发现胰周脓肿 ,12例在后期复查时发现胰内外假囊肿。结论　CT动态复查对急性出血坏死性胰腺炎定性、分级诊断与合理治疗有重要价值     

无透视下诊断性纤维结肠镜检查

我院外科自１９９０年７月～１９９７年３月应用日本产ＯｌｙｍｐｕｓＣＦ－２０Ｉ型纤维结肠镜在无透视下行诊断性纤维结肠镜检查７８１例，现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组７８１例，男性４７７例，女性３０４例。年龄５～７８岁。就诊原因：腹泻３９３例，腹...     

主动脉弓以远夹层动脉瘤的外科治疗(文献综述)

主动脉弓以远夹层动脉瘤(或称夹层分离)系指De Bakey Ⅲ型(Xooley B 型)主动脉夹层动脉瘤,占主动脉夹层动脉瘤的20%～63%。对其治疗选择虽有争论,但外科治疗仍具有其独特的作用。随着近年外科技术和设备的改进,Ⅲ型急性夹层动脉瘤手术死亡率已从45%下降到13%。本文根据近年文献就手术适应证、病变分型、手术治疗和结果作一综