妊娠期子宫破裂14例临床分析

目的 探讨妊娠期子宫破裂的临床特征、诊治情况及母儿预后.方法 回顾分析2017年1月—2019年12月河南省人民医院收治的14例子宫破裂的临床特点、诊断、治疗及预后.结果 妊娠中期子宫破裂7例,妊娠晚期和分娩期子宫破裂7例.有子宫手术史或异位妊娠手术史的共12例,其中子宫下段剖宫产10例,子宫下段剖宫产术后12年行腹腔...     

无保护会阴接生临床实践的体会

在国外会侧切的缝合术的发生率是不同的,其中欧洲较低30％,美国是62．5％,在本国则高达85％,在某些医院甚至高达90％以上[1],并且呈上升趋势。为了倡导以产妇为中心的人性化服务,促进自然分娩,尽可能的保护会阴的完整性,同时减少产后不适与并发症的发生率,我院开展了无保护接生法,使会阴侧切率明显降低。助产技术随着医学不断深入研究、学术交流探讨以及临床实践证明,降低会阴侧切率,促进自然分娩已成为国内外妇产科及妇幼保健学界的共识和倡导。开展无保护接生法,尽量不干预或减少干预,让母亲无创无忧,促分娩回归自然。无保护会阴接生的方法对于产妇来说是一种实用、简单、有效的好方法,并且产妇住院时间短,提高了床位的周转率,其不会对产妇与新生儿产生不良的影响,是值得推广的方法。     

产后抑郁患者血清AA、EPA、DHA、维生素D及激素水平的变化及意义

目的 探讨产后抑郁患者血清花生四烯酸(arachidonic acid,AA)、二十碳五烯酸(eicosapentaenoic acid,EPA)、二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid,DHA)、维生素D、雌二醇(estradiol,E2)、孕酮(progesterone,P)的水平变化及其意义。 方法 选取河南省人民医院分娩后并确诊为产后抑郁的产妇60例(抑郁组)、产后未发生抑郁的妇女120例(对照组),收集时间2015年5月－2017年5月,检测两组产妇血清AA、EPA、DHA、维生素D、E2、P的水平并进行比较,并按照汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分进行分层分析。 结果 抑郁组产妇的血清AA、EPA、DHA水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);抑郁组产妇的血清维生素D、E2、P水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度抑郁组产妇的血清AA、EPA、DHA水平显著低于重度抑郁组产妇,差异有统计学意义(P<0.05);轻度抑郁组产妇的血清维生素D、E2、P水平显著高于重度抑郁组产妇,差异有统计学意义(P<0.05);抑郁组产妇的血清AA、EPA、DHA水平与HAMD评分呈显著的正相关关系(P<0.05);抑郁组产妇的血清维生素D、E2水平与HAMD评分呈显著的负相关关系(P<0.05)。 结论 产后抑郁产妇血清AA、EPA、DHA、维生素D、E2、P的水平发生改变,并且与抑郁程度具有一定的关系。     

妊娠期糖尿病患者血清tOC和ucOC的表达及其与胰岛素抵抗的关系研究

目的探究妊娠期糖尿病(GDM)患者血清总骨钙素(tOC)和羧化不全骨钙素(ucOC)的表达及与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选取2015年4月-2017年4月北京市通州区妇幼保健院妇产科收治GDM患者63例作为研究对象,以空腹血糖(FPG)7.0mmol/L为切点将GDM组分为GDM1组31例和GDM2组32例;另选择健康孕妇30例作为健康对照组,检测空腹血清tOC和ucOC水平,同时对比各组年龄、孕周、孕期BMI、FPG、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析tOC和ucOC与这些指标之间的关系。结果GDM1和GDM2组患者血清ucOC水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。GDM1组患者血清tOC水平明显高于对照组,GDM2组患者血清tOC水平明显高于GDM1组。GDM患者血清tOC和ucOC的水平与FPG、FINS、HbA1c和HOMA-IR呈正相关(P<0.05)。结论血清tOC和ucOC与GDM患者糖代谢紊乱加重有关,其可能在GDM的发病机制中发挥一定的作用。     

子痫前期发生的危险因素及孕中期血清PLGF、sFlt-1、ET-1水平的临床预测价值

目的 调查孕产妇子痫前期发生的危险因素,观察孕中期血清PLGF、sFlt-1、ET-1水平对子痫前期的临床预测价值。方法 回顾性分析2018年1月至2018年12月期间1632例妊娠妇女的一般资料。同时将确诊子痫前期51例作为观察组,其它无子痫前期妊娠妇女作为对照组,采用电化学发光方法检测血清胎盘生长因子（PLGF）、可溶性酪氨酸激酶受体-1(sFlt-1)水平,采用免疫浊度法检测血清内皮素-1(ET-1)水平。结果 观察组孕妇的年龄、孕前BMI、孕期增重、甘油三酯以及自然流产史、高血压家族史、吸烟史、酗酒史发生率明显高于对照组孕妇（P<0.05）。两组血糖、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。Logistic回归分析显示,孕前BMI、甘油三酯、高血压家族史、吸烟史是子痫前期发生的独立危险因素（OR分别为：3.125、2.542、1.633、1.283,P<0.05）。观察组血清PLGF低于对照组,血清sFlt-1和ET-1均高于对照组（P<0.05）。三项指标联合诊断子痫前期的AUC为0.862(0.776～0.95...     

蜂胶黄酮对大鼠颅骨成骨细胞增殖分化及BMP2表达的影响

目的 探讨蜂胶黄酮对体外培养大鼠颅骨成骨细胞增殖分化以及骨形态发生蛋白2(BMP2)表达的影响.方法 提取新生大鼠颅骨成骨细胞制作体外培养模型,用不同浓度的蜂胶黄酮刺激分离培养的大鼠成骨细胞,然后用噻唑蓝(MTT)法测定蜂胶黄酮对体外培养成骨细胞的增殖作用,用氨基安替吡啉测酚法测成骨细胞内碱性磷酸酶(ALP)活性,并通过免疫组织化学方法 观察成骨细胞BMP2的表达.结果 添加蜂胶黄酮体外培养24 h后,100μg/L剂量组较对照组有明显的提高;48 h后,5、10和100μg/L剂量组与对照组比,增殖率均显著提高;添加蜂胶黄酮的中剂量组和高剂量组的BMP2表达在24 h和48 h都显著高于零剂量组.培养72 h后,10、50和100μg/L剂量组与对照组比,增殖率均有明显的提高;50μg/L和100μg/L剂量组与对照组相比ALP活性均显著性提高.结论 蜂胶黄酮可以增加成骨细胞的增殖和分化,促进骨组织的形成,可用来预防骨质疏松症.