钉棒系统加椎间融合器后路手术治疗腰椎滑脱症体会

腰椎滑脱指因腰椎椎体间骨性对合面异常而发生的上位椎体相对于下位椎体表面部分或全部的滑移。多见前后滑脱,少见单纯侧方滑脱。椎弓崩裂发生患椎向前滑移,则称为真性滑脱。无峡部崩裂而是椎间盘退行性或关节突骨关节病变畸形,使关节突问关系改变失稳所致的滑脱为假性滑脱。我科通过椎弓根钉棒系统加椎间融合器植人手术治疗腰椎滑脱,现报告如下。     

椎弓根钉的椎旁肌间隙入路植入治疗A型胸腰椎椎体爆裂骨折

目的：胸腰椎骨折,更换一个入路手术,考察与最常用手术（正中棘突旁）入路的早期手术效果、再损伤、术后康复差异。方法：自2013年起,半年内我科采用椎旁入路植入椎弓根钉系统,复位内固定手术治疗胸腰椎A型椎体爆裂骨折22例。结果：21例患者术口1期获得愈合;1例因未放引流,术区血肿,张力高,引流减压后2期愈合。未发生肺部感染和深静脉血栓。无内固定失效情况。术前Cobb角平均23．6°术后平均3．2°。术前椎体高度丢失率44．8％,术后丢失平均7．2％。结论：对于不计划作椎板开窗减压的A型胸腰椎爆裂骨折,采用椎旁肌间隙入路手术植入椎弓根钉复位固定椎体,手术时间明显缩短,失血量减少明显,手术创伤小,术后病人痛苦轻,功能锻炼早,积极预防了并发症。     

中西医结合治疗分泌性中耳炎临床观察

分泌性中耳炎病因虽不完全明了,但目前多数学者认为咽鼓管阻塞或咽鼓管的清洁与防御功能障碍是其主要原因,其它有感染及免疫反应:Ⅰ型变态反应和因细胞感染引起的Ⅰ型变态反应等而发病.     

改良Stoppa入路在髋臼及耻骨骨折中的应用体会

目的应用改良Stoppa入路手术处理部分髋臼骨折和耻骨支骨折,对比以前的髂腹股沟入路手术,判断其疗效。方法 2011年以来,我科开展了28例改良Stoppa入路手术,对照之前3年的18例同类可以用该入路而用其他入路(髂腹股沟入路和耻骨上横入路)的手术,用手术时间、切口长度、失血量,骨折复位效果来比较。结果新开展的改良Stoppa入路手术明显优势。结论二级基层医院应学习、推广开展改良Stoppa入路手术。     

桡骨远端骨折畸形愈合后腕关节的生物力学变化

目的:观察桡骨远端骨折畸形愈合后腕关节的生物力学变化。方法:随机抽取我院在2011年10月到2012年10月期间收治的12例桡骨远端骨折畸形患者的临床资料进行回顾性分析,取12只成人新鲜防腐上肢标本,月肱骨中远段截骨,将肘关节保留,所有患者均经肉眼观察和X线摄片观察,然后制定桡骨远端关节内骨折模型,将标本固定于生物力学仪上,加载2分钟,并采用专用仪器和软件进行数据转换、对患者受力面积、关节压力变化进行分析。结果:经过压敏片分析,在关节接触面上,大于0.3MPa的接触面积为(125.3±7.8)mm2,平均应力值则为(0.349±0.028)MPa,而峰值应力值则达到(0.449±0.019)MPa,另外,月骨接触面积为(63.3±7.8)mm2,平均应力值则为(0.358±0.028)MPa,而峰值应力值则达到(0.411±0.019)MPa;随着桡骨短缩的确增加,小舟接触位置应该向着桡侧移位,而月骨接触位置则应该向着侧面移位。经过压敏片分析,发现其着色情况明显减轻,则月骨接触面积无明显的变化。结论:桡骨远端骨折畸形愈合后会影响到腕关节的生物力学变化,要求要尽量解剖复位,及时纠正关节面移位、桡骨短缩、桡偏等情况,减轻患者不适症状,提高患者生活质量。     

中西医结合治疗慢性咽炎临床观察

慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症[1].其致病因素除慢性扁桃体炎、龋齿所致外,鼻病、贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症等慢性病也可继发本病.而本地区更常见的原因为空气寒冷、潮湿、粉尘及有害气体的刺激.慢性咽炎的治疗一直比较棘手,我们针对这一问题开展中西医结合治疗,取得了良好效果,报告如下.     

急性咽炎138例治疗体会

急性咽炎是耳鼻咽喉科中的一种常见病、多发病,根据临床表现属于祖国医学的"急喉痹"范畴,西医多主张抗菌,抗病毒治疗。笔者自1999年以来采用加味六味汤治疗138例急性咽炎,效果较为满意,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料:138例患者均系门诊病人,年龄最大56岁,最小9