手烧伤患者的康复护理

我科每年收治电击伤患中四肢损伤占45．3％，又以手部多见，高压电接触烧伤伤情常较严重，伴有肌肉、神经、肌腱、血管损伤或坏死。甚至危及肢体远端的存活。为了保留肢体长度及手部功能，我科在48小时内对其进行一系列有效的康复护理，使手功能得到了明显的改善，并为后期手功能重建手术创造了有利的条件，现将体会报告如下。     

不同炮制方法对黄芩化学成分及产品质量的影响研究

目的探讨不同炮制方法对黄芩化学成分及产品质量的影响。方法测定生黄芩、酒黄芩、黄芩炭、炒黄芩四种不同的炮制品中黄芩苷、黄芩素和总黄酮的含量,比较不同炮制方式对黄芩产品质量的影响。结果不同炮制方式所得黄芩制品中主要化学成分含量具有一定差异,生黄芩中黄芩苷和总黄酮含量最高,黄芩炭中最低;黄芩炭中黄芩素含量最高,生黄芩中最低。结论药材炮制后化学成分明显改变,主要与不同炮制方式对黄芩中酶活性的影响不同有关,中药炮制时应注意将现代技术与传统理论相结合,选择最合理的炮制方式,保证临床用药的安全、有效。     

强阿片类药物在不同消化系统状况下晚期中重度癌痛患者中的镇痛价值研究

目的探讨强阿片类药物在不同消化系统状况下晚期中重度癌痛患者中的镇痛价值。方法选取我院收治的102例晚期中、重度癌痛患者,根据原发肿瘤发病部位,分为消化系统源性组(46例)和非消化系统源性组(56例)。记录各组重度癌痛情况、癌痛控制状况、癌痛类型和日均消耗吗啡当量,2周后进行疼痛缓解度评价。结果消化系统源性组和非消化系统源性组止痛治疗的总有效率分别为93.48%、91.07%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的躯体痛、大便超过3 d未排、芬太尼贴剂为主的例数比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者排便间隔≤3 d、排便间隔>3 d患者重度疼痛比例比较差异无统计学意义(P>0.05),两组排便间隔≤3 d患者的疼痛控制总有效率高于排便间隔>3 d的患者(P<0.01),日均吗啡当量低于排便间隔>3 d的患者(P<0.01);两组排便间隔>3 d患者的重度疼痛比例、疼痛控制总有效率和日均吗啡当量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论消化系统源性、非消化系统源性的晚期癌症患者,采用阿片类药物或芬太尼透皮贴剂均可达到较好的癌痛控制效果,而消化系统源性患者更倾向于接受芬太尼贴剂作为主要维持用药,但对于排便间隔>3 d的患者镇痛效果不佳。     

分析七氟醚-瑞芬太尼静吸复合麻醉对子宫肌瘤腹腔镜患者血流动力学指标及术后认知功能的影响

目的研讨子宫肌瘤腹腔镜手术患者接受七氟醚-瑞芬太尼静吸复合麻醉的临床价值。方法选择2014年至2017年在我院接受腹腔镜手术治疗的200例子宫肌瘤患者做随机非盲实验并分组,Ⅰ组接受丙泊酚-瑞芬太尼方案麻醉,Ⅱ组在静吸复合麻醉中使用七氟醚-瑞芬太尼方案,观察评估两组方案的实施效果。结果两组在T_0时点的MAP、HR指标检测值上相比,差异不显著(P0.05);但在其余时点的MAP、HR检测值上,Ⅱ组相对Ⅰ组明显更平稳,比较差异显著(P0.05)。两组术前接受MMSE量表评估,评估值相比差异不显著(P0.05);术后1d与Ⅰ组相比,Ⅱ组评估值明显更高,比较差异显著(P0.05)。结论对子宫肌瘤腹腔镜手术患者使用七氟醚-瑞芬太尼方案静吸复合麻醉是一种可行麻醉方案,值得推荐。     

都保训练哨联合健康教育跟踪对布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗哮喘患者的影响

目的探讨都保训练哨联合健康教育跟踪对布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗哮喘患者的影响。方法回顾性分析我科2017年3月至2018年3月收治85例布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗哮喘患者资料,随机将其分为研究组43例和对照组42例,对照组实施常规护理,研究组都保训练哨联合健康教育跟踪护理,对比两组MARS-A和ACT评分、肺功能、夜间症状及症状控制效果。结果经过1个月治疗,研究组患者FEV1、PEF指标及ACT和MARS-A评分均明显较对照组高,差异有统计学意义(P 0. 05);而研究组夜间症状发生情况和症状控制效果与对照组相比,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论都保训练哨联合健康教育跟踪可有效提高患者对用药依从性,改善肺功能和哮喘症状,控制夜间症状复发率。     

自体肋软骨在乳头乳晕再造中的应用体会

目的 探讨自体肋软骨在乳头乳晕再造术中的临床应用.方法 采用改良"箭头"皮瓣法行乳头再造,将预先埋植于皮下脂肪组织中的自体肋软骨雕刻成乳头支架,碎软骨颗粒埋植于乳晕处,模拟形成乳晕腺.自2007年1月至2010年10月,共施行乳头乳晕再造14例.结果 14例患者术后Ⅰ期全部成活,2例患者因再造乳头较对侧大而进行了二次修整.对14例患者随访6～12个月,再造乳头形态自然,突度好,触诊时有良好的乳头韧性,埋植软骨粒的乳晕皮肤触诊有质粒感,效果满意.结论 应用自体肋软骨模拟乳头乳晕腺,使再造的乳头、乳晕更加逼真.     

慢性咽炎从五脏论治思路

慢性咽炎属中医学喉痹范畴,主要表现为咽部红肿疼痛,痒涩不适,异物感等,影响患者的生活工作质量。咽喉上接口腔,下连肺胃,又是经脉循行之要冲,通过经络的联系与五脏关系密切,构成了咽喉与五脏在生理方面的相互依赖,在病理变化方面相互影响的整体关系。     

中医治疗过敏性鼻炎研究进展

过敏性鼻炎是鼻腔黏膜的变应性疾病,并可引起多种并发症。中医治疗过敏性鼻炎有一定的优势,综述如下。 1辨证治疗 王焱等[1]将过敏性鼻炎按虚实两端论治。实则责之于风寒、风热之邪及饮邪上干,阻塞肺气、鼻窍不通,用桑菊饮加减和小青龙汤加减治疗;     

敦煌医学卷子医方类的研究述评

敦煌医学卷子中的医方类有较高的学术价值,二十世纪以来,学术界对敦煌医学卷子的研究取得了丰硕的成果,主要体现在文献研究、实验研究、临床研究3个方面,对目前敦煌医学卷子中的医方类研究进行综述,以便抛砖引玉。     

烧伤早期并发急性肺水肿50例的诊断及治疗体会

目的：探讨烧伤早期并发急性肺水肿的诊断方法和治疗的结果。方法：回顾分析2010年4月～2014年4月期间大庆油田总医院烧伤科收治的50例患者的临床资料。根据患者的临床表现及相关检查均确诊为烧伤早期合并急性肺水肿，并采取综合的治疗措施。结果：50例肺水肿患者有33例在1小时内症状得到缓解，有16例患者症状在2小时内得到缓解，呼吸频率及心率均减慢，听诊肺部啰音或哮鸣音基本消失，血氧饱和度及血氧分压基本恢复正常[1]，复查X线胸片阴影消失。有1例患者死亡，为重度吸入性损伤的患者。结论：患者烧伤后发生肺水肿起病急，病情危重，变化快，因此要求早期诊断并进行早期的综合治疗，是救治肺水肿患者成功的关键。