复方丹参滴丸对稳定型心绞痛患者亚极量运动水平指标的影响

目的 测定冠心病患者亚极量运动水平的指标，评估复方丹参滴丸配合常规治疗方案的临床疗效。方法 50例稳定型心绞痛患者，分为两组，常规组采用消心痛＋倍他乐克方案治疗，丹参组在常规组的基础上加用复方丹参滴丸，治疗前及治疗后1、3个月均采用症状限制性增量运动方案，通过心肺运动仪检测治疗前后亚极量运动水平的摄氧量VO2、每分CO2排量VCO2、呼吸商RQ等指标，将其治疗前后进行比较，并与健康组对照。结果冠心病患者在60Watts额定功率下，V02及VC02均高于健康组，且RQ也明显升高（P〈0．01）；在常规治疗方案基础上配合复方丹参滴丸治疗在治疗后1个月明显改善VO2、VCO2、RQ（与治疗前比较P〈0．05）。结论 亚极量运动水平指标能够反应冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者心功能变化；在常规治疗方案的基础上配合复方丹参滴丸治疗能够提高临床疗效。     

咪达唑仑用于重症监护患者镇静的效果评价

目的观察咪达唑仑在重症监护患者中的镇静效果。方法选择2010年1月至2011年12月收治的重症监护患者100例,给予药物镇静治疗,将患者随机分成两组,各50例。对照组给予异丙酚镇静治疗,治疗组给予咪达唑仑镇静治疗,观察两组患者镇静起效时间、达到满意深度时间、苏醒时间及镇静前后与镇静期间心率、平均动脉压、脉搏氧饱和度变化。结果治疗组镇静起效时间、达到满意深度时间、苏醒时间与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组心率、平均动脉压、脉搏氧饱和度变化小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论咪达唑仑对重症监护患者有较好的镇静效果,对心血管及呼吸循环抑制轻微,是重症监护患者理想的镇静剂。     

血液灌流前再次洗胃在重度急性有机磷中毒中的应用

在急性有机磷农药中毒（AOPP）的治疗过程中，洗胃是抢救成功的关键环节，也是后续治疗的基础。我们对2001—03-2005—03期间从急诊洗胃后直接收入ICU的86例重度AOPP患者进行分析，发现在血液灌流前再次洗胃的患者阿托品用最、清醒时间、住ICU时间、反跳发生率较仅经一次洗胃的对照组患者有更好的效果。现报道如下。     

胰岛素强化疗法在严重心力衰竭合并肺部感染高血糖患者中的应用

目的 研究胰岛素强化疗法（IIT）在严重心力衰竭合并肺部感染高血糖患者中的临床疗效.方法 回顾性分析2009年1月至2012年8月在ICU住院治疗的严重心力衰竭合并肺部感染高血糖患者104例,其中胰岛素常规治疗者48例（对照组）,IIT治疗者56例（观察组）.观察并比较两组各时间点血糖变化情况及抗生素使用时间、肺部感染控制情况、病死率.结果 观察组和对照组治疗前血糖分别为（15.8±4.3）,（15.3±5.1） mmol/L,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组治疗后24、48、72 h和治疗后1周血糖分别为（8.3±2.1）,（8.0±1.2）,（7.9±1.3）,（7.9±1.1） mmol/L,对照组分别为（12.5±3.2）,（11.7±2.1）,（11.3±1.5）,（11.2±1.7） mmol/L,两组患者血糖均下降,而观察组各时间点血糖与对照组相比下降更加明显,差异有统计学意义（P＜0.01）.观察组患者抗生素使用时间为（14.3±2.5）d,显著少于对照组的（20.1±3.2）d,差异有统计学意义（t=10.368,P＜0.01）.观察组肺部感染治疗的总有效率为87.5％（49/56）,显著高于对照组的68.8％（33/48）,差异有统计学意义（x2=5.448,P＜0.05）.观察组病死率为8.9％（5/56）,显著低于对照组的22.9％（11/48）,差异有统计学意义（x2=6.423,P＜0.05）.结论 将IIT用于严重心力衰竭合并肺部感染高血糖患者的治疗中,可显著改善患者临床预后,降低病死率,值得在临床中推广应用.