DWI和DCE-MRI诊断子宫肉瘤和变性肌瘤的价值观察

目的 观察弥散加权成像(DWI)和动态增强(DCE)MRI诊断子宫肉瘤和变性肌瘤的价值。方法 回顾性分析2018年6月至2020年6月本院收治的并经病理学证实的30例子宫肉瘤和32例变性肌瘤患者的临床资料,分为子宫肉瘤组和变性肌瘤组,行DWI和DCE-MRI检查,比较两组DWI影像特点、病变的表观扩散系数(ADC)、达峰时间(TTP)、最大对比增强率(MCER)和时间-信号强度曲线(TIC)类型,采用ROC评价DWI和DCE-MRI鉴别诊断效能。结果 子宫肉瘤肿瘤边缘模糊,有内膜侵袭征象,信号不均匀;变性肌瘤肿瘤边缘光整,无内膜侵袭征象,信号高低不定;子宫肉瘤组ADC、TTP低于变性肌瘤组,MCER高于变性肌瘤组(P<0.05);两组TIC分型比较无显著差异(P>0.05);ROC曲线显示,ADC、TTP、MCER联合诊断子宫肉瘤和变性肌瘤的敏感度及特异度均高于单独预测(P<0.05)。结论 DWI和DCE-MRI鉴别诊断子宫肉瘤和变性肌瘤的价值较高,有助于制定治疗方案。     

海绵窦海绵状血管瘤MRI诊断

正海绵窦海绵状血管瘤(cavernous hemangiomas in cavernous sinus,CHCS)为较少见的脑外海绵状血管瘤,好发于颅中窝鞍旁,易误诊为脑膜瘤[1-2]。其解剖结构特殊且富含血管,术前正确诊断可有效切除肿瘤,避免术中发生大出血等意外。本文回顾性分析我院11例经病理证实的CHCS的MRI资料,总结其特征,提高对该病的诊断水平。1材料与方法     

空泡蝶鞍MRI分析

空泡蝶鞍（emptysellaturcica,EST）又叫空蝶鞍综合征,可引起头痛、头晕,视力障碍,内分泌紊乱等一系列临床症状［3,4］,在MRI应用之前认为此征少见,临床上并不少见,MRI对EST显示清晰,已逐渐为临床所重观。本文搜集经MRI检查诊断为F：S：l？者18例,现结合文献分析如下：1资料和方法11临床资料搜集我院1996年1月至1998年10月,诊断为FS17者18例,其中,男8例,女10例。年龄25－70岁,平均54岁。主要临床症状为;头痛、头晕14例,高血压、肥胖2例,记忆力减退、精神不集中2例,垂体功能低下1例,闭经1例,视力下降1例,无症…     

血管内皮生长因子及受体KDR在周围型肺癌中的表达及临床意义

目的探索VEGF和KDR在周围型肺癌中的表达情况及临床意义。方法采用免疫组化方法检测58例周围型肺癌VEGF、KDR的表达水平,结合临床资料,与肺癌的浸润、转移进行对比分析。结果 （1）VEGF、KDR的表达水平与胸膜受侵、淋巴转移和细胞分化程度明显相关（P〈0.05）。（2）VEGF和KDR表达具有一致性。结论 VEGF、KDR参与了周围型肺癌的发生、发展和转移,可作为肺癌生物学恶化的一项指标。     

现代神经影像学技术在神经科的应用

<正>CT的发明与广泛应用,实现了神经科疾病的体层影像检查,为颅脑病变提供了一种客观明确的诊断依据,拓宽了神经科疾病的诊治范围,提高了诊治的效果。MRI、DSA、SPECT及PET等医学影像设备的研制与应用,使神经系统疾病的诊治范围越来越广泛,愈来愈精细。由于四大影像(CT、MRI、DSA、SPECT及PET)各自的机制、特点以及在疾病诊治过程中的优势有差异,有时不能相互替代,了解     

DWI和ADC值测量在脑脓肿和囊变坏死性脑肿瘤鉴别诊断中的价值

目的：评价DWI与ADC值对脑脓肿和囊变坏死性脑肿瘤的鉴别诊断价值以及相关的生物物理学机制。方法：经手术病理证实的脑脓肿25例、囊变坏死性脑肿瘤55例,在术前均接受了常规MRI和DWI检查。结果：脑脓肿在DWI上表现为明显的高信号,ADC值为（0.67±0.178）×10^-3mm^2/s;脑肿瘤囊变坏死灶在DWI上表现为明显的低信号,ADC值为（2.48±0.156）×10^-3mm^2/s,脑脓肿ADC值明显低于脑肿瘤囊变坏死灶ADC值（P〈0.001）。结论：DWI和ADC值测量可有效鉴别脑脓肿与囊变坏死性脑肿瘤。     

DWI和ADC值测量在脑肿瘤病变诊断中的价值

目的：评价DWI与ADC值对脑肿瘤鉴别诊断价值以及相关的生物物理学机制。方法：回顾性分析190例脑肿瘤DWI与ADC值特点。结果：脑肿瘤DWI信号共有四种不同表现类型：Ⅰ型为DWI呈高信号同时伴ADC值升高（n=86）;Ⅱ型为DWI呈高信号同时伴ADC值减低（n=49）;Ⅲ型为DWI呈低信号同时伴ADC值升高（n=37）;Ⅳ型为DWI呈混杂信号同时伴ADC值升高（n=18）。脑转移瘤、胶质瘤和脑膜瘤ADC值间方差分析无显著性差异（P〉0.05）。Ⅰ~Ⅱ级胶质瘤ADC值高于Ⅲ~Ⅳ级胶质瘤ADC值（P〈0.01）。结论：DWI和ADC值的测量难以区别脑转移瘤、胶质瘤和脑膜瘤,通过DWI和ADC值测量可以提供脑肿瘤的组织成分信息,有利于明确诊断和制定治疗方案,ADC值可预测胶质瘤良、恶性级别。     

MRI和~1H-MRS在脑胶质瘤诊断中的价值

目的探讨MRI影像结合氢质子磁共振波谱（1H-MRS）在胶质瘤诊断、分级和鉴别诊断中的价值。方法对30例MRI符合胶质瘤患者配合1H-MRS检查[测N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）、肌酸（Cr）、乳酸（Lac）、脂质（Lip）、肌醇（mI）值]进行综合分析。结果 1H-MRS显示病变区与正常脑实质比较NAA下降、Cho升高、Cr总量变化不大且无规律性和部分出现异常Lac和（或）Lip峰,mI含量表现为轻度下降,同时可显示肿瘤周边区域的Cho升高等异常。结论 MRI影像结合1H-MRS分析对颅脑胶质瘤分级、诊断、范围确定和鉴别诊断有重要价值,能有效提高脑胶质瘤的诊断正确性。     

1H-MRS对脑脓肿的诊断价值探讨

目的 评价氢质子磁共振波谱(1H-MRS)在脑脓肿诊断和鉴别诊断中的价值. 资料与方法 对12例经手术病理(9例)和临床随访(3例)证实的脑脓肿患者,在术前或内科治疗前接受常规MRI及1H-MRS,采用单体素(SV)或多体素(MV),并分析和比较共振峰的特点. 结果 在12例脑脓肿患者中,除常规 MRI表现外,1H-MRS均观测到N-乙酰天门冬氨酸(NAA)峰、胆碱(Cho)峰、肌酸(Cr)峰,但NAA、Cho、Cr峰明显较对照侧相应脑组织峰值低.12例脑脓肿1H-MRS中均观测到氨基酸(AA)峰和乳酸/脂质(Lac/Lip,LL)峰,其中5例见乙酸盐(Ace)峰、4例见琥珀酸盐(Suc)峰、3例见丙氨酸(Ala)峰.对照侧相应脑组织均未见上述波峰.脑脓肿壁与对照侧相应脑组织代谢物峰值NAA分别为368.10±112.42和845.13±228.16,Cho分别为486.27±51.22和723.00±154.19,差异均有统计学意义(P＜0.01).脑脓肿壁与对照侧相应脑组织代谢物NAA/Cr和Cho/Cr分别为1.28±0.61 和1.42±0.18、1.79±1.22和1.23±0.38,差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 在常规MRI基础上,AA峰和LL峰结合Ace、Suc、Ala峰的显示有助于脑脓肿的诊断和鉴别诊断.     

DWI和ADC值测量在颅内囊性病变鉴别诊断中的价值

目的:评价DWI与ADC值对颅内囊性病变的鉴别诊断价值以及相关的生物物理学机制.方法:经手术病理证实的脑脓肿20例、囊变坏死性脑肿瘤50例、表皮样囊肿20例和蛛网膜囊肿35例,在术前均接受了常规MRI和DWI检查.结果:脑脓肿在DWI上表现为明显的高信号,ADC值为(0.67±0.178)×10-3mm2/s;脑肿瘤囊变坏死灶在DWI上表现为明显的低信号,ADC值为(2.48±0.156)×10-3mm2/s,脑脓肿ADC值明显低于脑肿瘤囊变坏死灶ADC值(P<0.01).表皮样囊肿在DWI上表现为明显的高信号,ADC值为(1.19±0.157)×10-3mm2/s;蛛网膜囊肿在DWI上表现为明显的低信号,ADC值为(3.01±0.321)×10-3mm2/s,表皮样囊肿ADC值明显低于蛛网膜囊肿ADC值(P<0.01).结论:DWI和ADC值测量可有效鉴别脑脓肿与囊变坏死性脑肿瘤;DWI和ADC值测量能有效鉴别表皮样囊肿和蛛网膜囊肿.