规范化管理对高龄慢性阻塞性肺疾病患者的生命质量的影响

目的 探讨对慢性阻塞性肺疾病（COPD）高龄患者采取医院-社区健康服务中心-家庭一体化管理后对其生命质量的影响,并进行效果评价。方法 将102例慢性阻塞性肺疾病高龄患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组51例,采用St George呼吸问卷评估生命质量。研究组：实施医院-社区健康服务中心家庭一体化管理模式进行干预。对照组：进行正常的住院规范诊治,门诊随诊、指导用药、健康教育。分析两组慢性阻塞性肺疾病患者管理后质量调整生命年（QALY）的差异。结果 两组患者干预前患者生活质量各条目评分及生活质量条目评分差异无统计学意义（P〉0.05）;干预结束后研究组患者生活质量各条目评分及生活质量条目均分均明显优于干预前及对照组同期结果差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 医院-社区健康服务中心-家庭一体化管理对社区慢性阻塞性肺疾病患者作用积极,效果显著。     

舒血宁合生脉注射液对冠心病心力衰竭患者炎症因子的影响

目的:观察舒血宁注射液联合生脉注射液对冠心病心力衰竭患者炎症因子的影响。方法:将76例冠心病心力衰竭病人随机分为治疗组与对照组,两组均按常规治疗,治疗组加用舒血宁与生脉注射液,1个疗程后进行疗效评定。结果:两组中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)均较治疗前明显下降(P<0.05);治疗后治疗组各指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论:舒血宁与生脉注射液能明显降低冠心病心力衰竭患者炎症因子,可进一步提高疗效。     

黄芪注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效观察

目的观察黄芪注射液治疗慢性肺心病急性加重期的疗效。方法将肺心病急性加重期患者分为治疗组与对照组,两组入院后均按常规治疗,治疗组采用黄芪注射液20 mL加入5%葡萄糖溶液内静滴,1次/d。结果治疗组与对照组相比,总有效率差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗组临床疗效、动脉血pH值、氧分压（PaO2）及血氧饱和度（SaO2）、血红蛋白（Hb）与对照组有显著差异（P〈0.01）。结论黄芪注射液治疗慢性肺心病急性加重期患者可改善心肌缺血,提高疗效及改善预后,不良反应少,值得临床推广应用。     

贝科能治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效评价

目的：评价贝科能（注射用复合辅酶）治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效。方法：66例冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为两组，对照组31例，予以常规治疗，包括吸氧、硝酸酯类药物、B受体阻滞剂、钙拮抗剂、抗血小板制剂、抗凝。治疗组35例，常规治疗外加贝科能，0．2mg／d连用10d为1个疗程。结果：治疗组心绞痛症状改善总有效率94．29％，明显优于对照组80．64％．两者比较差异有显著性（P〈0.05）。心电图的改变治疗组总有效率74．29％，较对照组51．61％，差异有显著性（P〈0．05）。结论：贝科能治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效确切。     

丹参注射液合前列腺素E_1治疗肝硬化腹水

2000年1月～2001年4月采用丹参注射液合前列腺素E1治疗肝硬化腹水取得满意疗效,现总结如下。     

心肌梗死后心力衰竭雄兔体内雄激素变化特征

目的：观察心肌梗死后心力衰竭雄兔体内雄激素水平变化特点。方法：实验于2003-09／2004—04在空军总医院动物研究中心和解放军总医院心内科实验室完成。实验选用60只4～5月龄健康雄性新西兰大白兔，随机将其分为模型组(n=52)和假手术组(n=8)。模型组进行冠状动脉结扎。造模3周后随机挑选10只模型兔继续观察到第15周，分别于造模前、心肌梗死后3，15周测定血清游离睾酮和硫酸脱氢表雄酮水平，并于同期行超声心动图检查评价左心室功能。结果：术后3周模型组、假手术组仍存活40，8只，15周时假手术组和模型组各存活7只。测兔血清雄激素水平时，由于部分兔子的血样不合格而剔除。①心肌梗死后(心肌梗死后3周即视为心力衰竭)3，15周模型组雄兔血清游离睾酮水平明显低于假手术组[(100．02&;#177;23．99)，(65．23&;#177;20．53)ng／L；(132．00&;#177;24．49)，(127．50&;#177;19．00)ng／L，t=3．31，5．68，P&;lt;0．05]。②心肌梗死后3，15周模型组雄兔血清硫酸脱氢表雄酮水平明显低于假手术组[(0．060&;#177;0．014)，(0．060&;#177;0．010)mg／L；(0．086&;#177;0.010)，(0.087&;#177;0．020)mg／L，t=3．94，2．92，P&;lt;0．05]。结论：从雄激素变化的角度讲，结扎兔冠状动脉后制作的心力衰竭模型具有复制人群心力衰竭的特征。本实验中心力衰竭雄兔血清游离睾酮和硫酸脱氢表雄酮水平显著下降，说明了雄激素水平下降是机体在心力衰竭发生发展过程中的内分泌反应之一。     

氨氯地平联合氯沙坦用于2型糖尿病肾病合并高血压老年患者的研究

目的探究氨氯地平联合氯沙坦对2型糖尿病肾病合并高血压老年患者肾功能、血压的影响,为提高该类患者的治疗质量提供指导依据。方法选取近4年我院收治的100例2型糖尿病肾病合并高血压老年患者为研究对象,按随机分配原则分为对照组(给予马来酸左旋氨氯地平片控制血压)和观察组(联用马来酸左旋氨氯地平片和氯沙坦控制血压),各50例。对比2组治疗前后肾功能和血压指标,以及临床治疗总有效率。结果 2组治疗后的肾功能和血压各项指标均低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后的各项指标均低于对照组(P<0.05)。观察组的临床治疗总有效率为94.00%,明显高于对照组的78.00%(P<0.05)。结论氨氯地平联合氯沙坦应用于2型糖尿病肾病合并高血压老年患者,可有效改善肾功能,降低血压的效果显著,具有良好的临床疗效。     

心肌梗死后心力衰竭雄兔体内雄激素变化特征

目的:观察心肌梗死后心力衰竭雄兔体内雄激素水平变化特点。方法:实验于2003-09/2004-04在空军总医院动物研究中心和解放军总医院心内科实验室完成。实验选用60只4～5月龄健康雄性新西兰大白兔,随机将其分为模型组(n=52)和假手术组(n=8)。模型组进行冠状动脉结扎。造模3周后随机挑选10只模型兔继续观察到第15周,分别于造模前、心肌梗死后3,15周测定血清游离睾酮和硫酸脱氢表雄酮水平,并于同期行超声心动图检查评价左心室功能。结果:术后3周模型组、假手术组仍存活40,8只,15周时假手术组和模型组各存活7只。测兔血清雄激素水平时,由于部分兔子的血样不合格而剔除。①心肌梗死后(心肌梗死后3周即视为心力衰竭)3,15周模型组雄兔血清游离睾酮水平明显低于假手术组犤(100.02±23.99),(65.23±20.53)ng/L;(132.00±24.49),(127.50±19.00)ng/L,t=3.31,5.68,P<0.05犦。②心肌梗死后3,15周模型组雄兔血清硫酸脱氢表雄酮水平明显低于假手术组犤(0.060±0.014),(0.060±0.010)mg/L;(0.086±0.010),(0.087±0.020)mg/L,t=3.94,2.92,P<0.05犦。结论:从雄激素变化的角度讲,结扎兔冠状动脉后制作的心力衰竭模型具有复制人群心力衰竭的特征。本实验中心力衰竭雄兔血清游离睾酮和硫酸脱氢表雄酮水平显著下降,说明了雄激素水平下降是机体在心力衰竭发生发展过程中的内分泌反应之一。     

哮喘患者临床治疗分析

目的探讨哮喘患者临床治疗方法及疗效。方法选取广东省深圳市石岩人民医院2012年1月～2013年1月收治的支气管哮喘患者80例为研究对象，根据随机数字表将分为布地奈德混悬液治疗组（观察组）40例以及常规治疗组（对照组）40例，对比2组患者临床症状缓解时间、治疗前后肺功能指标变化及治疗前后炎性因子改善情况。对照组采用常规疗法治疗，即雾化吸入0.025％溴化异丙托品与0．5％沙丁胺醇悬液进行治疗，溴化异丙托品每次250mg／L，沙丁胺醇剂量每次为150μg／kg，每天最大量不超过5mg。观察组在对照组的基础上加入剂量为0.05％布地奈德雾化吸入治疗，最大应用剂量100μg，共吸入3次，每间隔30min吸入1次，2组患者持续治疗7d。结果观察组患者呼吸困难消失时间（326±1．64）d、哮鸣音消失时间（339±0．78）d、发绀明显减轻时间（5．68±075）d、喘憋缓解时间（3．65士0．32）d、平均住院时间（6．32±122）d显著优于对照组（136±0．48）d、（169±0．49）d、（169±037）d、（1．98±074）d、（3．90±122）d，差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后观察组白细胞介素8（IL-8）、IL-17、嗜酸粒细胞、中性粒细胞显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对支气管哮喘患者，应用布地奈德悬浮液雾化吸入治疗能有效缓解患者临床症状．缩短患者住院时间，改善患者肺功能，抑制炎性因子生成，有利于改善患者预后。     

黄芪注射液联合红花注射液治疗病毒性心肌炎疗效观察

目的探讨黄芪注射液、红花注射液治疗病毒性心肌炎的临床疗效。方法将48例急性病毒性心肌炎患者随机分成2组,治疗组采用黄芪注射液+红花注射液+常规治疗,对照组仅用常规治疗。结果治疗组总有效率96%,高于对照组的80%;2组患者治疗后胸闷、胸痛、心悸程度较治疗前明显改善,且治疗组胸闷、胸痛、心悸的消失率高于对照组;治疗组心电图恢复率优于对照组;2组患者治疗后心肌酶学指标明显改善,且治疗组改善程度优于对照组。结论黄芪注射液联合红花注射液治疗急性病毒性心肌炎疗效确切。